第五課：精神分析對(duì)心理障礙的解釋（總論）
創(chuàng)傷理論：弗洛伊德最早認(rèn)為心理障礙是童年創(chuàng)傷的結(jié)果。創(chuàng)傷留下一個(gè)陰影或“情結(jié)”，因?yàn)樗橇钊送纯嗟?，所以?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/man/680042.html" name="InnerLinkKeyWord">壓抑。但是，它偶爾會(huì)冒出來(lái)，導(dǎo)致心理障礙。這個(gè)理論現(xiàn)在越來(lái)越流行，已經(jīng)成為危機(jī)干預(yù)的依據(jù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的四大表現(xiàn)（閃回、回避、警覺(jué)性提高、對(duì)未來(lái)失去信心）可以解釋強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥和抑郁癥。
但是，弗洛伊德后來(lái)否定了這個(gè)理論。
驅(qū)力理論：弗洛伊德認(rèn)為童年創(chuàng)傷其實(shí)是虛構(gòu)的，是病人想象出來(lái)的。病人為什么會(huì)這樣想象呢？因?yàn)樗?ldquo;希望”。
三到六歲的孩子形成俄狄浦斯情結(jié)，男孩子想殺父娶母，女孩子想殺母嫁父，又黃又暴力，結(jié)果把自己嚇著了，因而產(chǎn)生“創(chuàng)傷”。
性和愛(ài)、攻擊性和恨是兩種最基本的人際關(guān)系，前者叫“客體愛(ài)”（占有、結(jié)合、合作；互補(bǔ)），后者叫“認(rèn)同”（殺父母是為了成為父母、取代父母；相似）。
無(wú)意識(shí)顯現(xiàn)理論：不管是創(chuàng)傷還是俄狄浦斯情結(jié)，大多數(shù)人都已經(jīng)意識(shí)不到（壓抑），如果不冒出來(lái)，就不會(huì)心理障礙。心理障礙是被壓抑的東西冒出來(lái)（無(wú)意識(shí)顯現(xiàn)）的結(jié)果。所以，心理障礙的表現(xiàn)與意識(shí)是格格不入的，不可理喻，荒唐。
沖突理論：按驅(qū)力理論，心理障礙是愛(ài)和恨的沖突、性和攻擊性的沖突導(dǎo)致的。另外，本我和超我的沖突、現(xiàn)實(shí)和“自我”的沖突、男性部分和女性部分的沖突也會(huì)導(dǎo)致心理障礙。沖突理論假設(shè)，病人本來(lái)是正常的，因?yàn)槟撤N原因陷入沖突，才導(dǎo)致心理障礙。所以，精神分析師的任務(wù)就是分析沖突、化解沖突。
缺陷理論：認(rèn)為沖突是表面現(xiàn)象，病人本來(lái)就有缺陷，所以才會(huì)陷入沖突。缺陷通常是更早期的心理創(chuàng)傷引起的，導(dǎo)致自我的缺陷、超我的缺陷、自體的缺陷、客體關(guān)系的缺陷。治療這種病人，必須“回到”發(fā)生創(chuàng)傷的年齡（退行），從頭再來(lái)，分析師扮演好父母（容器、抱持），陪他成長(zhǎng)。
成熟理論：認(rèn)為心理障礙就是心理幼稚，病人“固著”在某個(gè)階段，所以表現(xiàn)為精神?。谇黄冢⑷烁裾系K（肛門(mén)期）、神經(jīng)癥（俄狄浦斯期）。如果病人固著在口腔期和肛門(mén)期，說(shuō)明存在缺陷，需要采用支持療法；如果固著在俄狄浦斯期，說(shuō)明沒(méi)有缺陷，而是沖突，可以采用“暴露”療法。
防御理論：用防御機(jī)制解釋心理障礙，找出與心理障礙相關(guān)的防御機(jī)制，讓病人領(lǐng)悟，然后用比較成熟的防御機(jī)制代替不成熟的防御機(jī)制。需要注意的是，在還沒(méi)找到更好的防御機(jī)制之前，不要隨意卸掉病人的防御機(jī)制，不然的話病人就赤裸裸地暴露在“危險(xiǎn)”之中，容易導(dǎo)致崩潰。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥661.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥36用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià)： ￥1.5用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià)： ￥3.9行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥5.5用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià)： ￥6.9百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥67用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥4本品為鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi)非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥25.5用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥351．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥6用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥5用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥33驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥22有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用，用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià)： ￥13用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥6.8用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥8用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥24.5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥15治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適（慢性靜脈功能不全），如腿部的疼痛和沉重感，夜間小腿抽筋，發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹；因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià)： ￥85用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3． 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4． 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥84
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