孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）

孤獨(dú)癥譜系障礙是以社會(huì)交往、語言溝通及異常的興趣及行為為特征的發(fā)育障礙，孤獨(dú)癥是其中最具代表性的疾病之一，多起病于嬰幼兒時(shí)期。

孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）包括：孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、未在他處分類的廣泛性發(fā)育障礙和童年瓦解性障礙。

孤獨(dú)癥的主要臨床特征為：

社會(huì)交往障礙

言語和非言語交流障礙

興趣狹窄和重復(fù)刻板行為

孤獨(dú)癥發(fā)病的現(xiàn)狀

孤獨(dú)癥發(fā)病的現(xiàn)狀-國(guó)際

美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心CDC2018年報(bào)告，在美國(guó)被診斷為孤獨(dú)癥的患病率是1/59。男女比例，男孩居多：4-9：1。

孤獨(dú)癥兒童的智商水平從重度智力落后到正常水平或高于正常智力水平（IQ高于85）。研究表明，大約50-60%的孤獨(dú)癥兒童智力低于正常水平。

孤獨(dú)癥發(fā)病的現(xiàn)狀-國(guó)內(nèi)

中國(guó)保守估計(jì)：至少有300萬孤獨(dú)癥患者，占我國(guó)兒童精神殘疾類別首位！

兒童孤獨(dú)癥的早期篩查

為及時(shí)和充分地發(fā)現(xiàn)可疑孤獨(dú)癥兒童，進(jìn)行兒童孤獨(dú)癥早期篩查非常重要，鑒于患兒起病形式和年齡的不同，應(yīng)在嬰幼兒期定期進(jìn)行兒童孤獨(dú)癥篩查，早期診斷和早期干預(yù)可有效改善患兒的生活質(zhì)量

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)建議所有的兒童在9個(gè)月大時(shí)進(jìn)行第一次孤獨(dú)癥篩查，在18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月都應(yīng)該在常規(guī)的發(fā)育監(jiān)測(cè)中進(jìn)行ASD篩查。

孤獨(dú)癥兒童社會(huì)性損害（核心癥狀）

缺乏目光對(duì)視，尤其對(duì)人注視少；

叫名字反應(yīng)少，不回應(yīng)答；

不會(huì)用手指物，不會(huì)用點(diǎn)頭或搖頭表示需求；

大多數(shù)患兒伴隨有語言發(fā)育落后；

不喜歡被別擁抱或撫摸，與父母缺乏相應(yīng)的依戀情感；

不會(huì)主動(dòng)與別人分享，不能與同齡伙伴發(fā)展友誼。

社會(huì)交往障礙的表現(xiàn)

缺乏模仿能力，不能想象自己模仿時(shí)的樣子；

無法理解和揣摩他人的心理活動(dòng)，似乎知道很多，但不會(huì)表達(dá)；

難于理解他人的情感，對(duì)他人的情感缺乏反應(yīng)，不會(huì)與他人分享快樂與痛苦；

無法站在他人的角度去考慮問題，不會(huì)提出疑問，也不會(huì)與人商量或溝通，不能理解想象性或假扮游戲的意思；

即使智力正常，但行為明顯幼稚，存在與他人明顯的交流困難。

語言交流障礙的表現(xiàn)

大多數(shù)患兒以語言發(fā)育落后來就診；

不會(huì)講話，或講話年齡晚于同齡兒童；

語言倒退（原來已獲得的語言逐漸減少或停滯發(fā)展）；

自言自語（以致別人聽不懂內(nèi)容或發(fā)出無意義的語言）；

語言刻板、重復(fù)，模仿別人講過的語言（如，電視、廣告、天氣預(yù)報(bào)、新聞等）；

代詞混淆，分不清你、我、他；

以自我中心的話題，不易被別人打斷。

狹隘興趣和重復(fù)刻板行為的表現(xiàn)

表現(xiàn)多樣，不同時(shí)期表現(xiàn)不一

對(duì)某些物件不尋常的興趣和擺放（如、車輪、風(fēng)扇、井蓋、虹燈、牙膏霓、紙繩、飲料瓶、麻將牌等）；

重復(fù)行為（不停地按動(dòng)各種電器開關(guān)、上下樓梯、反復(fù)開門關(guān)門、反復(fù)乘坐電梯、反復(fù)聽一首歌等）；

重復(fù)動(dòng)作（不停地玩手、看手，轉(zhuǎn)圈，蹦跳，踮腳走路，擺動(dòng)身體等）強(qiáng)迫思維（反復(fù)追問相同或類似的問題）；

強(qiáng)迫行為（走固定路線、穿同一件衣服、吃固定的食物）。