處理尖叫和發(fā)脾氣問(wèn)題

自閉癥兒童常常因?yàn)闆](méi)有足夠的言語(yǔ)去表達(dá)自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法，及時(shí)地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。

處理辦法

對(duì)孩子的表現(xiàn)特點(diǎn)，做出正確的猜測(cè)，用合適的方法處理。因?yàn)闆](méi)有語(yǔ)言可用，來(lái)達(dá)到他想要的東西。

當(dāng)孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要（買）感興趣古怪的東西時(shí)，會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

處理辦法——消退法

在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí)，唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場(chǎng)拖走（即逃離現(xiàn)場(chǎng)）。

在家里，一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時(shí)，只要沒(méi)有自傷行為，就應(yīng)當(dāng)不予理睬，并堅(jiān)持到他平靜為止。還可以把帶到單獨(dú)的房間（隔離室）內(nèi)，隔離一段時(shí)間，待他停止尖叫、發(fā)脾氣后，立即給予很多的關(guān)心和愛(ài)撫或給他表?yè)P(yáng)和贊許，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。記住，不予理睬的終了不給獎(jiǎng)勵(lì)是無(wú)用的。在不予理睬到他安靜時(shí)，需要時(shí)間才能起作用，“還需要（訓(xùn)練者）鋼鐵一般的神經(jīng)，加上聾子一樣的耳朵”，才能獲成功。

當(dāng)孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí)，千萬(wàn)不要想以某種東西來(lái)“安撫”孩子，達(dá)到平靜。其結(jié)果，反而讓孩子“意識(shí)到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣來(lái)達(dá)到。另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來(lái)阻止。

當(dāng)孩子稍大些時(shí)，在某種程度上懂得和使用詞語(yǔ)時(shí)，若發(fā)脾氣，可能用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他做出反應(yīng)會(huì)有效。即是他可能去聽(tīng)從這些“常規(guī)的”控制方法。

處理破壞性行為問(wèn)題

由于自閉癥兒童在認(rèn)知發(fā)展方面存在著障礙，不會(huì)做建設(shè)性的游戲，往往想通過(guò)考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來(lái)消磨時(shí)間，而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴(yán)重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的，他們可以把書本、窗簾等撕開，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

矯正辦法

提供一個(gè)讓孩子無(wú)法進(jìn)行破壞的環(huán)境

根據(jù)孩子的特點(diǎn)，安排一個(gè)好環(huán)境，把易碎貴重的物品藏起來(lái)，或放到他夠不著拿的地方。

提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動(dòng)的，大而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。

有條件的家庭，還可以裝飾一個(gè)無(wú)法破壞的專門房間，或?qū)ｉT玩的區(qū)域讓他去玩。

矯正奇特的動(dòng)作和怪相

自閉癥兒童往往出現(xiàn)一些奇特的動(dòng)作和怪相。如，扭曲手指，怪異的跳動(dòng)，奇特的表情動(dòng)作等。產(chǎn)生這種行為的原因，可能有兩個(gè)。其一，患兒用古怪的表現(xiàn)，引起公眾的注意；其二，他們可以從這些怪異的動(dòng)作中得到某種的刺激或滿足所以，我們把他們這種古怪稀奇的動(dòng)作稱為“自我刺激行為”。

矯正辦法

把他們的動(dòng)作限制在一定的場(chǎng)合和一定的時(shí)間內(nèi)。

如在出外、郊游或處于眾目瞪瞪之下，應(yīng)立即加以制止，當(dāng)他扭曲手指或轉(zhuǎn)動(dòng)雙手時(shí)，要輕輕地握住他的手，逐漸地給他一個(gè)概念，這種行為是不能接受的！即是用一個(gè)行動(dòng)和一個(gè)詞（或短語(yǔ)），可以提醒制止他。還可以把一些物品叫他提著、拿著。不讓他有空閑的雙手去做那些奇怪的動(dòng)作。

最根本、最有效的解決辦法，還是讓他在每日里有許多事情可做，用學(xué)習(xí)、活動(dòng)去充實(shí)時(shí)間。否則終日悠閑，無(wú)事可為，只好去做那古怪的動(dòng)作。

鼓勵(lì)、促動(dòng)非常畏縮的孩子

安靜的自閉癥兒童與過(guò)度活躍的孩子相反，他們終日平平靜靜，畏縮不動(dòng)。他們干凈而整齊，從不探索外界，對(duì)泥土、沙水一點(diǎn)興趣沒(méi)有。他們什么也不干，連把湯匙舉到嘴邊、擺弄面前玩具的力氣都沒(méi)有！盡管這種孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻煩少些，但是他們自封自閉的極度孤獨(dú)，影響了自身的發(fā)展。

矯正辦法

矯治這類患兒的辦法就是讓他們走出“自閉”世界！并引導(dǎo)他們進(jìn)入外界環(huán)境。

盡可能地融入孩子的世界，讓他接納你（老師），然后再為他開展活動(dòng)。你必須仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)他的喜好、習(xí)慣。起初你得依照他的習(xí)慣、方法同他一樣做，讓他同化，接納你，并對(duì)你產(chǎn)生興趣。

接納你后，你便可以帶他去嘗試，去做各種各樣他喜歡的游戲和活動(dòng)。在活動(dòng)中你要進(jìn)行許多的鼓勵(lì)和幫助的工作。積極觸動(dòng)激發(fā)他對(duì)周圍事物的接受與興趣，讓他認(rèn)識(shí)到外面世界也并不可怕。

在活動(dòng)中，不要限制，也不要批評(píng)指責(zé)他在活動(dòng)中的表現(xiàn)，要以正強(qiáng)化為基礎(chǔ)，及時(shí)地表?yè)P(yáng)，稱贊和肯定他的舉動(dòng)，讓他體會(huì)到自己的成績(jī)，認(rèn)識(shí)到自己的能力，從而促使他建立起自信并對(duì)參與活動(dòng)產(chǎn)生興趣。

最終的目標(biāo)是帶他到現(xiàn)實(shí)的世界中擴(kuò)大認(rèn)識(shí)。如帶他到公共的場(chǎng)所、社會(huì)交往的場(chǎng)面、去海邊、去公園、去旅游、去度假等，在豐富的社會(huì)環(huán)境中，讓他擴(kuò)大境界，擴(kuò)大與人接觸、增長(zhǎng)知識(shí)，達(dá)到走出“自閉”的目的。

在對(duì)外界有了一定的認(rèn)識(shí)與興趣后，可以增進(jìn)他其他能力方面的培養(yǎng)。如語(yǔ)言、社交、技能等訓(xùn)練，讓他全面地?cái)[脫畏縮的行為。

孤獨(dú)癥譜系的孩子可能要面對(duì)很多方面的挑戰(zhàn)，父母如果發(fā)現(xiàn)孩子多方面落后于同齡人，需要及時(shí)對(duì)孩子接受兒科醫(yī)生和治療師的專業(yè)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行有針對(duì)性的別化干預(yù)計(jì)劃。