精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?;颊咭话阋庾R清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂的臨床分型
(1)偏執(zhí)型這是精神分裂癥中最常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型在青少年時期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應(yīng)幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動亢進,如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預(yù)后差。
(5)未分化型該型具有上述某種類型的部分特點,或是具有上述各型的一些特點,但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會功能的衰退
精神分裂癥的主要表現(xiàn)有:
1.妄想
思維內(nèi)容發(fā)生障礙,腦中出現(xiàn)與事實不符的信念,且和此人的文化水平不符?;颊邔@種信念堅信不疑,難以用擺事實、講道理的方法糾正。
最常見的妄想癥狀為:
被害妄想(堅信“總有刁民想害朕”);
關(guān)系妄想(覺得周圍人言行都是針對他的);
還有的堅信自己有特殊能力、超有錢、名氣超大(而實際上沒有),
或者堅信自己的言行都受外界電波或植入晶片操控著……
2.思維散漫
思維形式發(fā)生障礙。
正常的思維形式是有一定的目的性、連貫性和邏輯性的,而精分患者的思維并非如此。
比如經(jīng)常聊著聊著從一個話題跳轉(zhuǎn)到另一個無聯(lián)系的話題,甚至可能紊亂到完全無法理解,毫無邏輯。
有些患者則體驗到腦子空洞一篇,交談時言語少、詞窮句短。
3.幻覺
人正常的感知覺是在外界聲、光、味、溫等刺激之下引發(fā)的,但是精分患者出現(xiàn)的幻覺,是一種沒有客觀事物的刺激就能產(chǎn)生的知覺體驗。
最常見就是幻聽,比如經(jīng)常在清醒狀態(tài)聽到有人在罵他,或者聽到有人命令他干嘛干嘛。但事實上并沒有。
更可怕的是,他可能會因為聽到指令去采取行為,比如去殺人、去跳樓等。
4.行為紊亂與陰性癥狀
行為紊亂包括幼稚行為、沖動激越等,或?qū)姑?、完全不動彈等?/p>
有些病人躺在床上,當別人把枕頭抽走后,病人可以保持原來的姿勢不動,后腦勺和床板之間仍保持距離,被稱為“空氣枕頭”。
不少病人還存在陰性癥狀(這部分病人預(yù)后相對不佳),表現(xiàn)為情感表達減少、工作社交動力缺乏等。
5.前驅(qū)癥狀
絕大多數(shù)精分患者首次發(fā)病前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為猜疑、奇特想法、抑郁、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、睡眠障礙、軀體不適等。
患者對疾病
缺乏自知力
值得一提的是,精分患者患病時意識是清晰的,但大多數(shù)患者對疾病缺乏自知力,不承認自己處于一種精神病態(tài)。這對接受治療的配合度形成很大考驗。
病情較輕或通過治療后,部分患者可恢復(fù)(部分)自知,如即使仍有幻覺形成,他還是能認識到幻覺是不真實的。
在上述妄想、幻覺、思維/言語紊亂、動作/行為紊亂等影響下,患者出現(xiàn)明顯的多方面社會功能損害,難以進行正常的工作、學(xué)習(xí)、自我生活照料和人際交往。病程遷延,呈慢性化,最終有精神衰退的傾向。
由此看來,精神分裂癥并不簡單,絕非平時玩笑話中的那樣輕松。
玩笑雖無傷大雅,但容易干擾大家對疾病的認識和重視,這對于精分患者的診療來說是不利的。
要知道,由于缺乏自知力,大部分精分患者是不會主動就醫(yī)的,需要家人積極配合。
然而,精分早期癥狀的不典型,很容易被親友輕視或忽視;等到精分發(fā)展到嚴重時,又有可能造成嚴重的家庭與社會悲劇。
因此,如何盡早發(fā)現(xiàn)精分患者并接受規(guī)范診治,是值得我們關(guān)注的問題。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
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健客價: ¥48精神分裂癥。
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健客價: ¥50用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
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健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥1041.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥58用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
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健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12