慢性酒精中毒性腦病是遍及全球的一種常見(jiàn)病,對(duì)人類健康的危害日趨嚴(yán)重。隨著我國(guó)居民生活水平的逐漸提高,其發(fā)病率亦不斷增高。進(jìn)入2l世紀(jì)以來(lái),我國(guó)飲酒人群所占比例日益上升,酒精致神經(jīng)精神障礙的發(fā)病率繼續(xù)升高,并成為多個(gè)地區(qū)突出乃至排名第1位的神經(jīng)精神衛(wèi)生問(wèn)題。
慢性酒精中毒性腦病精神疾病的定義及臨床表現(xiàn)
酒精中毒性腦病包括急性和慢性酒精中毒性腦病。慢性酒精中毒性腦病是指由于長(zhǎng)期飲酒造成酒精作用于腦組織產(chǎn)生的慢性、容易復(fù)發(fā)的腦部疾病,是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒,而且?guī)缀跛谢颊叨即嬖诼跃凭蕾嚲C合征發(fā)病機(jī)制。
慢性酒精中毒性精神神經(jīng)疾病患者通常存在長(zhǎng)期慢性飲酒,且飲酒量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。慢性酒精中毒性腦病是一種進(jìn)行性的、潛在的可以致人死亡的疾病。其特征表現(xiàn)為對(duì)飲酒的強(qiáng)烈渴望、耐受性增加、依賴性增強(qiáng)和不加以控制?;颊呖沙霈F(xiàn)行為異常、神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能和結(jié)構(gòu)異常。
慢性酒精中毒性腦病精神疾病的臨床分型及嚴(yán)重危害
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及起病急緩、病程長(zhǎng)短等情況,酒精中毒成癮有6種臨床綜合特征:
1、韋尼克腦病
韋尼克腦病是一種多見(jiàn)急性或亞急性發(fā)病:具有眼肌麻痹、精神異常和共濟(jì)失調(diào)3組特征性癥狀;嘔吐和眼球震顫是最早出現(xiàn)的癥狀;眼肌麻痹是本病的特征性表現(xiàn)之一。
2、柯薩可夫綜合癥
柯薩可夫綜合癥又稱酒精遺忘綜合征:典型表現(xiàn)包括遺忘癥、虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)、認(rèn)知功能障礙定向障礙和人格改變;常基于認(rèn)知功能異常、學(xué)習(xí)能力下降以及人格改變;患者在人格上常表現(xiàn)為表情冷漠,缺乏主動(dòng)性,對(duì)周圍人事缺乏主動(dòng)意志要求和關(guān)心,但有時(shí)又顯得自私固執(zhí)、欣快膚淺,或情緒波動(dòng)劇烈。
3、慢性酒精中毒性癡呆
是由于慢性酒精中毒而產(chǎn)生的明顯認(rèn)知障礙,可由韋尼克腦病或柯薩可夫綜合癥發(fā)展而來(lái),會(huì)導(dǎo)致個(gè)人生活能力顯著下降,不修邊幅,個(gè)人衛(wèi)生差,且對(duì)飲酒的需求超過(guò)一切。
4、酒精性震顫-譫妄
酒精性震顫-譫妄可由外傷、感染等一些減弱機(jī)體抵抗力的因素所促發(fā)或加重:典型的前驅(qū)癥狀是失眠、恐懼和震顫;經(jīng)典三聯(lián)征是伴有生動(dòng)幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)的譫妄、行為紊亂及明顯震顫。一般持續(xù)數(shù)日,患者對(duì)病中經(jīng)歷通常沒(méi)有回憶。沒(méi)有并發(fā)癥的患者經(jīng)及時(shí)處理通常死亡率較低,一旦發(fā)生并發(fā)癥(如肺炎、心力衰竭),病死率則明顯升高。
5、酒精性癲癇
臨床表現(xiàn)為多種類型的癲癇發(fā)作,以全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作較常見(jiàn);嚴(yán)重時(shí)可呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。
6、酒精性精神障礙和行為障礙
包括長(zhǎng)期酒精使用障礙所導(dǎo)致的戒斷反應(yīng),以及伴隨的人格、情緒障礙或精神病性障礙;情緒障礙常見(jiàn)抑郁、焦慮、狂躁、失眠、幻聽(tīng)妄想等多種表現(xiàn);對(duì)藥物治療反應(yīng)不良,且伴隨人格異常、幻覺(jué)、睡眠障礙,或認(rèn)知功能障礙。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥26奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥93.51.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價(jià): ¥122慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥31用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥150氯普噻噸片,適應(yīng)癥為用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運(yùn)動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價(jià): ¥27主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥54本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥51本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥221富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥90主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥241.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價(jià): ¥33調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥322慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥39本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥121、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥14用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥45精神分裂癥。
健客價(jià): ¥39