奧氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,奧氮平片用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的用量是多少呢?
奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,奧氮平片也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。奧氮平片服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度,奧氮平片的消除半衰期(t1/2b)平均9小時(shí)(3.6~14.3小時(shí)),奧氮平片的表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,奧氮平片的組織結(jié)合率高。
奧氮平片經(jīng)肝臟代謝,奧氮平片80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,奧氮平片對(duì)吸煙可加速本品的代謝,奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
奧氮平片口服吸收快而完全,奧氮平片對(duì)食物對(duì)其吸收速率和程度無影響,奧氮平片吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織,奧氮平片的生物利用度個(gè)體差異較大,奧氮平片平均約50%~60%,奧氮平片有肝臟首過效應(yīng)。
奧氮平片用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的用量:推薦起始劑量為10mg/日。對(duì)于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對(duì)于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整),同時(shí)根據(jù)臨床情況合并治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評(píng)估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時(shí)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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