歐蘭寧為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。歐蘭寧的主要成份為奧氮平。那么,歐蘭寧用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的劑量是多少呢?
歐蘭寧對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),歐蘭寧對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,歐蘭寧對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,歐蘭寧還有抗膽堿(M1),歐蘭寧的抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。
歐蘭寧系苯氮為類抗精神病藥。歐蘭寧能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。歐蘭寧對吸煙可加速本品的代謝,歐蘭寧的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。歐蘭寧可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
歐蘭寧適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,歐蘭寧也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。歐蘭寧服藥后3.2小時(1~4小時)達(dá)血漿峰濃度,歐蘭寧的消除半衰期(t1/2b)平均9小時(3.6~14.3小時),歐蘭寧的表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,歐蘭寧的組織結(jié)合率高。
歐蘭寧用于預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的劑量:推薦起始劑量為10mg/天,對于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當(dāng)調(diào)整),同時根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。
在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中,可根據(jù)個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量,建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時,奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時應(yīng)逐漸減少劑量。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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