雙相障礙的睡眠問題不僅僅是失眠

2018-09-24 來源：精神時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：嗜睡更顯著的發(fā)生于年輕的雙相障礙患者中、存在雙相I型障礙和被開出抗抑郁藥物。而失眠的患者病程更長，且很可能開出苯二氮卓類藥物和安眠藥。

雙相障礙是一種嚴(yán)重、慢性且容易多次復(fù)發(fā)的疾病，睡眠問題是其癥狀的重要組成部分，可作為早期識(shí)別躁狂的前驅(qū)癥狀，也是其診斷標(biāo)準(zhǔn)。睡眠的改善是雙相治療的重要目標(biāo)之一，同時(shí)也預(yù)示著心境癥狀的穩(wěn)定。

對(duì)于雙相障礙而言，睡眠問題是常見的，但根據(jù)不同的定義、方法學(xué)以及潛在的混雜因素處理，其報(bào)告率差異比較大，從10%~80%不等。

那么，雙相障礙的失眠和嗜睡問題到底有多常見？失眠和嗜睡的癥狀是否和雙相的亞型、目前精神狀態(tài)或治療、病史等有關(guān)聯(lián)？哪些變量的組合能夠讓我們更好的區(qū)別失眠或嗜睡患者與無睡眠問題患者？

針對(duì)這種情況，來自挪威科技大學(xué)神經(jīng)科學(xué)系的Steinan等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，其研究結(jié)果發(fā)表于近期的ActaPsychiatricaScandinavica雜志上。

這項(xiàng)多中心的研究力圖解決這些問題，并比較伴有嗜睡的雙相障礙以及伴有失眠的雙相障礙患者，與不伴有睡眠問題的雙相障礙之間的差異。

研究一共納入了563名雙相I型和II型患者，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)化評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括人口學(xué)資料、臨床和疾病病史，以及治療變量，并對(duì)這些患者的睡眠情況進(jìn)行橫斷面比較。

研究結(jié)果顯示，有超過40%的患者符合失眠的診斷，嗜睡為29%。單變量的分析顯示，患者的失眠與雙相II型有關(guān)，嗜睡與雙相I型或心境正常有關(guān)。

再控制混雜因素和協(xié)變量后，研究發(fā)現(xiàn)，嗜睡更顯著的發(fā)生于年輕的雙相障礙患者中、存在雙相I型障礙和被開出抗抑郁藥物。而失眠的患者病程更長，且很可能開出苯二氮卓類藥物和安眠藥。

雖然，失眠在雙相障礙患者是非常常見的，但嗜睡問題依然不容小覷，因?yàn)槠浒l(fā)生率依然很高，且在臨床上很多時(shí)候并未去識(shí)別。研究者還指出，以后對(duì)于臨床大樣本的分析，可以讓我們進(jìn)一步的了解，根據(jù)不同睡眠問題所分出的不同亞組之間的差異。

所以，這項(xiàng)研究給我們的啟示是，對(duì)于雙相障礙患者的睡眠問題，不能只關(guān)注最常見的失眠，還得留意患者的嗜睡問題，畢竟其發(fā)生率也高達(dá)29%。

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