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自閉癥孩子干預(yù)沒效果、進(jìn)步慢?

2019-09-17 來源:恩啟特教平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多家長在給孩子做家庭訓(xùn)練時(shí),卻總是問題百出,往往會造成反作用。所以很多家長會有疑問:ABA行為原理看起來簡單,但為什么一用就錯(cuò)呢?

自閉癥孩子來說,ABA應(yīng)用行為分析法是經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明有效的干預(yù)方法,而且目前具有循證實(shí)踐依據(jù)的有效方法和干預(yù)策略,大都是以ABA行為原理為基礎(chǔ)的。

但很多家長在給孩子做家庭訓(xùn)練時(shí),卻總是問題百出,往往會造成反作用。所以很多家長會有疑問:ABA行為原理看起來簡單,但為什么一用就錯(cuò)呢?

今天,我們總結(jié)了10條家長在運(yùn)用ABA中經(jīng)常會犯的錯(cuò)誤,有效避免家長的付出成為無用功,白白耽誤孩子干預(yù)時(shí)間。

ABA就是桌面訓(xùn)練?

ABA提倡密集干預(yù),也就是說自閉癥孩子需要花費(fèi)大量的時(shí)間來進(jìn)行干預(yù),要達(dá)到每周40小時(shí)以上。研究表明,接受了平均每周40小時(shí)的早期集中行為干預(yù)的孩子中,有47%康復(fù)至正常范圍。

一些家長對干預(yù)時(shí)間解讀過度,認(rèn)為對孩子的干預(yù)訓(xùn)練就是一對一桌面訓(xùn)練,除了睡覺之外的大部分時(shí)間都帶著孩子做桌面訓(xùn)練,一遍遍練習(xí)枯燥的認(rèn)知、語言等。

但是,很多正常人在這樣高強(qiáng)度的環(huán)境下也會承受不了,更何況自閉癥孩子呢?

其實(shí),干預(yù)訓(xùn)練在日常生活也有大量的機(jī)會。ABA治療分為3個(gè)部分,分別是

學(xué)習(xí)(teachingtime):桌面DTT

游戲(playtime):訓(xùn)練師教孩子玩一些新的游戲或和孩子一起玩

休息(breaktime):自由時(shí)間,戶內(nèi)外活動都可以(例:打籃球,騎自行車,打游戲機(jī))

在這3個(gè)部分的時(shí)間分配中要合理分配安排,每個(gè)項(xiàng)目間動靜結(jié)合,同時(shí)還要考慮到孩子的興趣、難易程度等,做到隨時(shí)隨地、隨地隨機(jī)的有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行。

強(qiáng)化物=賄賂?

強(qiáng)化物是在孩子做出正確反應(yīng)后給予他的獎(jiǎng)勵(lì),讓孩子知道什么時(shí)候做對或達(dá)成目標(biāo),久而久之,當(dāng)再遇到類似情況時(shí),孩子自然就會知道怎么樣的表現(xiàn)才是合適的。

但很多家長卻把強(qiáng)化物當(dāng)成了賄賂物,拿著強(qiáng)化物來誘導(dǎo)自閉癥孩子訓(xùn)練,想通過強(qiáng)化物把孩子的注意力吸引過來。這樣做會造成區(qū)辨錯(cuò)誤,孩子學(xué)會了“討價(jià)還價(jià)”、“記吃不記事”,對強(qiáng)化物造成了過分依賴。

強(qiáng)化物有三個(gè)特點(diǎn):①行為之后出現(xiàn);②緊緊跟著行為;③能夠增加該行為在日后出現(xiàn)。

所謂行為之后才出現(xiàn),就是明確指出是行為帶來的,不是被看到、猜到的。如果出示了強(qiáng)化物才能誘導(dǎo)孩子開展訓(xùn)練,也就是需要額外加上強(qiáng)化物視覺刺激,才能讓孩子出現(xiàn)目標(biāo)行為,說明指令不足以引發(fā)孩子做出正確反應(yīng)。

所以,正確的強(qiáng)化物出現(xiàn)的越意外越有好處,同時(shí)也越有利于撤出,適當(dāng)時(shí)家長可以用語言強(qiáng)調(diào)剛才完成的任務(wù)。

無意中對問題行為進(jìn)行了強(qiáng)化

很多家長看到孩子出現(xiàn)問題行為時(shí),就會對孩子給予較多的關(guān)注,往往表情也會變得特別豐富,語調(diào)變化也相當(dāng)明顯。

反而,當(dāng)孩子表現(xiàn)很好時(shí)候,家長卻沒有相應(yīng)的夸贊表情和語言,就算有也是流于形式,一點(diǎn)都不豐富,對孩子起不到強(qiáng)化作用。

這樣往往會造成,孩子會覺得自己做出一些問題行為時(shí),才能得到別人的關(guān)注。所以孩子的問題行為就是他引起別人關(guān)注的方式。

還有的時(shí)候,孩子提要求,家長沒有答應(yīng),隨后孩子會哭鬧等,家長或者礙于情面,或者想阻止孩子哭鬧,往往會答應(yīng)孩子的要求,這會讓孩子認(rèn)為哭鬧就是正確提要求的方式,這也會對孩子的問題行為進(jìn)行了強(qiáng)化。

所以,家長應(yīng)該明確的是,干預(yù)的重點(diǎn)要放在孩子的正確行為,而對于孩子的哭鬧等問題行為,在孩子安全的前提下,不給予過分關(guān)注,或者簡單制止足以。

單一強(qiáng)化

很多家長表示孩子除了食物以外,找不到其他東西作為強(qiáng)化。還有的家長認(rèn)為,只有社會性的贊揚(yáng)才是“高大上”的強(qiáng)化物,也就更愿意使用口頭表揚(yáng)、擁抱等作為強(qiáng)化物。

其實(shí),這兩種做法都有點(diǎn)片面。

一方面,在ABA的教學(xué)策略中,食物只是強(qiáng)化物之一。除了食物外,還可以用玩具、擁抱、口頭稱贊、活動/游戲本身等做為強(qiáng)化物,根據(jù)孩子的興趣,選取合適的強(qiáng)化物,引發(fā)孩子更多的學(xué)習(xí)動機(jī)。

另一方面,廣泛使用社會性的贊揚(yáng)往往對自閉癥孩子不具備強(qiáng)化作用,只是大人一廂情愿的強(qiáng)化物。如果這時(shí)候,不采用實(shí)物強(qiáng)化,只用口頭贊美,而贊美的語氣又不夠生動(或是沒有體現(xiàn)出差別強(qiáng)化)。那么孩子很難明白自己是做對了還是做錯(cuò)了。多來幾個(gè)回合,孩子就會徹底蒙圈。

所以,要使社會性贊揚(yáng)成為強(qiáng)化物還需要匹配的過程,比如要想使口頭表揚(yáng)“真棒”作為強(qiáng)化物,那就需要在孩子每次做出正確反應(yīng)后說“真棒”的同時(shí),立即給予食品強(qiáng)化物。經(jīng)過長時(shí)間、有效的匹配后,才有可能成為強(qiáng)化物。

重復(fù)下達(dá)指令

很多家長在給孩子下達(dá)指令之后,孩子不做反應(yīng)或聽而不聞,家長往往就會反復(fù)發(fā)指令,并且語氣會越來越嚴(yán)厲,音調(diào)隨之變得更高,甚至還會加上了其他譴責(zé)孩子的“廢話”,但孩子依然對家長下達(dá)的指令無動于衷。我們通常叫這些治療為空指令。

這樣會造成家長的指令對于孩子來說沒有用處,對指令和語言、社交信號等不敏感,同時(shí)還容易養(yǎng)成孩子拖拉的壞習(xí)慣,家長也就覺得孩子“越來越不聽話了”。

所以,給孩子下達(dá)的指令一定要做到,孩子第一遍沒有執(zhí)行,當(dāng)?shù)诙橹噶钕逻_(dá)后,經(jīng)過了反應(yīng)時(shí)間,孩子依然沒有做出反應(yīng)或做錯(cuò)了,家長就要及時(shí)給予輔助,保證孩子做出的反應(yīng)和指令一致。

正確的指令如何下?點(diǎn)擊了解:自閉癥孩子不聽指令?教你做有“威懾力”的父母

輔助不及時(shí)

家長經(jīng)常做錯(cuò)的方法還有就是輔助不及時(shí)。

有時(shí)候,家長過于高估孩子的能力,許多任務(wù)超出了孩子的能力范圍之外,孩子當(dāng)然達(dá)不到家長的要求。在這樣的情況下,家長依然堅(jiān)持重復(fù)下達(dá)指令,期望孩子能夠完成。

結(jié)果卻讓孩子屢屢受挫、迷茫甚至憤怒,出現(xiàn)“訓(xùn)練就是為難我”的想法。

其實(shí),面對這種情況,家長就應(yīng)該立刻給予孩子輔助,幫助孩子完成任務(wù),并且還要根據(jù)孩子的能力,調(diào)整任務(wù)的難度。

另外,很多家長會有一個(gè)疑問,同樣的指令,為什么孩子會愿意聽老師的,卻對家長說的無動于衷呢?是什么造成了孩子“看人下菜碟”呢?

其實(shí),這也是輔助不及時(shí)造成的。家長在開始的時(shí)候,發(fā)出的指令沒有讓孩子必須執(zhí)行,后來,孩子會發(fā)現(xiàn),爸爸媽媽的指令自己做不做都可以,所以他就會選擇不做。

而孩子接觸到老師的時(shí)候,老師通常都會嚴(yán)格要求他完成指令,當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)自己以往在家長身上的“招數(shù)”不太好用時(shí),通常都會選擇聽從老師的指令。

面對這種孩子不聽指令的情況,家長要切記下達(dá)指令后一定要孩子完成,孩子不想做或不會做的時(shí)候,就要及時(shí)給予孩子輔助,并在完成后及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化。

泛化不足

很多家長都會發(fā)現(xiàn),孩子在機(jī)構(gòu)跟著老師可以做到的任務(wù),在家跟著家長卻做不來。孩子在課堂可以完成的任務(wù),過了幾天似乎就都忘光了。

很有可能是缺少了泛化環(huán)節(jié),或者是泛化不足導(dǎo)致的。泛化是指不同的人在不同的環(huán)境里對孩子進(jìn)行隨時(shí)隨地、方方面面的訓(xùn)練,僅僅依靠機(jī)構(gòu)和家庭中的訓(xùn)練在泛化方面存在局限。

缺少泛化,孩子的適應(yīng)能力會有明顯的局限性,不愿意或不會在生活中靈活使用。

所以,除了新課業(yè)中要穿插大量的“精熟”作為泛化之外,自然情境教學(xué)(NET)部分、游戲課,甚至居家生活中都要大量泛化。

僅僅使用一種教學(xué)方式

一般孩子輕易就能學(xué)會的事,自閉癥孩子往往必須反復(fù)學(xué)習(xí)二三十次甚至更多次才能學(xué)會,這樣的過程在一般人眼中看來反復(fù)無趣,但這卻是讓他們精熟的重要習(xí)得途徑。

而ABA的回合式操作教學(xué)(DTT)可以使孩子在短時(shí)間內(nèi)得到多次的練習(xí),進(jìn)步速度極快,也就使家長比較認(rèn)可這種教學(xué)方式。

但很多家長卻不懂得將DTT結(jié)合其他教學(xué)方法,在進(jìn)行回合式操作時(shí)也不會融入一些變化、根據(jù)情況作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

其實(shí),ABA應(yīng)用于自閉癥兒童的干預(yù),有兩類主要的操作方式:回合式操作教學(xué)(DTT)和自然情境教學(xué)法(NET)。

NET自然情境教學(xué)法的特點(diǎn)是靈活,泛化好,孩子對于教學(xué)內(nèi)容切入了情境因此理解深刻。這兩種教學(xué)方法各有利弊,在使用過程中要根據(jù)每個(gè)孩子的不同情況來搭配比例,大多數(shù)的孩子都同時(shí)需要兩種方式,過度依賴其中一種都不能達(dá)成最佳效果。

將自己的意愿強(qiáng)加于孩子身上

在ABA訓(xùn)練中,家長往往習(xí)慣于這樣去思考:我認(rèn)為孩子應(yīng)該會什么什么,我認(rèn)為孩子應(yīng)該如何如何學(xué)習(xí),然而家長大都是非專業(yè)工作者。

在這種思想指導(dǎo)下所進(jìn)行的訓(xùn)練,其結(jié)果不可避免地會造成學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)及要求往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過孩子的接受能力。

當(dāng)孩子表現(xiàn)出不能完成,或者訓(xùn)練遲遲不進(jìn)展時(shí),家長往往會表現(xiàn)出急躁,壓制和強(qiáng)迫就在所難免。

在ABA中,洛瓦斯強(qiáng)調(diào)通過強(qiáng)化手段的靈活運(yùn)用讓孩子體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂。他還曾經(jīng)說過訓(xùn)練的重要目的,就是讓孩子充分體驗(yàn)與人交往的愉快。

但是家長將意愿強(qiáng)加于孩子身上,卻造成孩子因此而不喜歡、拒絕學(xué)習(xí),遇到難題經(jīng)常會發(fā)脾氣、尖叫、甚至打人。

因此,家長科學(xué)地評估和理智的判斷是非常重要的,什么是孩子可以完成的?什么是孩子不能完成的?什么是以后有可能完成的?什么是孩子沒有能力做到的?什么是應(yīng)該堅(jiān)持原則一貫要求的?什么是可以靈活處理的?

關(guān)鍵是家長要以平和的態(tài)度面對自己孩子的問題,理性地去分析和教育,一切急功近利的做法都是不可取的。

急于求成

自閉癥孩子的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力都普遍較差,很多看似簡單的任務(wù),他們卻總也學(xué)不會,這也就會讓家長焦慮不已。

但是,很多家長一旦開始干預(yù),就想立刻讓孩子的情況變好。但這是不現(xiàn)實(shí)的,自閉癥本身難以完全治愈,更需要家長的耐心和有針對性的訓(xùn)練。

這時(shí)候,有些家長急于求成,不考慮孩子的當(dāng)下能力,為孩子布置較難的任務(wù)或制定較高的任務(wù)標(biāo)準(zhǔn),過于為難孩子,往往會造成孩子“厭學(xué)”、“棄學(xué)”等后果。

所以,在給孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中,家長切忌急于求成,一定要先接受孩子的現(xiàn)實(shí)情況,按照孩子的進(jìn)度循序漸進(jìn)。

也不要給孩子強(qiáng)化“你是有問題的”“你和別人不一樣”“你很差勁”這種感覺,只會把情況弄的更糟。

只有遵循科學(xué)規(guī)律,穩(wěn)扎穩(wěn)打的推進(jìn),才能讓孩子真正的掌握要領(lǐng),不斷進(jìn)步。

你的ABA用對了嗎?

使用ABA時(shí),如果對方法產(chǎn)生疑問,要記得咨詢相關(guān)專家,在專家指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。

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