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雙相情感障礙的情緒識(shí)別--常易怒或提示病情波動(dòng)

2018-08-04 來(lái)源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著心境的改變,患者的精力、活動(dòng)、睡眠以及行為也會(huì)發(fā)生極端的變化。躁狂發(fā)作患者可能出現(xiàn)思維聯(lián)想增快、注意力渙散、計(jì)劃和活動(dòng)增多、睡眠需求減少及行為沖動(dòng)等表現(xiàn)。

雙相情感障礙,又稱“躁郁癥”,是一種大腦疾病,它導(dǎo)致人們的心境、精力、活動(dòng)水平以及日常工作能力的異常改變。

與我們每個(gè)人曾經(jīng)歷過(guò)的情緒起伏不同,雙相情感障礙患者在不同的“心境發(fā)作”期經(jīng)歷著異常強(qiáng)烈的情緒狀態(tài):過(guò)度愉快和興奮的狀態(tài)被稱作“躁狂發(fā)作”,極端低落和無(wú)望的狀態(tài)被稱作“抑郁發(fā)作”。兼具躁狂和抑郁癥狀的心境發(fā)作被稱為“混合狀態(tài)”。

隨著心境的改變,患者的精力、活動(dòng)、睡眠以及行為也會(huì)發(fā)生極端的變化。躁狂發(fā)作患者可能出現(xiàn)思維聯(lián)想增快、注意力渙散、計(jì)劃和活動(dòng)增多、睡眠需求減少及行為沖動(dòng)等表現(xiàn)。抑郁發(fā)作患者可能表現(xiàn)為疲勞、“遲滯”,猶豫不決,睡眠和飲食等習(xí)慣改變,自殺想法或嘗試等。

然而,雙相障礙也可能表現(xiàn)為不那么極端的心境波動(dòng)。例如,一些患有雙相情感障礙的人會(huì)經(jīng)歷輕躁狂,這是躁狂的輕微形式。在輕躁狂發(fā)作中,你可能感覺(jué)良好,做事高效以及能力超強(qiáng)。你可能不會(huì)感覺(jué)到有任何問(wèn)題,但家人和朋友可能識(shí)別出這種心境波動(dòng)是疾病狀態(tài)。如果沒(méi)有合適的治療,輕躁狂患者可能發(fā)展為嚴(yán)重的躁狂或者抑郁。

另有一些患者在發(fā)作期并未體驗(yàn)到明顯的情緒高漲、興奮和愉快感,但很容易因小事激惹,脾氣比平常暴躁,甚至有暴力傾向。例如一位中年雙相障礙女性患者前來(lái)就診,她一直服藥,卻發(fā)現(xiàn)自己最近總跟家人發(fā)脾氣,因?yàn)樾∈仑?zé)罵孩子,在外辦事也容易跟人發(fā)生口角。本次就診過(guò)程中,因?yàn)闇?zhǔn)許病假時(shí)間未達(dá)到患者要求,患者情緒激動(dòng),責(zé)罵醫(yī)生,并且拉扯診室鼠標(biāo)阻止醫(yī)生給其他病人看病。這位患者的表現(xiàn)提示她很可能正在經(jīng)歷病情波動(dòng)。另有一位年輕女性患者,認(rèn)為自己的疾病處于“穩(wěn)定期”,要求減量藥物治療。醫(yī)生評(píng)估后發(fā)現(xiàn)該患者語(yǔ)速偏快,音調(diào)偏高,仍有易激惹表現(xiàn),對(duì)母親暴躁,難以與人建立關(guān)系,故建議繼續(xù)維持目前治療劑量,暫不減量?;颊哳D時(shí)雷霆大發(fā),認(rèn)為今日就診“一無(wú)所獲”(其實(shí)是沒(méi)有得到減藥的許可)。上述兩個(gè)案例可以看出,黨周圍環(huán)境不能滿足患者要求、或與其愿望不符時(shí),病情不穩(wěn)的患者容易表現(xiàn)急躁易怒、甚至沖動(dòng)行為。

此外,雙相情感障礙患者也可能表現(xiàn)為濫用酒精和藥物、人際關(guān)系問(wèn)題、在學(xué)?;蚬ぷ髦斜憩F(xiàn)很差等,但人們通常很難把這些問(wèn)題與嚴(yán)重精神疾病聯(lián)系起來(lái)。這也是為什么臨床實(shí)踐中,雙相障礙經(jīng)常被誤診為抑郁癥,以至部分患者平均經(jīng)過(guò)8-10年才得到正確診斷,延誤診斷而導(dǎo)致病情惡化。

但好消息是:雙相情感障礙是可以治療的,人們患有此病也能過(guò)上豐富多彩的生活。因此,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述明顯持續(xù)的情緒波動(dòng),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到精神??凭驮\咨詢,進(jìn)行病情評(píng)估,必要時(shí)接受治療。如果已經(jīng)明確診斷為“雙相情感障礙”的患者發(fā)現(xiàn)自己正經(jīng)歷上述情緒變化,需要警惕是否出現(xiàn)病情波動(dòng),應(yīng)當(dāng)咨詢精神科醫(yī)生是否需要調(diào)整治療。以確保疾病得到及時(shí)、正確的診治。

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