應該說,精分的確切病因仍不清楚,但與以下因素密切相關。
1.遺傳因素
大家都在追的連續(xù)劇《歡樂頌》里,事業(yè)有成的海外歸客安迪,發(fā)現(xiàn)自己的親弟弟是精分患者后,情緒幾近崩潰。她最擔心什么呢?是遺傳概率。
研究表明,精分屬于復雜的多基因遺傳性疾病,在精分的各種致病因素中,遺傳因素的貢獻達80%,剩下20%則由環(huán)境因素。
在普通成人一生中,精神分裂癥患病率為1%左右。
但如果夫妻雙方有一位精分患者,則其子女患病風險達13%;如果夫妻雙方均為精分患者,則其子女患病風險達50%。
昨天分析過的著名經(jīng)濟學家、數(shù)學家約翰·納什,他的小兒子與其一樣患有精神分裂癥。
在對雙生子的研究中發(fā)現(xiàn),同卵雙生子有一位是精分患者,那另一位終生患病風險達43~50%;如果異卵雙生子有一位是精分患者,那另一位終生患病風險為4~17%。
在對寄養(yǎng)子的研究中發(fā)現(xiàn),精神分裂癥母親所生子女,如果從小寄生在正常家庭環(huán)境中,成年后患病率仍高于一般人群。
由上可得,遺傳因素在精分致病中所起的作用還是相當顯著的。
2.大腦結構異常
選取精分患者死亡后進行尸解研究,發(fā)現(xiàn)大腦部分結構存在腦組織萎縮。
在對精分患者行頭顱CT檢查后也發(fā)現(xiàn)腦萎縮表現(xiàn),且在發(fā)病早期就可出現(xiàn)。
3.神經(jīng)遞質異常
神經(jīng)遞質的異常,主要指的是中樞多巴胺功能亢進、5-羥色胺功能亢進等,與精神分裂癥的病理生理密切相關。
我們知道,許多抗精神病藥就有拮抗多巴胺受體或5羥色胺受體的作用,確實能改善精分及其它精神疾病的癥狀。我們將在明天的精分藥物治療一文中提到。
4.子宮內感染與產(chǎn)傷
研究發(fā)現(xiàn),母親孕期曾患病毒感染者、產(chǎn)科并發(fā)癥高的新生兒,成年后發(fā)生精分的比例高于對照組。
甚至一些出生季節(jié)研究還發(fā)現(xiàn),精分患者中,冬春季節(jié)出生的比例比其它季節(jié)出生的高10%。
除了孕期感染和產(chǎn)傷之外,胎兒期可能的環(huán)境因素還有:
孕產(chǎn)期營養(yǎng)不良、缺氧、缺葉酸等。
孕期孕婦接觸煙酒或毒物(包括鉛等化學物質)。
孕期孕婦遭遇應激事件。
父方大于45歲等。
這些環(huán)境因素都有增加子女成年后患精分的可能。
5.社會心理因素
社會心理因素包括文化、職業(yè)和社會階層、移民、社會隔離、應激事件等,這些可能與精分的發(fā)生有關系。
也許這一點是大家最關心的問題,甚至超過對遺傳因素的重視。
畢竟,遺傳和胎兒期是我們無法改變的。不得不說,很多精分患者疾病的爆發(fā),其實在出生時就可能已經(jīng)埋下了這顆定時炸彈。
臨床上發(fā)現(xiàn),大多數(shù)精分患者病前性格多為內向、孤僻、敏感、多疑、富于幻想。
大概四到八成的精分患者,追溯發(fā)病前6個月,可以找到相應的生活事件(大部分就是俗話說的“受刺激了”)。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥715各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥50奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價: ¥124精神分裂癥。
健客價: ¥501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥521.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥58本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥21用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥188本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥11用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥104用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥39用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥10治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥158用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥23富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥103(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥13清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復發(fā)作用。
健客價: ¥40