精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
對(duì)于很多人對(duì)于精神疾病、心理障礙這類的混淆,讓不少患者往往因?yàn)?ldquo;閑言閑語(yǔ)”而真的從心理障礙轉(zhuǎn)變成了精神類疾病。
所以,我們今天就聊聊,精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一般來(lái)說(shuō),心理障礙其實(shí)我們每個(gè)人都會(huì)遇到,甚至可能很多人現(xiàn)階段就正在經(jīng)歷著心理障礙的困擾。
比如,失戀。
再比如,落榜。
甚至人際關(guān)系沖突造成的情緒波動(dòng)、失調(diào),一段時(shí)間內(nèi)不良心境造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂都會(huì)引發(fā)一定的心理障礙。
但是相比較精神疾病,這種心理障礙會(huì)在一段時(shí)間內(nèi),或者通過(guò)一些方式比如談心,旅游慢慢消散。
精神病則不一樣。
基于病理,精神病指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生率亂,導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱。
在判斷標(biāo)準(zhǔn)中,一般具備以下原則:
1、患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;
2、不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活;
3、動(dòng)作行為難以被一般人理解,顯得古怪、與眾不同;
4、在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為;
5、有程度不等的自制力缺陷,患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力,認(rèn)為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。
換句話說(shuō)
對(duì)于精神疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,持續(xù)時(shí)間和癥狀程度以及產(chǎn)生的影響,這三個(gè)維度都需要有非常大比重。
這其中就拿抑郁癥來(lái)說(shuō):
抑郁癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,一個(gè)是患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的沉浸萎靡的情緒當(dāng)中,并且會(huì)有自悲、自罪的思想反映,對(duì)周圍事物缺乏興趣,生活中會(huì)表現(xiàn)出“無(wú)所不懶”的狀態(tài),已經(jīng)嚴(yán)重影響到家庭,社交等正常的運(yùn)行。
這種是抑郁癥患者常常被診斷的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),而在國(guó)際上,對(duì)精神病的判定標(biāo)準(zhǔn)甚至還包含精神殘疾的分級(jí)。
而精神殘疾的判定值就是WHO-DAS值,分4級(jí)
精神殘疾四級(jí),WHO-DAS值=52-95:
這一分值代表著,患者的適應(yīng)行為在輕度障礙階段,生活能夠基本自理,但自理能力比一般人差,能夠表達(dá)情感,但體會(huì)情感的能力較差;
精神殘疾三級(jí),WHO-DAS值在96~105:
這一分值,表明患者的適應(yīng)行為在屬于中度障礙,生活不能完全自理,學(xué)習(xí)能力明顯差于一般人,能夠與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流;
精神殘疾二級(jí),WHO-DAS值在106~115:
這一分值,表明患者已經(jīng)出現(xiàn)重度障礙的適應(yīng)性為,基本上患者不會(huì)與人交流,生活大部分已經(jīng)不能自理。
精神殘疾一級(jí),WHO-DAS值在116以上:
這一階段的患者屬于嚴(yán)重障礙,生活已經(jīng)完全不能自理,對(duì)于自己的生理、心理需求基本處于忽視狀態(tài),無(wú)法工作,交流;
如何區(qū)分心理障礙和精神病?
心理問(wèn)題和精神病的雖然有些癥狀會(huì)相似,但是從病理、影響程度以及治療方式來(lái)說(shuō),會(huì)有不小的區(qū)別。
從泛概念來(lái)說(shuō)心理問(wèn)題和精神病的區(qū)分,一般需要依據(jù)判斷“病與非病”的三原則——
第一、是否出現(xiàn)了幻覺(jué)(如幻聽(tīng)、幻視等)或妄想;
第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問(wèn)題,能否或是否愿意接受心理或精神治療;
第三、情感與認(rèn)知是否倒錯(cuò)混亂,知、情、意是否是統(tǒng)一,即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制。
當(dāng)然,在實(shí)際精神科醫(yī)生診斷的過(guò)程中,也會(huì)從患者的日常行為來(lái)出發(fā),進(jìn)行判斷:
比如,是否有頻繁的侵略行為,也就是對(duì)沖動(dòng)的控制不足,可能會(huì)出現(xiàn)暴力傾向。
又比如,是否缺乏真正的情感,在精神病患者的情緒中,諸如憤怒,嫉妒,挫折這類容易或得的淺層情緒種類表現(xiàn)較多,善良、同情這類獲取難度較大的情緒較少。
如果以上癥狀都不明顯,如何去判斷?
當(dāng)患者的癥狀一般不太明顯,不容易從癥狀來(lái)進(jìn)行判斷,比如微笑抑郁癥這類情況,這時(shí)候一般會(huì)采用專業(yè)的檢測(cè)儀器來(lái)操作。
對(duì)于精神類疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn),在某種程度上不僅僅是醫(yī)生的手段,對(duì)于患者家屬甚至是患者自己,都可以用來(lái)進(jìn)行自我診斷。
畢竟,對(duì)于精神類疾病,主動(dòng)就醫(yī)時(shí)間的長(zhǎng)短很有必要。
早治早輕松……
1.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥156用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥26用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥211、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥131.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥140主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥65主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥28用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。
健客價(jià): ¥301.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥611、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥131.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥251.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥92