阿德福韋酯是一種有效的核苷類似物，通過競(jìng)爭(zhēng)脫氧腺苷三磷酸底物，使HBV DNA鏈的延長(zhǎng)終止而抑制HBV DNA的復(fù)制，從而減輕肝臟炎癥反應(yīng)，降低肝纖維化發(fā)生率。

安絡(luò)化纖丸是治療慢性乙型肝炎早、中期肝硬化的有效中成藥，此藥具有疏通脈絡(luò)、降低門脈壓、防止出血和促進(jìn)纖維降解吸收等作用。

阿德福韋酯膠囊(商品名：名正)與安絡(luò)化纖丸聯(lián)用，則可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在顯著抑制HBV復(fù)制、控制病毒血癥的同時(shí)能更有效地改善肝功能、緩解癥狀，減輕肝纖維化程度，對(duì)肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)尤其是HA有明顯的降低作用。

乙型肝炎肝硬化的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，其發(fā)病機(jī)制主要為HBV在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制、抗原不斷表達(dá)和釋放，引起肝內(nèi)持續(xù)的炎癥活動(dòng)，纖維組織不斷增生，肝纖維化程度逐漸加重，正常肝細(xì)胞逐漸減少，使肝儲(chǔ)備功能逐步下降，最終導(dǎo)致肝硬化。對(duì)HBV DNA陽性肝硬化的治療，抗病毒治療是關(guān)鍵，此時(shí)抗病毒治療雖不能完全逆轉(zhuǎn)肝臟的病理改變，但通過抑制病毒復(fù)制，可以阻斷或延緩疾病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。若能同時(shí)聯(lián)合抗肝纖維化治療，則更有利于病情的控制、改善和恢復(fù)。干擾素治療HBV DNA陽性的乙型肝炎患者雖然療效確切，但因其副反應(yīng)重不宜用于肝硬化患者。核苷類似物副作用少、療效好，雖隨服藥時(shí)間的延長(zhǎng)耐藥患者會(huì)逐步增加，且停藥后部分患者易復(fù)發(fā)或加重病情，但只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，跟蹤觀察，一旦有耐藥發(fā)生，及時(shí)調(diào)整或換用其他有效核苷類似物如恩替卡韋、替比夫定等，則可避免。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）