日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神疾病 > 強迫抑郁 > 沮喪躁狂雙相障礙 四成被誤診為抑郁

沮喪躁狂雙相障礙 四成被誤診為抑郁

2019-08-19 來源:紅會心理家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點,并且具有較強的“隱蔽性”,近四成患者被誤診為抑郁癥,而一旦被誤診為抑郁癥,使用抗抑郁藥物又會誘發(fā)躁狂快速循環(huán)發(fā)作,加重病情。

小心!患者十有八九是“雙相障礙”,臨床近四成患者被誤診為抑郁。

據(jù)說這種疾病是困擾諸多名人的“天才病”——梵高用《向日葵》、《星月夜》等巨作展現(xiàn)了他對色彩天才般的運用,但他割下“左耳”的行為讓人難以理解;丘吉爾在二戰(zhàn)期間叱咤風(fēng)云,在贏得對德戰(zhàn)爭中有至關(guān)重要的作用,但他的“種族有貴賤之分”、“支持使用生化武器”等觀點使他備受爭議;貝多芬的鋼琴奏鳴曲堪稱經(jīng)典之作,但他卻無法照顧自己的生活……其實,這些名人都患有共同的疾病——雙相障礙。

雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點,并且具有較強的“隱蔽性”,近四成患者被誤診為抑郁癥,而一旦被誤診為抑郁癥,使用抗抑郁藥物又會誘發(fā)躁狂快速循環(huán)發(fā)作,加重病情。

抑郁和躁狂交替發(fā)作

發(fā)病

雙相障礙在全球的發(fā)病率約為1%~2%,最高可能達到5%。雙相障礙的危險因素十分多樣,其中遺傳因素的影響最為突出。雙相障礙具有明顯的家族聚集性,屬于多基因遺傳。

雙相障礙中的“相”是指“狀態(tài)”,顧名思義,患者一般會有抑郁和躁狂兩種狀態(tài)交替存在,或混合存在。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動增多;而抑郁發(fā)作時則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀?;茧p相障礙的藝術(shù)家往往都在躁狂發(fā)作時是創(chuàng)作高峰期,而抑郁發(fā)作時則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀。病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。雙相障礙一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),但也可以混合方式存在。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)長時間(躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上),并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響。

自殺率是常人10倍

危害

一位雙相障礙的患者這樣描述自己的心理:“當(dāng)我生氣時,任何人最好不要和我爭吵,每一件看似平凡的小事都可能激怒我,會有種毀滅全世界的沖動。我開始變得悲觀和仇恨,并想用成為大眾焦點的方式自殺。”

自殺是雙相障礙最大的威脅之一。據(jù)國外研究發(fā)現(xiàn),雙相障礙患者的自殺風(fēng)險是普通人群的10倍,雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為,而11%~19%自殺身亡。

近四成患者被誤診為抑郁

診斷

雙相障礙的誤診率很高。資料顯示,約有37%的雙相障礙被誤診為抑郁癥,患者從首次發(fā)病到確診平均要10年左右的時間。劉鐵榜詳細解釋說,雙相障礙被誤診為抑郁的主要原因有三:

絕大多數(shù)雙相障礙患者首發(fā)是抑郁狀態(tài),而且患者約70%的發(fā)作時間都表現(xiàn)為抑郁,真正處于躁狂的時間很短,短暫的診斷時間使醫(yī)生很難觀察到這些。

患者很少意識到自己有躁狂的表現(xiàn)?;颊呷绻幵谳p躁狂狀態(tài)下,會覺得情緒較高,思維敏捷,精力充沛,他們往往認為這是情緒最好的時期,一般不會主動就醫(yī)。而到了抑郁發(fā)作時,又會忽略之前的躁狂癥狀。

很多患者在就診之前,往往去過很多醫(yī)院診治,醫(yī)生很容易形成思維定式,既然前面的醫(yī)生診斷為抑郁癥,就自然忽略或忘記詢問患者有沒有躁狂的狀態(tài)。

雙相障礙患者誤診為單純的抑郁癥不僅會延誤治療,而且使用抗抑郁劑還有可能導(dǎo)致患者從抑郁發(fā)作轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作。劉鐵榜提醒,了解雙相障礙和抑郁癥的不同之處很有必要。

越早得的抑郁癥,越可能是雙相障礙的抑郁癥。因為雙相障礙最常見的起病年齡是15~19歲。

遺傳因素,如果親戚中有人得過雙相障礙,患者若有抑郁的表現(xiàn),可能會是雙相障礙的抑郁表現(xiàn)。

如果患者得病之前處于一種情感旺盛、精力充沛的狀態(tài)下患病,也有可能是雙相障礙。

另外,當(dāng)被誤診為抑郁后,服用抗抑郁的藥物后,幾天后就轉(zhuǎn)成了躁狂,可能是雙相障礙,同時要考慮改變診斷方向和治療方法。

需遵循三大原則

治療

雙相障礙患者的生活就像“陰晴不定”的天氣,他們的人生呈現(xiàn)“雙面性”,兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起,讓患者身心俱疲。正確的治療方式,能夠引導(dǎo)患者回到正常生活和工作。

但遺憾的是,雙相障礙的治療如今仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),疾病復(fù)發(fā)性和兩極性的特點成為治療的難題。劉鐵榜介紹,患者治療需要注重“三大原則”:綜合原則,長期原則,以及患者與家屬共同參與原則。

綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機干預(yù)等措施,綜合運用以提高療效和改善依從性;

長期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長期治療,實現(xiàn)與病共存,提高生活質(zhì)量;

患者與家屬共同參與原則,即鼓勵家人參與患者的治療過程,幫助患者提高依從性,減少復(fù)發(fā)。

目前,藥物治療(包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物)仍是治療雙相障礙的主要方法,而心境穩(wěn)定劑是國際公認的主要治療藥物,是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇。

一位雙相障礙患者恢復(fù)正常后這樣說道:“我不再會失眠;也不會沒事就胡思亂想,并開始培養(yǎng)自己的興趣,比如畫畫;不再緊張,可以和陌生人自然地聊天;不再因為雞毛蒜皮的事就發(fā)脾氣,也不會因為一點小事就激動無比,情緒比以前穩(wěn)定多了;好似重生。”

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房