游戲本身有其固有的教育功能。游戲治療對自閉癥兒童認識成人社會和掌握一定的生活技能起著重要作用。正如美國著名的哲學家、教育家杜威所說，“無論何時，無論何國，凡是兒童的教育，其大部分莫不借助于游戲與競技，而對于年幼的兒童，尤其不能不如此”。由于自閉癥兒童疾病的原因，他們往往對于參與性游戲具有一種莫名的恐懼心理，因此需要教師、家長和同齡伙伴的鼓勵和幫助。根據(jù)現(xiàn)代學前教育對游戲治療教學研究的分類，游戲的種類有十多種之多。根據(jù)實踐應用和理論推斷，我們認為以下幾類游戲較適用于自閉癥兒童的游戲治療教育康復。

1．角色游戲

角色游戲是幼兒根據(jù)自己的興趣和愿望，以模仿和想象，通過扮演角色，創(chuàng)造性地表現(xiàn)其生活體驗的一種活動。角色游戲是自然游戲的一種，是幼兒期特有的最典型的游戲，產(chǎn)生于兩三歲，學前晚期達到高峰。這種游戲即使沒有成人的指導與參與，幼兒同樣會進行。角色游戲的自娛自樂特點，充分滿足了幼兒渴望平等．渴望長大、渴望獨立的心理。

在日常生活中，一些自閉癥兒童常常一人獨坐或手中一直拿著自己喜歡的一個玩具，而嘴里低聲咕嚕著誰也聽不懂的話。據(jù)推斷，實際上他們在進行著的就是一種特有的角色游戲。但是他們的這種角色游戲可能是單一情節(jié)的，似乎永遠無法演繹到盡頭的一種游戲。自閉癥兒童進行這種游戲時是不允許別人干擾的，如果他在游戲時有意去干擾他，會出現(xiàn)自閉癥兒童特有的抵制方式，尖叫或情緒紊亂。

自閉癥兒童的角色游戲是需要教師和家長引導的，角色游戲適用于低齡(5歲前)自閉癥孩子。事先教師和家長要精心設計，游戲情節(jié)要十分簡單明了。如一個布娃娃，起名叫牛牛，想要一個蘋果，“他”拿一個杯子跟我換了一個蘋果。這個游戲要求自閉癥孩子給“牛牛”一個蘋果，同時要拿回一個杯子。目的是幫助自閉癥孩子建立“交換”的概念。組織這類游戲．教師和家長需要注意幾個問題。一是游戲前，要反復跟孩子講解這個游戲的情節(jié)；二是要反復告訴他們布娃娃的名字叫“牛牛”；三是要反復強調(diào)并示范“交換”動作。組織實施中，開始可以教師或家長拿著布娃娃并扮演成“牛牛”，當自閉癥孩子可以熟練完成這個游戲時，可以將“牛牛”放在孩子對面，教師、家長站在自閉癥孩子一側(cè)，用口令敘述游戲情節(jié)，讓孩子主動完成。當這一步完成后，教師、家長可以將對象“牛牛”換成其他名字，蘋果和杯子也可以換成其他物品。如果這一步自閉癥孩子也能順利完成時．教師、家長可以直接提出自己拿任何一個物品換自閉癥孩子自己的東西，并逐步幫助他們建立這種物物交換的概念。

如果這個自閉癥孩子有語言能力，可以讓他邊說邊做，模仿已經(jīng)學會的角色游戲。同時為防止自閉癥兒童常有的總是重復做一件自己熟悉的事的行為，應鼓勵他多變換人物來完成角色游戲。

2．表演游戲

表演游戲又稱戲劇游戲，是指幼兒根據(jù)故事或童話等文學作品的內(nèi)容和情節(jié)，通過扮演角色，運用語言、動作和表情進行表演的一種活動形式。如幼兒演出的童話劇、歌舞劇、木偶劇和皮影戲等。

由于疾病的原因，自閉癥兒童往往面部表情比較單一，語言中的語調(diào)呆板，行為顯得僵硬。因此在表演游戲中，因考慮上述因素，安排角色時應盡量安排語言少，動作幅度小，行動路線短，面部表情不需要很豐富的角色給他們。實際上，只要角色安排恰當，他們也是能很好地完成任務的。

自閉癥兒童參加表演游戲，需要教師和家長的積極幫助。游戲前教師和家長要反復對他講解角色，關(guān)鍵是要讓他明白自己表演角色的特點(注意：他們所表演的角色要是他們熟悉的人物或擬人化了的動物)，加強對他們語言和動作的反復指導。

例如一些孩子的演出，就讓一名自閉癥兒童(10歲)擔任了一個角色，這個孩子表演得很好，得到了教師、家長和前來觀摩的嘉賓的一致好評。這是一個表現(xiàn)敬老題材的游戲，在這個游戲中，這個自閉癥孩子扮演一位老大爺，有兩句臺詞，三個動作。故事情節(jié)是這樣的，一群孩子在廣場上玩耍，一位拄著拐杖的老爺爺經(jīng)過這里時被一個石頭絆了一跤，孩子見了急忙來扶起老爺爺，老爺爺很高興并夸獎了他們。在這個游戲中，老爺爺?shù)膬删渑_詞分別是“哎喲”“好孩子，謝謝你們”。三個動作分別是“學老爺爺?shù)臉幼幼呗?rdquo;“跌倒”“面對觀眾拍著孩子們的肩膀說感謝的話”。游戲結(jié)束后我們了解到，就這樣一個簡單情節(jié)的游戲，教師和家長用了近一個學期的課后時間來教他。一是解決他語調(diào)單一的問題，光“哎喲”一個詞的聲調(diào)糾正就用了十天，在第二句中的“謝謝”一詞的輕重音的發(fā)音糾正上也是用了十天的時間。二是解決他在游戲中的行為動作。在老爺爺上場這一個動作的模仿上，教師和家長用了近一個月的時間來教他。一開始他聽到要上臺的口令后，就很快地走到臺上，而且挺胸抬頭，并且眼睛總是盯著斜上方的燈光。后來教師和家長一遍遍地模仿給他看，家長回到家里也反復模仿并教他如何做。功夫不負有心人，最終他終于學會了拄著拐杖的老爺爺蹣跚走路的樣子。在解決他模仿老爺爺“跌倒”這個動作上，一開始他到指定位置時就往地上一坐，后來教師和家長反復講解并模仿老人“跌倒”的動作，光這一個動作讓他學會，用了近十天的時間。在最后一個動作“拍同學肩膀并面對觀眾說感謝詞”的模仿上，開始時他總是不能目光平視，總是頭昂起來，目光看斜上方。后來在教師和家長的模仿和反復糾正下，終于學會了目光平視。

從上述游戲中我們看到了，自閉癥兒童是可以進行表演游戲的。這盡管是一個個案，但卻說明，表演游戲不是正常兒童的專利。在這里我要說明的是，通過這個情節(jié)游戲的表演，這個自閉癥孩子的性格上比以前變得開朗了，與家長和教師的對話能力增強了許多，在表達自己情感方面有了顯著進步。

3．結(jié)構(gòu)游戲

結(jié)構(gòu)游戲又稱建構(gòu)游戲，是幼兒利用各種不同的結(jié)構(gòu)玩具或結(jié)構(gòu)材料(積木、積塑、金屬片、泥、沙、雪等)，構(gòu)造物體形象，反映現(xiàn)實生活的一種活動。結(jié)構(gòu)游戲始于3歲左右，一般從簡單的積木游戲開始，隨著幼兒年齡的增長和認知水平、動作技能的發(fā)展，結(jié)構(gòu)游戲也趨向復雜化、多樣化，并常常出現(xiàn)在扮演角色的游戲中。結(jié)構(gòu)游戲不單是一種構(gòu)造活動，而是一種包含多種技能的創(chuàng)造性組合活動和全面培育心理素質(zhì)的綜合活動，有著廣泛的教育意義。

結(jié)構(gòu)游戲是自閉癥兒童比較喜歡的游戲之一，有一部分自閉癥兒童在玩拼圖、組裝玩具模型等方面有超常能力；還有一些自閉癥兒童在拆裝玩具方面有天賦。但是有一部分自閉癥兒童只對他熟悉的拼圖感興趣，而對新的拼圖，哪怕是最簡單的拼圖也會采取抵制的態(tài)度。至于個中原因，目前還不得而之。但是，我們發(fā)現(xiàn)在自閉癥兒童中，對結(jié)構(gòu)玩具的喜好程度、玩具類型的選擇也不盡一致。

結(jié)構(gòu)游戲多用手進行操作，他們在游戲中不停地做著各種動作(擺、放、插、拼、整理等)。這時他們手部的小肌肉充分活動，使他們的手指、手腕、手臂的肌肉力量和靈活性得到鍛煉，手的控制力得到加強，手、眼協(xié)調(diào)能力和配合得到充分發(fā)展。這種手眼協(xié)調(diào)、手腦并用練習，會有效地促進他們感知覺的發(fā)展。在結(jié)構(gòu)游戲中，一切的結(jié)構(gòu)活動都以豐富的想象和創(chuàng)造思維為基礎(chǔ)。依靠頭腦中的表象去構(gòu)思、設計并制造具體的物品，這正是人類區(qū)別于動物的。一種極富創(chuàng)造性的行為。自閉癥兒童盡管喜歡單一的陳舊的結(jié)構(gòu)游戲，但我們發(fā)現(xiàn)，通過鼓勵和激勵，他們還是能完成一些有難度的結(jié)構(gòu)游戲的。要鼓勵他們?nèi)ネ瓿蓭в袆?chuàng)造性的結(jié)構(gòu)游戲，可以從簡單到復雜，拼裝游戲可以從有圖到無圖，循序漸進地引導和展開。對于他們完成了游戲，要加大鼓勵力度，以增強他們的自信心。

4．體育游戲

體育游戲又被稱之為運動性游戲或活動性游戲。體育游戲有傳統(tǒng)游戲和現(xiàn)代游戲兩種，是由身體動作、情節(jié)、角色和規(guī)則組成的一種活動。體育游戲不同于角色游戲、表演游戲和結(jié)構(gòu)游戲，它由各種基本動作組成，有嚴格的規(guī)則，明確的結(jié)果，是以發(fā)展兒童身心為目的的以運動為載體的活動。體育游戲內(nèi)容豐富、形式多樣，易激發(fā)孩子“玩”的興趣和愿望，對兒童有很強的吸引力。體育游戲也是自閉癥兒童教育康復的重要方法之一。

前面介紹的一些兒童游戲的案例，都屬體育游戲的范疇。自閉癥兒童參與體育游戲的最好形式是與正常兒童一起活動，這樣可以通過歡快、輕松的氛圍感染他們，激起他們主動參與的欲望。任何游戲如果被組織者要求強行參加，游戲者則無法體驗快樂，這是被實踐證明了的。我們看到一些康復機構(gòu)將自閉癥兒童集中起來進行游戲，并由家長參加，這在康復初期是可行的。但是，真正的通過游戲達到對自閉癥兒童教育康復的目的(我們更看重的是潛移默化的教育作用)，我們認為，讓自閉癥兒童與正常兒童或特殊學校中的其他兒童在一起游戲是最好的辦法。

5．發(fā)展感知覺能力的游戲

發(fā)展自閉癥兒童感知覺能力的游戲是一種有規(guī)則的、生動、新穎、有趣的活動形式。它可以使自閉癥兒童在輕松的活動中發(fā)展感知覺，并從游戲這種活動形式中得到快樂，提高認知能力。

(1)聽覺游戲。

我們知道，自閉癥兒童在感覺能力方面呈現(xiàn)出視覺和聽覺的不同步，視覺優(yōu)于聽覺。在聽覺方面，主要問題又集中在對聲音的辨別和對聲源的方位判定兩個方面。如果單純地對自閉癥兒童進行這兩個方面的強制性訓練，常常適得其反。因為每個自閉癥兒童對音質(zhì)(音的高、低、強、弱、快、慢等)的區(qū)分度不一樣，承受力也不一樣。但是如果通過游戲的形式對他們進行以訓練為目的的活動，可以減少他們的恐懼感，同時也容易貼近生活。

A．分辨音質(zhì)的游戲，是以分辨聲音特征為主要內(nèi)容的活動，從而達到提高自閉癥兒童區(qū)別聲音性質(zhì)以及從物體的音響特征來識別物體的目的。分辨音質(zhì)的游戲，可以有效地通過游戲這種活動形式，幫助自閉癥孩子建立與日常生活的聯(lián)系，從而提高他們通過聲音辨識物體的能力。

進行這類游戲，我們不能像要求正常兒童一樣蒙上他們的雙眼，也無法組織他們進行辨識音競賽。但是我們可以通過事先準備好的各種音響資料，通過播放，讓他們從中進行辨識。辨音游戲一定要堅持由淺人深，循序漸進。同時，要十分注意觀察他們對各種聲音的反應，避免傷害他們(有的自閉癥兒童對某種聲音極度敏感，把握不好，容易引起他們出現(xiàn)極端行為)。

組織辨音游戲的方法有兩種，一種方法是通過物理器材練習辨音的活動。在一個安靜的訓練室．教師根據(jù)事先準備的音響資料，先反復播放，讓他們先熟悉各種聲音后，老師可以進行有計劃的提問．并根據(jù)他們辨識的數(shù)量和速度，給予獎勵。聲音設置應先單一，后復雜，先室內(nèi)聲音，后室外聲音，最后再到在混合聲音中確定某一種聲音的難度。另一種方法是教師、家長或輔助教師現(xiàn)場配合，發(fā)出如說話、拍手、洗手等聲響的現(xiàn)場辨識活動。活動聲響盡可能發(fā)自孩子的前面．輔助教師或家長可以在幕后做出各種聲響活動。

B．判定聲源方位的游戲，是以判定聲音源來自何方為內(nèi)容的活動，是以提高自閉癥兒童辨識聲音來源為目的的。通過這種游戲，提高自閉癥兒童從物體的聲響特征來識別物體的能力。

判定聲源方位游戲的種類有兩種，一種是聲音發(fā)生源是固定的，一種是聲音發(fā)生源是移動的組織方法同辨音游戲，但是判定聲源方位的游戲其聲源應該是全方位的。組織這類游戲也應該做到由淺入深，循序漸進。也應該注意把握聲音強度，隨時注意觀察自閉癥孩子對來自不同方位聲音的反應，防止發(fā)生因聲音引起的情緒波動。

(2)視覺游戲。

人類接收外界信息大多通過視覺，幼兒對周圍世界的注意和興趣，往往首先是從視覺渠道獲取的?？茖W研究表明，嬰幼兒通過視覺獲取信息過程中，對顏色的敏感度和獲取量多于和優(yōu)先于對形狀的敏感度。視覺在對物體的明暗、顏色和形狀等外觀特征的認知和對物體大小、遠近等空間屬性的區(qū)分上，起著重要的作用。

A．分辨顏色的游戲，擬通過色塊組合游戲，使自閉癥兒童掌握認識顏色、區(qū)分顏色和給顏色配對的方法，提高顏色的識別和分類能力。

組織辨色游戲的方法主要有以下幾種：

一種是辨別固定色塊的游戲，用不同顏色的純色色塊各兩塊，在先教會他們認識基本色的基礎(chǔ)上，將不同顏色的色塊混合在一起，讓自閉癥兒童對不同色塊進行配對。

另一種是色差比較游戲。這種游戲是在自閉癥兒童已經(jīng)具備了對固定色塊辨識的基礎(chǔ)上，逐步加進一些色塊的中間色，以增加游戲的趣味性和難度。這類游戲可以設計成與其他游戲組合的綜合游戲的形式。

第三種是動態(tài)辨色游戲。這種游戲?qū)τ谧蚤]癥兒童來說，是難度較大的一種游戲。這種游戲的目的是通過合成與分解，使自閉癥兒童了解顏色是會變化的，并掌握初步的色彩組合規(guī)律。這種游戲有三種設計思路，

一是利用色的合成原理組織的游戲，如將黃色水中加入藍色墨水，使顏色變成綠色。

二是利用顏色疊加原理組織的游戲，如用兩張不同的玻璃紙疊加，使他們分別觀察疊加前后的色彩變化。

三是利用視覺暫留原理組織的游戲，如在一個陀螺上涂上兩種以上顏色，讓他們觀察到顏色的變化。

B，分辨圖形的游戲，對于提高幼兒的觀察力具有重要意義。對于考察和提高幼兒的認知水平具有積極作用。在自閉癥兒童中，有一部分兒童在分辨圖形上體現(xiàn)出“島狀功能”．但是相當部分的自閉癥兒童還是需要通過這種游戲來提高他們的觀察力的。分辨圖形游戲主要有以下幾種：

a．數(shù)圖形游戲。這要求游戲者從給出的圖形中，數(shù)出某一特定數(shù)字或圖形(如動物圖形)的數(shù)量。

b．找圖形游戲。要求自閉癥兒童在把握圖形典型特征的基礎(chǔ)上，找出隱藏在大圖中的指定圖形。

e．找相同游戲。這是一種尋找圖形中相同特征物體的游戲．如找出圖中相同的小白兔等。

d．找不同游戲。這是一種要求自閉癥兒童找出圖形中兩個物體差別的游戲。

c．分辨空間的游戲，主要通過游戲訓練自閉癥兒童的目測力，以幫助他們形成準確的空間概念。游戲可以就大小、遠近、粗細、前后、左右等單項概念進行識別，也可以綜合起來進行分辨。

(3)嗅覺游戲

主要是通過組織“聞一聞”為主題的游戲．使自閉癥通過聞氣味辨物體的游戲，提高他們的嗅覺辨識能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)。

(4)味覺游戲

主要是通過組織“嘗一嘗”為主題的游戲，使自閉癥兒童通過味覺辨識物體的游戲，提高他們味覺的辨識能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)，也可以把兩種感覺綜合起來進行游戲。

(5)觸覺游戲

觸覺是我們感知事物的重要途徑。我們對物體的軟硬、冷熱、粗糙和光滑等認識．主要通過觸覺來完成。觸覺游戲主要是游戲者通過觸摸來辨識物體的活動。游戲種類主要有觸摸辨物游戲、觸摸分類游戲、觸摸造型游戲等。

觸摸辨物游戲以“摸一摸”為主要構(gòu)思，擬通過游戲豐富和提高自閉癥兒童的觸覺經(jīng)驗，加深他們對物體大小、長短、光滑與粗糙、軟硬、冷熱的觸覺認識，提高自閉癥兒童通過這些性質(zhì)來識別物體的能力。

觸摸分類游戲是建立在觸摸辨物游戲基礎(chǔ)之上的，是游戲者先對物體的差異與近似之處進行觸摸辨別，然后再區(qū)分物體差異的一種游戲。

觸摸造型游戲是通過觸摸分辨各種造型特征，發(fā)展自閉癥兒童圖形認知能力的游戲。

游戲是發(fā)展兒童認知心理的重要途徑和積極有效的形式，除了上述的一些游戲種類外，還有發(fā)展自閉癥兒童認知水平的游戲、發(fā)展語言的游戲、音樂游戲、美術(shù)游戲、數(shù)學游戲、集體娛樂游戲等等。凡是正常兒童進行的各種游戲活動，基本都適合自閉癥兒童，只是教師和家長應該根據(jù)每個孩子的不同情況，在確定他們認知程度的基礎(chǔ)上，組織適合于他們的、難度適中的游戲活動。