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中國的精神障礙治療現(xiàn)狀怎么樣?| KY訪談:首位中國精神病學領(lǐng)域羅德獎學金獲得者

摘要:葉子隨風飄動,人生也是一樣。即使有最慎重的計劃和最強烈的意志,它們對事件進展的影響,都比不上偶然與機緣巧合,未來是不確定的,我們只能確定自己想成為一個什么樣的人,有什么使命。
在剛剛過去的周末,2016年度最新的四位“羅德獎學金”中國獲得者出爐。徐鈮是其中的一位,這名來自北京大學臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,是羅德獎學金進入中國以來、中國首位精神病領(lǐng)域獎學金獲得者。羅德獎學金是全球歷史最悠久、最富盛譽的獎學金,也被稱為史上最難申請的獎學金,每年錄取率僅有0.7%,被稱為“本科生的諾貝爾獎”。在過去的一個世紀里,羅德獎學金已經(jīng)培養(yǎng)了8000多名羅德學者。成為羅德學者,不僅意味著可以獲得頂尖的教育資源,更意味著“一個終身制的會員身份”。
 
早晨新聞公布之后,今天我們訪談了徐鈮,他第一時間和我們分享了自己為什么選擇走上精神病研究的道路、他在國外實習與學習的見聞,以及他對中國精神科的醫(yī)療和精神健康現(xiàn)狀的看法。
 
▲徐鈮在牛津大學分子醫(yī)學中心基因組編輯實驗室▲
 
為何選擇醫(yī)學和精神科
 
Q:作為中國首位獲得羅德獎學金的醫(yī)學生,能否介紹下是什么促使你選擇了醫(yī)學和精神病學專業(yè)?
 
A:我從很小的時候就想學醫(yī)。而選擇精神科不是一天做出來的決定,總的來說,動機一方面來自于我的個人經(jīng)歷,通過對病人的治療,能夠使我獲得極大的滿足感;另一方面,中國的精神科學還存在很大的挑戰(zhàn),同時也并存著機遇。
 
Q:能具體談?wù)勏嚓P(guān)的個人經(jīng)歷嗎?
 
A:我對精神科的第一個印象來自姥姥。我出生在貴州山村,從小跟著姥姥、姥爺長大。姥姥是我生命中很重要的人,但她曾有過自殺經(jīng)歷,當時是被只有八九歲的媽媽給救了,在很長一段時間,她的這段經(jīng)歷都是以“更年期”作為理由解釋的。
 
等我去醫(yī)學院之后,發(fā)現(xiàn)“更年期”是無法解釋這件事情的,后來才知道其實姥姥患了抑郁癥。當然,后來姥姥接受了正規(guī)治療,這也是為什么在我的印象里,姥姥一直是一個非常熱情、健談的人。從這個故事大家也能看出來,得了抑郁癥之后,只要接受正規(guī)治療,是可以有希望康復的。
 
這是我選擇精神科的動機之一。我一直在想,這件事情為什么不能被談?wù)撃兀课蚁M膭畲蠹夷軌蛘務(wù)撨@件事(精神疾?。?,不要讓它成為一個秘密,一個披上黑暗色彩的話題。當人們開始談?wù)撍鼤r,就是向好的一個開端。
 
Q:除了這段經(jīng)歷外,還有別的什么促成了你選擇精神科嗎?
 
A:我是一個慢性病患者,在某種程度上,這個病也促使我選擇了精神科。在大二的時候,我被檢查出了潰瘍性結(jié)腸炎,除了要每天用到大量藥物外,最關(guān)鍵的是,這是一個自身免疫性疾病,也是一個身心疾病,只要前一天壓力大、熬夜、過度勞累,后一天我一定會便血。但那時候我想出國念書,為了保持一個很好的成績就不得不熬夜。醫(yī)學院學習很緊張,功課壓力很大。既然醫(yī)生說不能熬夜,我就早睡,晚上十二點前睡,三點多起。
 
當自己成為一個慢性病患者之后,對于其他承受疾病痛苦的人更容易產(chǎn)生共情,更能夠理解一些慢性病患者承受的痛苦。潰瘍性結(jié)腸炎服藥需要3-4年,而且臨床緩解后還有復發(fā)的風險,朋友總開玩笑說“你吃的藥比吃的飯都多”,而且有時候用藥體驗并不佳,這讓我在后面實踐的過程中,能夠理解患者朋友因為各種原因而停藥,因為我也會有相同的感受(雖然這是很不好的,服藥一定要足量、足夠療程),也讓我去努力讓治療更完善。而這些都和精神科病人的體驗有著諸多相似之處。
 
機緣巧合下,我又遇到了我的導師,開始了疼痛研究,加上后來的實習經(jīng)歷,我發(fā)現(xiàn)自己喜歡神經(jīng)生物研究;同時,我也想要從更深入的角度了解人。因此精神科對我來說是一個很好的選擇——它把我過去所有的碎片都整合到了一起。
 
▲在耶魯大學的Cushing中心,看大腦手術(shù)病患的照片▲
 
Q:你剛提到,治愈病人獲得的滿足感也是你選擇精神科的原因之一。
 
A:是的,在這里我想分享一個故事。這是一個頑固型抑郁癥病人通過藥物治療,病情得到很大緩解的故事,非常觸動我。
 
今年夏天,也是我本科第四年的暑假,我去耶魯大學精神病學系實習了三四周。有一次,我發(fā)現(xiàn)氯胺酮被證明可以作為頑固型抑郁治療藥物的臨床試驗,就是在我所在的實驗室進行的,我感到很驚喜,因為之前只是在新聞上看到,我就跟我的主治醫(yī)生和系主任申請,說我想去觀摩這個實驗,他們就批準了我,而碰巧第一天就趕上了測試。
 
參加測試的是一個中年病人,他是一個企業(yè)CEO,家庭條件非常優(yōu)越,但因為抑郁癥的緣故,他整個人非常頹廢,胡子拉碴。在和他交流病史的過程中,我了解到,他在幾年前發(fā)生過嚴重的車禍,脊椎受到損傷,出現(xiàn)慢性疼痛。后來他又發(fā)生了一次小的車禍,從那以后,疼痛慢慢減少,抑郁癥狀卻慢慢增強,最嚴重的時候他起不來床,牙也不想刷,胡子也不想刮,也不能工作。后來他嘗試過很多治療,比如藥物治療、物理治療、催眠,一些自然療法,什么都試過,都沒有效果,后來就來參加了臨床試驗。
 
他的臨床試驗還需要輔助其他藥物,但我當時很懷疑,這么頑固的抑郁癥,有效嗎?當治療進入到第二、三周的時候,有一天,診室里播放爵士樂幫助病人舒緩情緒。突然,這個病人告訴我,他可以感受到音樂里的快感。這真的是一個極好的信號,他很生動的跟我描述每分每秒身體里的變化,而他自己也感受到自己處于一個上升的曲線上。
 
最后一周我離開的時候,碰到了他和他的妻子。他跟我第一次見時已經(jīng)發(fā)生了很大變化,衣服整潔了很多,人的精神狀態(tài)很好,像換了一個人。他雖然仍在療程之中,但是每周治療一次,他和他的妻子決定利用空閑的時間去加利福尼亞度假。
 
當然,他并不只是接受了一兩次治療,但對于一個頑固性抑郁患者來說,他表現(xiàn)出如此積極的反應(yīng),讓我覺得很震驚。通過他,我也感受到了生物醫(yī)學在病人身上所能起到的積極的力量,當時我就想,我要做一個很好的精神科醫(yī)生,我要研制更好的療法來幫助病人,我期望能夠在病人的康復過程中起到如此積極的作用。
 
Q:你曾以共同第一作者身份在神經(jīng)生物學國際頂級期刊JournalofNeuroscience上發(fā)表研究論文,揭示了神經(jīng)病理性疼痛的機制,研發(fā)出新型鎮(zhèn)痛藥物。能否具體介紹下?
 
A:是的,疼痛研究是我上大學以來最引以為傲的事情,這是我基于個人興趣獨立開展的科研活動,也是我第一次開始獨立思考、展現(xiàn)創(chuàng)造力和領(lǐng)導力的一件事。我在大學遇到了我的導師宋學軍教授,他是做疼痛研究的老師。我們最初做實驗的時候,“一窮二白”,什么都沒有,沒有實驗室,沒有人。老師每年只招一個博士生和研究生,對于做大型實驗來說,人是遠遠不夠的。
 
但本科生就是很靈活的,我就去勸說其他的本科生加入我們。在這個過程中,我的領(lǐng)導力得到了凸顯,比如在同級同學中,如何讓大家有融入感,讓他們愿意去做一些很辛苦的工作,比如測量動物的行為。我們當時遇到了無限多的困難,也遇到了很大的挫折,但好在我們是一個團隊,把這個事兒做成了。
 
在北大醫(yī)學院,我們第一年接受的是通識教育,第二、三年是基礎(chǔ)醫(yī)學教育,第四年去醫(yī)院見習。第三年結(jié)束,我選擇了休學。因為一方面,如果大四我進醫(yī)院見習之后,肯定沒有空閑時間繼續(xù)做疼痛研究,那么這個研究就會草草收尾,但我想在養(yǎng)病的同時,把它做完;另一方面,我也想去國外頂尖的實驗室看一看,探尋一下自己以后到底要不要選擇在未來繼續(xù)做科研。因此我在休學的這一年里,參加了一個牛津大學的基因組編輯和RNA生物學研究的研究項目,為時三個月。
 
Q:你又是如何與羅德獎學金產(chǎn)生聯(lián)系的呢?
 
最早知道羅德獎學金是在我大三的時候,也就是在羅德獎學金來中國做宣講之前的幾個月,一個外籍教授向我提起過,他覺得我很適合申請。而那時候,我一個朋友打算做一個精神疾病相關(guān)的公益項目,因為之前我自己做過一些精神科普,所以他來尋求我的幫助。這個項目的發(fā)起人就是羅德學者Josh,他在牛津大學讀實驗心理學。這個項目是一個網(wǎng)站,叫做“總會變好”(ItGetsBrighter),網(wǎng)站上收集了很多精神疾病康復者的故事,讓他們來分享“事情如何變好”,通過專業(yè)人士做一些疾病的科普,包括用藥過程中的指引。這個項目給我?guī)砹撕芏嗨伎己头此?。事實證明,這些對精神健康和醫(yī)療體系的思考也是羅德學者們所感興趣的。
 
病恥感、精神科人才短缺、抗拒藥物治療:
 
中國目前面臨的幾個問題
 
Q:在我國還是存在“談精神病色變”的情況,你覺得背后的原因是什么呢?
 
A:這其實是病恥感(stigma)的表現(xiàn)。它是很多因素造成的。其中文化是第一個影響因素。從小到大,精神疾病就是個我們很戲謔的口頭語,從小我們就說,“你個神經(jīng)病”“我送你去精神病院”,給小孩的印象就是,精神病院是很可怕的、關(guān)一些瘋子的地方。包括媒體也有很大影響,大多數(shù)人對精神病院的印象可能還停留在《飛越瘋?cè)嗽骸?,而生活中很多娛樂?jié)目都會有精神病院的刻板印象。
 
病恥感的第二個因素是我們的醫(yī)學教育。研究發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)生對于精神病的病恥感更嚴重,對病人的歧視更大。而且不光是其他科室醫(yī)生,連精神科醫(yī)師對病人也會有歧視。
 
后來我意識到,這可能是醫(yī)院見習制度的問題。比如醫(yī)學院到了第四年會有精神科的見習,見習和實習是不同的,見習只是走馬觀花地去看一下。去精神科見習的時候是在住院病房,見到的很多都是重癥的、無家可歸的病人,如果你讓一個本身對精神科不怎么感興趣的學生來這看一圈,這本身就會讓學生對精神病留下糟糕的印象。
 
可是實習就不一樣。實習可以讓你親自參與病人從入院到診療到出院的整個過程,你可以看到治療帶來的積極變化、以及精神病人康復的可能性,讓你更積極地去看待精神病和精神病患。去耶魯?shù)木癫W系實習的時候,我感受到了這種不同。耶魯?shù)南抵魅胃嬖V我,他們很多學生也是在經(jīng)過實習之后才發(fā)現(xiàn)自己對精神科的熱愛,所以實習對培養(yǎng)未來優(yōu)秀的精神科醫(yī)師有多么重要。后來我們在世界醫(yī)學生大會里發(fā)表提案,呼吁全世界所有醫(yī)學院要有精神科的實習,讓精神科享受和兒婦內(nèi)外科一樣的實習待遇。
 
除了實習制度外,早期對醫(yī)學生的挖掘和培養(yǎng)也很重要。比如耶魯?shù)南抵魅巫约阂矔酶鞣N資源,去培養(yǎng)致力于精神病的學生。讓我印象深刻的是,一走進他的辦公室,就會看到他背后是所有醫(yī)學生的照片,上面列著各個學生的名字,一旦有哪個學生表現(xiàn)出一點對精神或者心理感興趣,他都會去主動接觸這個學生,給予支持和鼓勵,并且提供各種資源和機會讓這個學生接觸和了解精神科。
 
Q:面對這樣(談精神病色變)的情況,我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?
 
A:應(yīng)對不是一朝一夕能完成的事。以和我們一樣在亞太地區(qū)的新西蘭、澳大利亞為例,他們在應(yīng)對病恥感這方面做的很好,但是他們和病恥感斗爭的社會運動從上世紀六七十年代就開始了,到現(xiàn)在已做了近幾十年。這種觀念上的轉(zhuǎn)變是非常緩慢的,但是我們中國依然有希望可以超過他們。中國的社交媒體發(fā)展很快。比如你們KnowYourself等社交平臺,就在做精神疾病的科普、為消除病恥感做努力。我覺得我們可以很好地利用社交媒體,從多層次多角度去改變?nèi)藗儗癫『途癫』嫉挠∠蟆?/div>
 
Q:就像之前你提到,很多醫(yī)學生不愿意成為精神科醫(yī)生,目前我國的精神病醫(yī)生也比較短缺,你怎么看?
 
A:是的,實際上我國精神科醫(yī)生的短缺主要體現(xiàn)在,一是精神科醫(yī)生數(shù)量較少。而且不是所有精神科醫(yī)生都是高質(zhì)量的醫(yī)生。根據(jù)《經(jīng)濟學人》(2016)的數(shù)據(jù),在我國登記的兩萬名精神科醫(yī)生中,14%沒有任何精神科訓練,29%僅僅是三年的??茖W歷(postsecondarydiploma)。二是精神科醫(yī)生資源地域分配不均等,高質(zhì)量的精神科醫(yī)生一般集中在大城市,在偏遠地區(qū)就更少了。第三是,科室資源分配不平等。一個精神科醫(yī)生,要承擔所有精神科相關(guān)的服務(wù),要診斷、開藥,要告訴他們?nèi)z測,有時候還要負責安撫病人和家屬的情緒,工作量太大了。
 
Q:不過我們了解到,國家也在努力增加精神科醫(yī)生的數(shù)量。按照我國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃,希望到了2020年我們的精神科醫(yī)生數(shù)量能翻倍,達到4萬。
 
A:是的,我覺得如果要增加精神科醫(yī)生的數(shù)量、特別是高質(zhì)量醫(yī)生的數(shù)量,最重要的還是訓練。從長期來看,要盡可能吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學生去選精神科,讓更多人了解精神健康和精神科的魅力,同時給予醫(yī)學生在精神科實習的機會,畢竟關(guān)于精神科的工作,還是百聞不如一見。
 
而如果我們想在短期內(nèi)增加精神科醫(yī)生,可以去利用已經(jīng)存在的資源。比如我國有很多三年的??粕?,他們有三年的基礎(chǔ),可以給他們足夠的精神科專業(yè)訓練、配備督導,相信經(jīng)過培訓后,他們是可以勝任工作的。
 
另外,我覺得可以不用只局限在增加精神科醫(yī)生上,我們應(yīng)該建立一個提供精神健康服務(wù)的團隊。比如在美國,在提供精神健康服務(wù)的時候,精神科醫(yī)生不是全部。一個精神科醫(yī)生會和心理治療師、社工、護士、藥劑師等各種各樣的專家合作,這種團體合作治療被稱為全人治療(integratedcare)。全人治療也可以讓精神科醫(yī)生不必負擔過重,比如,對病人和家屬的引導和支持就可以由社工完成。
 
事實上,我國也在逐漸興起這個模式,把精神健康服務(wù)逐步從精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)移到社區(qū)中,培養(yǎng)各式各樣的精神健康人才。這點我國的686計劃就做得很好(注:“686”計劃指2004年啟動的“中央補助地方衛(wèi)生經(jīng)費重度精神疾病管理治療項目”,國家財政投入686萬元作為啟動資金,故稱之為“686”項目。——編者注)。它不僅關(guān)注訓練精神科醫(yī)生,還會注重訓練在社區(qū)服務(wù)的人,比如警察,讓警察懂得識別有精神疾病的病患;同時還提倡訓練家屬。
 
Q:很多人說感覺精神健康服務(wù)太貴,他們根本支付不起。你怎么看?
 
A:實際上有意思的是,一方面貧窮的人們可能負擔不起精神病的治療;另一方面,哪怕一些人很有錢,他都不愿意去買藥。比如我有一個朋友,他很有經(jīng)濟實力,但他就覺得藥很貴。后來我才意識到這其實是他的理念問題,他沒有意識到治療的重要性。當我問他為什么不吃藥時,他說覺得吃藥、治療不重要,而構(gòu)建他的人生大廈、賺錢投資才是最重要的。于是我告訴他,獲得精神健康是你人生大廈的地基,不然你大廈再高,有天可能還是會倒的。就這樣經(jīng)過勸說,他才去開藥。
 
Q:通過平時后臺的粉絲留言,我們也發(fā)現(xiàn)很多人即使知道治療很重要,但還是很抗拒用藥,或者吃了一段后就會希望自己停藥。
 
A:因為藥物治療這件事確實有好有壞。首先我要澄清藥物治療好的一面,藥物治療是可以起效的,其實大多數(shù)的精神疾病通過藥物治療和心理干預是可以康復的。所以希望大家不要對藥物治療的有效性持有偏見,藥物治療確實可以幫助很多精神病患活得更好,能讓他們的癥狀消失。
 
但是為什么有些人會抗拒服藥,第一是因為用藥體驗不好。因為有些精神科藥物有些副作用,比如口干啊、頭暈啊、可能有些剛吃的時候會犯一些惡心啊……可能有各種各樣的不舒服。第二點是,藥物未必對每個人都有效,或者說,有時我們需要很多試驗,才能摸索出最適合的藥物治療方案。但這會對人的耐心造成考驗,特別本身精神科的藥物起效就比較慢,一般要2-4周才起效,以至于很多患者在最開始發(fā)現(xiàn)好像沒效果,就自己停藥了,這是很可惜的。
 
國外值得我們借鑒的理念
 
Q:剛才我們談了很多國內(nèi)精神病治療領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)。那根據(jù)你在牛津、耶魯?shù)慕?jīng)歷,國外有沒有什么精神病治療的方法或者理念,會值得我們借鑒?
 
A:有。讓我印象很深的是兩點。第一個是,當他們試圖治療一個精神病患者的時候,他們不會只是提供藥物治療,他們更提倡的是整合治療(holisticcare)——從全方位、各個層面來提供治療。比如當時我在耶魯?shù)脑缙诟深A診所(SpecializedTreatmentforEarlyPsychosis,STEP)實習,發(fā)現(xiàn)如果有個病人來求助,可能最后診所給他開出的解決方案是“工作”,幫助他重新獲得和他人的聯(lián)結(jié);而另一個病人則可能是家庭環(huán)境的問題,我們可能會去他的家里開家庭會議,讓家人更好地對他提供支持。
 
除了治療過程外,我們還有整合性的康復活動。比如在我實習的地方,他們給住院病人提供的康復日程,就包括了學習瑜伽、學習吐納、學習和動物怎么相處、怎么融入社區(qū)等等,他們也會學習園藝,還會參與烹飪小組。
 
可能有人會好奇園藝會學習什么。實際上園藝是讓病人移植盆栽,但是不是簡單的移植,而是在過程中會采用擬人化的方式,比如稱呼樹叫“寶寶”,移植就是“幫寶寶找個新家”。通過指導園藝活動,來潛移默化和人相處的理念。
 
而烹飪小組也很有意思。我們當時學著用牛油果做一道健康的沙拉。因為很多患者來自經(jīng)濟條件不好的背景,他們沒有健康生活的理念。那我們就可以通過做菜指導他們,什么是健康的食物、怎么樣可以健康地生活。總之,不論是園藝還是烹飪,這些整合性的康復活動都在春風化雨地滲透一些有利于精神健康的觀點和生活概念。讓我印象很深的是,有次烹飪活動,有個病人的精神分裂陰性癥狀比較厲害,動作很遲滯,走路很木然。而在活動開始后,我發(fā)現(xiàn)治療師竟然給了他一把刀用來切菜。(不是怕他傷害別人,因為實際上,精神病患自傷的數(shù)量是傷人的14倍,遠遠低于酗酒者帶來的傷害,但是我怕他會動作太慢不小心傷到自己。)
 
▲在耶魯大學CMHC(ConnecticutMentalHealthCenter)康復中心實習時,五層用來做烹飪康復的廚房▲
 
Q:聽起來這位治療師非常大膽,這應(yīng)該是事先做過評估的吧?
 
A:是的,這些病人是經(jīng)過評估的,當然不是所有的病人都可以被允許拿刀做飯。但在過程中還是能感受到,他們將病人更加當做一個全面、整體的人來看待,而不是只是將他們禁錮住,防止他們做不恰當?shù)氖隆_@是我們值得學習的地方。
 
Q:之前提到,整合治療是你比較欣賞的第一個方法/理念,那除此之外,有沒有更多的可以給我們介紹呢?
 
A:有。第二就是他們非常強調(diào)預防。一個例子是當我在牛津的時候,我發(fā)現(xiàn)英國正在做一個很大的研究,他們招募幾千名中小學生,讓他們練習正念(mindfulness),培養(yǎng)孩子的精神抗逆力(mentalresilience)。因為75%的精神病會在青少年時期高發(fā),所以如果能在青春期之前就讓孩子們提升抗逆力,一方面是讓他們減少以后患有精神病,另一方面可以讓他們提升整體健康(totalhealth)。
 
第二個例子是,在之前提到的早期干預診所,他們會努力提升人們的意識,比如做各種宣傳來普及早期精神?。╡arlypsychosis)的概念,告訴人們?nèi)绻慊蛘吣愕呐笥殉霈F(xiàn)了幻覺、妄想等異常癥狀,可以撥打診所電話;他們也會給警察準備手撕單,一旦警察遇到類似的人,就可以將單子撕下來給他們。
 
早期干預診所的科研項目是受到州政府資助的,來求助的人可以免費受到診所的干預和幫助。他們談到設(shè)立診所的原因時告訴我,因為十幾年前也會發(fā)生精神病人傷人的惡性事件,而這些事件又會被媒體惡意放大,所以他們想,我們不要讓人們的精神病惡化到非常厲害后,才進行救助。診所的手冊中也寫道,100個人里有3個人會出現(xiàn)思覺失調(diào),而其中85%的人會在35歲之前發(fā)病,如果能在那之前對他們進行預防,會對減少精神病患的數(shù)量有很大的幫助(Mindmap,2015)。
 
除了整合治療和注重預防外,最后一個讓我印象深刻的地方是,我感覺我們對康復的理解,和國外對康復的理解并不一樣。在他們看來,康復指的是患者重新獲得了他們自己眼中——而不是醫(yī)生眼中——有益的人生,他們可以帶著精神疾病好好地生活(livingwithwithmentalillness),是尋求人生導向的設(shè)置,而不僅僅只是癥狀的消失。當然我們現(xiàn)在還在發(fā)展中,有很多限制,所以我們也不用太著急,先做到讓癥狀消失,慢慢來。
 
Q:聽起來你對國內(nèi)的情況還是很樂觀的。
 
A:是的。實際上,準備羅德的面試時,我看了很多資料,對中國的感情、對中國精神病方面的現(xiàn)狀的看法也發(fā)生了變化。剛開始的時候我也覺得存在很多問題,但慢慢發(fā)現(xiàn),國家在變好,我們自己有很多很好的政策和資源,比如686就是個很接地氣的項目。
 
而且我們不該用太高的預期和別人攀比,這樣不現(xiàn)實,畢竟我們的文化、經(jīng)濟水平和體系有很大的不一樣。其實之前我提到的很多挑戰(zhàn)也都是機遇,我們有那么大的人口差距、地緣差距,有那么多方向可以發(fā)展,所以在羅德獎學金最終面試時,有評委問我會不會回來,我毫不猶豫地說要回來。在我受過訓、有能力幫到忙的時候,我就會回來。
 
Q:那你對回國后在精神病領(lǐng)域的工作有什么打算嗎?
 
A:我的目標是成為一個醫(yī)師科學家(physicianscientist),這是一個偏研究型的職業(yè)。所以等我回來后,我可能相對少地、去一個一個地治療病人,而是利用我的研究或者社會影響去做一些事。
 
我想做的第一件事是研究更好的醫(yī)療措施,希望能和各個領(lǐng)域的科學家合作,去研究更有利于患者的治療方法。第二件事是想去培訓新一代的、好的精神科醫(yī)生,將其他國家和地區(qū)優(yōu)秀、先進的東西整合進來;第三件事是想更多地做一些政策方面的工作,這不是一個一時半會就能完成的工作,但是我希望我能幫助加快這個進程。
 
Q:最后,成為羅德學者,對你將來的學業(yè)和計劃有什么影響呢?
 
A:獲得羅德學者后,我就獲得了去牛津攻讀精神病學博士的機會。我希望在那里能針對心境障礙(mooddisorder),特別是雙相情感障礙(bipolarmood)進行研究。之前我提到,為什么有時候一個藥對一個人有效、卻對另一個人無效呢?因為心境障礙其實是很復雜的疾病,我們對它的分類更多是基于它的癥狀,但是這種分類方式可能并不是最好的。而我希望能收集病人多方位的數(shù)據(jù),環(huán)境,情緒,生活方式等等,利用對數(shù)據(jù)的收集以及分析,進行更好的臨床分類。同時我們會做許多關(guān)于細胞分子層面、認知腦神經(jīng)等機制的研究,然后根據(jù)這些機制去研發(fā)最有效的治療方法。
 
除此之外,羅德學者也給我提供了更開闊的視野。羅德學者們來自不同的國家、不同種族,帶著每個人不同的價值取向,在經(jīng)過短短三四年的訓練后,我們雖然四散各地,但大家在各個角落依然懷抱著羅德學者“為世界奮斗(Fighttheworld'sfight)”的信念,把能量分享出去,去服務(wù)他人,幫助這個世界變得更好。我覺得這個信念很燃,很英雄主義,特別好。
 
就像我很喜歡的一個神經(jīng)生理學家張香桐老師曾經(jīng)說過一段話:“葉子隨風飄動,人生也是一樣。即使有最慎重的計劃和最強烈的意志,它們對事件進展的影響,都比不上偶然與機緣巧合,未來是不確定的,我們只能確定自己想成為一個什么樣的人,有什么使命。我想我的使命就是幫助人們更好地提升精神健康。
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