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你知道,精神科醫(yī)生是如何診斷精神病的嗎?

2018-08-10 來(lái)源:精神衛(wèi)生研究總會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,一個(gè)是患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的沉浸萎靡的情緒當(dāng)中,并且會(huì)有自悲、自罪的思想反映,對(duì)周圍事物缺乏興趣,生活中會(huì)表現(xiàn)出“無(wú)所不懶”的狀態(tài),已經(jīng)嚴(yán)重影響到家庭,社交等正常的運(yùn)行。

精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

對(duì)于很多人對(duì)于精神疾病、心理障礙這類的混淆,讓不少患者往往因?yàn)?ldquo;閑言閑語(yǔ)”而真的從心理障礙轉(zhuǎn)變成了精神類疾病。

所以,我們今天就聊聊,精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一般來(lái)說(shuō),心理障礙其實(shí)我們每個(gè)人都會(huì)遇到,甚至可能很多人現(xiàn)階段就正在經(jīng)歷著心理障礙的困擾。

比如,失戀。

再比如,落榜。

甚至人際關(guān)系沖突造成的情緒波動(dòng)、失調(diào),一段時(shí)間內(nèi)不良心境造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂都會(huì)引發(fā)一定的心理障礙。

但是相比較精神疾病,這種心理障礙會(huì)在一段時(shí)間內(nèi),或者通過(guò)一些方式比如談心,旅游慢慢消散。

精神病則不一樣。

基于病理,精神病指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生率亂,導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱。

在判斷標(biāo)準(zhǔn)中,一般具備以下原則:

1、患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;

2、不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活;

3、動(dòng)作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同;

4、在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為;

5、有程度不等的自制力缺陷,患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力,認(rèn)為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。

換句話說(shuō)

對(duì)于精神疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,持續(xù)時(shí)間和癥狀程度以及產(chǎn)生的影響,這三個(gè)維度都需要有非常大比重。

這其中就拿抑郁癥來(lái)說(shuō):

抑郁癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,一個(gè)是患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的沉浸萎靡的情緒當(dāng)中,并且會(huì)有自悲、自罪的思想反映,對(duì)周圍事物缺乏興趣,生活中會(huì)表現(xiàn)出“無(wú)所不懶”的狀態(tài),已經(jīng)嚴(yán)重影響到家庭,社交等正常的運(yùn)行。

這種是抑郁癥患者常常被診斷的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),而在國(guó)際上,對(duì)精神病的判定標(biāo)準(zhǔn)甚至還包含精神殘疾的分級(jí)。

而精神殘疾的判定值就是WHO-DAS值,分4級(jí)

精神殘疾四級(jí),WHO-DAS值=52-95:

這一分值代表著,患者的適應(yīng)行為在輕度障礙階段,生活能夠基本自理,但自理能力比一般人差,能夠表達(dá)情感,但體會(huì)情感的能力較差;

精神殘疾三級(jí),WHO-DAS值在96~105:

這一分值,表明患者的適應(yīng)行為在屬于中度障礙,生活不能完全自理,學(xué)習(xí)能力明顯差于一般人,能夠與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流;

精神殘疾二級(jí),WHO-DAS值在106~115:

這一分值,表明患者已經(jīng)出現(xiàn)重度障礙的適應(yīng)性為,基本上患者不會(huì)與人交流,生活大部分已經(jīng)不能自理。

精神殘疾一級(jí),WHO-DAS值在116以上:

這一階段的患者屬于嚴(yán)重障礙,生活已經(jīng)完全不能自理,對(duì)于自己的生理、心理需求基本處于忽視狀態(tài),無(wú)法工作,交流;

如何區(qū)分心理障礙和精神病?

心理問(wèn)題和精神病的雖然有些癥狀會(huì)相似,但是從病理、影響程度以及治療方式來(lái)說(shuō),會(huì)有不小的區(qū)別。

從泛概念來(lái)說(shuō)心理問(wèn)題和精神病的區(qū)分,一般需要依據(jù)判斷“病與非病”的三原則——

第一、是否出現(xiàn)了幻覺(jué)(如幻聽(tīng)、幻視等)或妄想;

第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問(wèn)題,能否或是否愿意接受心理或精神治療;

第三、情感與認(rèn)知是否倒錯(cuò)混亂,知、情、意是否是統(tǒng)一,即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制。

當(dāng)然,在實(shí)際精神科醫(yī)生診斷的過(guò)程中,也會(huì)從患者的日常行為來(lái)出發(fā),進(jìn)行判斷:

比如,是否有頻繁的侵略行為,也就是對(duì)沖動(dòng)的控制不足,可能會(huì)出現(xiàn)暴力傾向。

又比如,是否缺乏真正的情感,在精神病患者的情緒中,諸如憤怒,嫉妒,挫折這類容易或得的淺層情緒種類表現(xiàn)較多,善良、同情這類獲取難度較大的情緒較少。

如果以上癥狀都不明顯,如何去判斷?

當(dāng)患者的癥狀一般不太明顯,不容易從癥狀來(lái)進(jìn)行判斷,比如微笑抑郁癥這類情況,這時(shí)候一般會(huì)采用專業(yè)的檢測(cè)儀器來(lái)操作。

對(duì)于精神類疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn),在某種程度上不僅僅是醫(yī)生的手段,對(duì)于患者家屬甚至是患者自己,都可以用來(lái)進(jìn)行自我診斷。

畢竟,對(duì)于精神類疾病,主動(dòng)就醫(yī)時(shí)間的長(zhǎng)短很有必要。

早治早輕松……

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