第一課:三種精神分析治療
精神分析和精神分析心理治療是不同的,前者特指經(jīng)典精神分析,后者包括所有“改良”過的精神分析治療,也稱精神分析心理治療、分析性心理治療或動力學(xué)治療。
探索性精神分析也叫揭露性精神分析,適用于神經(jīng)癥病人,通常使用躺椅,一周4-5次(高頻),咨詢師坐在來訪者的背后,扮演空白屏幕,讓來訪者自由聯(lián)想,或者引發(fā)來訪者移情,把來訪者的內(nèi)心活動“展示”出來。咨詢師一般不回答來訪者的問題,更不會指導(dǎo),最常用的方法是把問題拋回去:“你認(rèn)為(答案可能)是什么?”“你認(rèn)為我會怎么回答你?”這樣就會引發(fā)來訪者去思考,想出各種答案,看清自己的想法(內(nèi)心活動)。同時,咨詢師還會經(jīng)常問來訪者:“(對此)你有什么想法?”“你有什么感受?”引導(dǎo)來訪者往里看(insight)。
最極端的是,如果咨詢師爽約了,不告訴來訪者原因,而是問他怎么想。有的來訪者認(rèn)為咨詢師不重視他,不喜歡他,因而覺得委屈,產(chǎn)生被拋棄感;有的認(rèn)為咨詢師不負(fù)責(zé)任,因而產(chǎn)生憤怒;有的擔(dān)心咨詢師生病了,或者發(fā)生意外了,甚至死了;有的為咨詢師找理由,認(rèn)為他一定是被什么事情耽擱了。所以,咨詢師為什么爽約不重要,重要的是來訪者怎么“以為”,這反映了他的思維模式、人際關(guān)系和童年經(jīng)歷。
經(jīng)典精神分析屬于探索性精神分析。
表達(dá)性精神分析適用于邊緣水平的來訪者,這種來訪者人際界線不清,不遵守設(shè)置,很任性,咨詢師必須“溫柔地堅持”,并且苦口婆心地予以宣講,給他設(shè)定邊界,提高現(xiàn)實感。對于神經(jīng)癥病人來說,打破設(shè)置(移情)是分析的好材料,但邊緣病人只會得寸進(jìn)尺,根本不去反思(拒絕分析)。
邊緣病人沒有自我觀察能力,所以咨詢師必須把看到的東西及時向他反饋,就像現(xiàn)場解說一樣。時間長了,來訪者能學(xué)會“看到”一些東西,覺察力提高。隨著覺察力的提高,咨詢師可以慢慢從描述轉(zhuǎn)向分析和解釋。但是,大多數(shù)病人接受不了太深的解釋(起源學(xué)解釋)。
支持性精神分析適用于精神病水平的來訪者,這種來訪者內(nèi)心很脆弱,很敏感,咨詢師必須好好地去呵護(hù),能照顧就照顧,能提供方便就提供方便,需要打破設(shè)置就打破設(shè)置。很多來訪者不相信咨詢師,擔(dān)心咨詢師心懷不規(guī),咨詢師要反復(fù)保證決不傷害他;有些來訪者擔(dān)心關(guān)系建立起來以后又失去,咨詢師要反復(fù)向他保證決不拋棄他(像哄女朋友一樣)。咨詢師如果取消咨詢,必須向來訪者說明原因。
精神病水平的來訪者非常敏感,有“心靈感應(yīng)”,咨詢師要盡量誠實,不要欺騙,因為你根本騙不了他。
支持性精神分析以抱持為主,多共情,不探索(分析),必要的時候可以指導(dǎo)。
用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥0.8用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥20.9安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥265用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥67.7滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結(jié)核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價: ¥11用于便秘。
健客價: ¥13收斂燥濕,具有祛除腋臭、汗臭及抑汗等作用。
健客價: ¥95本品為免疫刺激劑,適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4.婦科反復(fù)感染; 可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥30滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥11.9通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥17本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥0.5活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價: ¥58滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥13前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥58鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52.5安神開竅。用于中風(fēng),半身不遂,日眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語發(fā)狂等。
健客價: ¥79滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥23采用水解米糠提取物及竹炭吸凈成分,配合蘆薈提取物、細(xì)微按摩顆粒,溫和軟化去掉老舊角質(zhì)、油脂污垢,減少黑頭及痘痘的產(chǎn)生,改善毛孔堵塞情況。肌膚定期進(jìn)行去角質(zhì)護(hù)理,有助提升肌膚對后期護(hù)理品的吸收力,重拾凈透亮澤、細(xì)嫩潤滑的肌膚狀態(tài)。
健客價: ¥26.8