共情是心理咨詢師的基本功。新手咨詢師最欠缺的就是共情能力,常常因為共情不夠而導致來訪者脫落。但是,有的咨詢師共情能力相當不錯,來訪者仍然認為不夠,這又是為什么呢?原因在于,來訪者對共情的需求不同。有的來訪者對共情的需求不是很高,有的來訪者對共情的需求非常高。
經(jīng)典精神分析不怎么重視共情。相對于人本主義和自體心理學而言,經(jīng)典精神分析顯得比較冷。分析師從不寒喧,也不表達自己的情感,只是靜靜地坐著,聽來訪者自言自語、自說自話(自由聯(lián)想)。分析師把自己當成“空白屏幕”,以便把來訪者的潛意識活動投射出來。來訪者看清了自己的潛意識,產(chǎn)生領悟,病就好了。
不知道從什么時候開始,這種形式遭到批判,共情漸漸流行起來。據(jù)說,這種風格的轉變與治療范圍的擴大有關。經(jīng)典精神分析只適用于神經(jīng)癥,是為神經(jīng)癥量身打造的。隨著時代的變遷,人格障礙和精神病也被納入治療的范圍;尤其是人格障礙,已經(jīng)成為現(xiàn)代精神分析的主要服務對象。
風格的轉變也與精神分析理論的發(fā)展有關。繼弗洛伊德的經(jīng)典精神分析之后,出現(xiàn)了自我心理學、客體關系理論和自體心理學。
自我心理學的主要代表人物是弗洛伊德的女兒安娜,客體關系理論的創(chuàng)始人是克萊因,她們都是女性,感情比較細膩,有較多的情感卷入,不像弗洛伊德那么冷。所以,后人稱經(jīng)典精神分析為“父親式的”,稱現(xiàn)代精神分析為“母親式的”。
精神分析把心理健康水平分為三級:精神病,邊緣狀態(tài),神經(jīng)癥(基本上等于“正常”)。神經(jīng)癥病人自我界線清楚,現(xiàn)實感強,有自知力(對自身的問題有正確的認識),他們主動尋求治療,充分信任分析師,知道分析師的愛是有條件的(付錢)。所以,分析師叫他們做什么,他們都會配合;分析師指出他們的問題,他們都會樂于接受。如果分析師什么也不做,他們就會“自我分析”。
精神病人就不同了,他們自我界線不清,缺乏現(xiàn)實感,沒有自知力,而且多半有迫害妄想,喜歡猜疑。分析師如果不作為,他們會認為是怠慢、忽視、厭惡;分析師如果叫他們做什么,他們會認為是糊弄、利用、欺騙;分析師如果指出他們的問題,他們會認為是批評、指責、污蔑。所以,分析師必須熱情一點,反復強調對病人的關心和負責,盡可能站在病人的角度去看待問題(共情和正?;岢銮泻蠈嶋H、行之有效的建議。
邊緣狀態(tài)介于精神病和神經(jīng)癥之間,有的接近精神病,有的接近神經(jīng)癥。分析師既不能完全按神經(jīng)癥的方式,也不能完全按精神病的方式,必須在兩者之間找到一個平衡點。
由此可見,一個來訪者如果非常渴望被共情,說明他還沒有達到神經(jīng)癥水平,而是處于精神病水平或邊緣狀態(tài),不適合父親式的經(jīng)典精神分析,應該采用母親式的客體關系精神分析和自體分析。
有一個佛教故事,說一個人去寺廟求主持指點迷津,主持非常耐心地予以解答。旁邊的小和尚吃醋了,質問主持為什么對他這么好,對我那么兇?主持說,個人的根器不同,接引的方式就應該不同。對于上根器人,可以當頭棒喝,直指人心;對于下根器人,只能諄諄教誨,因勢利導。小和尚聽了很高興,原來自己是上根器人。
上根器人通常不需要做精神分析,隨便找一個人把他痛罵一頓,就能頓悟。
這也可以解釋為什么有些咨詢師,共情能力不怎么樣,也能產(chǎn)生一定的咨詢效果,因為他遇到了上根器人。
1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內農(nóng)接,混兵內,兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見上述證候者。
健客價: ¥22溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥8.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥191.9本品不能替代藥物。
健客價: ¥111.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥59.9補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.5疏風解表,消積化濕,醒脾開胃。用于傷風感冒,夏令中暑,食積腹痛,嘔吐泄瀉等癥。
健客價: ¥298本品不能替代藥物。
健客價: ¥12中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補習希,嗨補扎凱奴。
健客價: ¥14成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥45成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥85傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵攏梅蘭申,接腰,哈接。 中醫(yī):祛風除濕,散寒通絡。用于風寒濕痹所致關節(jié)疼痛,屈伸不利;以及腰肌勞損,外傷性腰腿痛。
健客價: ¥59驅風除濕,消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價: ¥43舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥140該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥13681.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥30對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥10.5適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥60
1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥23傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風清熱,解毒消痤。用于風熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥1800益氣,填精養(yǎng)陰,安神。主治神疲乏力,頭昏眩暈,耳鳴,失眠多夢,腰酸膝軟,提高免疫功能。
健客價: ¥215清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥25.8用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥279.9