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史上最全 | 妄想癥特征和類別解讀

2020-02-21 來(lái)源:南昌二七醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)系型妄想患者把實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情或人為行為,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。例如,患者認(rèn)為電視里情劇或故事在演他和他們家的事情,因而關(guān)閉電視或有時(shí)過(guò)激而砸了電視。

妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷型病癥,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想或遐想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。患者通常官能健康正常,但會(huì)出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué),還會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為或表情或心理形態(tài)。

一、妄想癥的特點(diǎn)

第一,以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際結(jié)論;

第二,對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不疑,不能通過(guò)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種荒唐結(jié)論。過(guò)度固執(zhí)到了相對(duì)嚴(yán)重的程度,并無(wú)法相信別人的建議和理論。

二、認(rèn)識(shí)11種妄想癥

1、關(guān)系型妄想

患者把實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情或人為行為,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。例如,患者認(rèn)為電視里情劇或故事在演他和他們家的事情,因而關(guān)閉電視或有時(shí)過(guò)激而砸了電視。有時(shí)候認(rèn)為刊物上的內(nèi)容是映射他和他們家的情況,因而氣憤地把報(bào)紙放在一邊或撕了報(bào)紙。認(rèn)為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽是針對(duì)他,是蔑視他,因而拒絕出門而進(jìn)行自我封閉。多見(jiàn)于精神分裂癥。

2、被害妄想

患者堅(jiān)信周圍人的或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等,嚴(yán)重缺乏安全感。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷、或躲避、自閉等行為。多見(jiàn)于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

3、特殊意義妄想

患者認(rèn)為周圍人的言行、日常的舉動(dòng),或說(shuō)的相關(guān)事件、不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義,有的也會(huì)將一些典故故事與自己關(guān)聯(lián)起來(lái)。例如,某男性患者回家后見(jiàn)妻子子啊逗小孩玩,邊滾動(dòng)煮熟的雞蛋,邊說(shuō):“滾蛋,滾蛋”,患者聽(tīng)到后內(nèi)心不悅,其妻不知,又將一個(gè)削好皮的梨分給患者一半,患者當(dāng)即勃然大怒,說(shuō):“想和我離婚,沒(méi)有那么容易”,勸解無(wú)效。

4、物理影響妄想

患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主無(wú)法自我控制,稱其影響妄想。如果患者認(rèn)為這種操縱其精神活動(dòng)的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線、電波、天氣等(均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見(jiàn)于精神分裂癥。

5、夸大妄想

患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。可見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆、例如有些愛(ài)面子再窮也會(huì)為了面子裝下去,嚴(yán)重的直到死亡危機(jī)的時(shí)候還認(rèn)為自己很歷害,不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),相信會(huì)有奇跡出現(xiàn)。

6、自罪妄想

又稱罪惡妄想。患者毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應(yīng)該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動(dòng)改造以此贖罪;也有的會(huì)將一點(diǎn)點(diǎn)小的失誤擴(kuò)大化而影響自己自身,并到處講述自己的問(wèn)題的罪責(zé)。主要見(jiàn)于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見(jiàn)于精神分裂癥等其他精神疾病。

7、疑病妄想

患者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查餓多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念,或總以為自己身上有某種病,稱疑病妄想。這種現(xiàn)象常見(jiàn)于中老年人;嚴(yán)重的疑病妄想,患者認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”“本人已經(jīng)不存在,只剩下一個(gè)軀體空殼了”,又稱虛無(wú)幻想多見(jiàn)于精神分裂癥,也可見(jiàn)于更年期餓老年期精神障礙。

8、嫉妒妄想

如患者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠,另有外遇?;蛟诼殘?chǎng)上堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)不夠相信他和重視他;因此,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動(dòng),甚至檢查配偶的內(nèi)褲等,想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)、經(jīng)常和其他同事的能力業(yè)績(jī)進(jìn)行對(duì)比,然后自己悶悶不樂(lè)。多見(jiàn)于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、青少年或更年期精神障礙等。

9、鐘情妄想

這一種妄想實(shí)際是一種被鐘情妄想,患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情,即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕,反而認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng);有的也會(huì)出現(xiàn)一旦有了好感,對(duì)方就要對(duì)他百般順從和友好。多見(jiàn)于精神分裂癥。

10、內(nèi)心被揭露感妄想

又稱被洞悉感?;颊哒J(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達(dá),別人就知道了,總認(rèn)為自己是透明的,別人可以很容易看穿他和猜透他。很多患者不清楚別人是通過(guò)什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的。至于被洞悉感的產(chǎn)生,常見(jiàn)到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅(jiān)信上述想法是正確,但卻說(shuō)不出自己怎么會(huì)有這種想法的,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎(chǔ)上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷。多見(jiàn)于精神分裂癥。

11、情愛(ài)妄想型

又稱deClerambault’s癥候群。病人會(huì)以為自己正和某人戀愛(ài),或另一個(gè)人深愛(ài)著自己。這類型在青年女性中較為常見(jiàn),但是在法院案件中則是男性較常見(jiàn)?;孟胫械膽偃送ǔJ堑匚换?qū)哟屋^高(如名人、明星或上司),很多時(shí)是遙不可及,甚至只是一個(gè)「魅影」,在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對(duì)方先愛(ài)上了自己,或強(qiáng)迫性認(rèn)為對(duì)方愛(ài)上了自己,但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒(méi)有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織藉口,或裝作沒(méi)關(guān)系不在乎,但也會(huì)惱羞成怒,做出一些異常的舉動(dòng),如經(jīng)常性拉黑、懷疑、跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛(ài)人從幻想的危險(xiǎn)中拯救出來(lái)等,常因此觸犯法律。

除了上訴常見(jiàn)的妄想外,根據(jù)妄想的內(nèi)容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想、或親子關(guān)系妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現(xiàn)妄想,但在妄想的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上是有區(qū)別的,這些區(qū)別在一定程度上反映了這些疾病本身的特點(diǎn),分析這些特點(diǎn)對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷有著十分重要的意義。有類似這樣的的癥狀,并不可怕。

一般正常生活中,很多人都會(huì)有輕度的妄想癥出現(xiàn),只要不嚴(yán)重都不會(huì)影響到正常的情感、生活和工作。不用放在心上,可以完全的放松和自由的正常生活。當(dāng)然情況嚴(yán)重的需要進(jìn)行專業(yè)機(jī)構(gòu)的治療和調(diào)節(jié)。同時(shí)自我調(diào)節(jié)時(shí)多參加社會(huì)活動(dòng),多在室外走走,并多交朋友,與人交流。

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