我們要提醒大家的是,某些藥物在長期服用時驟然停藥,很可能引起原有疾病的復發(fā)或“反跳”,甚至發(fā)生意外,嚴重者可致死亡。
來源:“上海藥訊”公眾號
平時的工作和生活中我們經(jīng)常能夠遇到一些患者自以為當病情得到控制,癥狀得到緩解時就可以停止服藥。比較典型的是一些高血壓患者,一旦血壓得到有效控制,就自作主張把藥停了。
但我們要提醒大家的是某些藥物在長期服用時驟然停藥,很可能引起原有疾病的復發(fā)或“反跳”,甚至發(fā)生意外,嚴重者可致死亡,所以正在服用的藥物是否能立即停藥,應聽從醫(yī)生或藥師的建議,在他們的指導下減量或停服,避免直接突然停藥,以免產(chǎn)生一些不良后果。下面我們就一起看看那些藥品是不能驟然停藥。
1、心血管系統(tǒng)用藥
心血管系統(tǒng)疾病患者在服用抗心絞痛的藥物、抗高血壓藥物以及抗心律失常藥物時,千萬不能隨意中斷或停藥??剐慕g痛的藥物若隨意中斷,容易導致心絞痛發(fā)作,甚者引起心肌梗塞。如果當血壓降至正常后突然停藥,血壓可在短時間內(nèi)大幅度上升,甚至超過治療前的水平,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。驟??剐穆墒СK幙蓪е聡乐氐男穆墒С?,甚至誘發(fā)心房纖顫,危及生命。
2、降糖藥
在血糖得到有效控制后如果立即停用降血糖藥物,很可能使血糖驟升,使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人,治療顯效后如果突然停用胰島素,可能出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物
長期服用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物,使病人腎上腺皮質(zhì)功能下降,皮質(zhì)激素分泌功能受到抑制,如果此時突然停藥或者減量過快時,可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,如若發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等,將誘發(fā)腎上腺危象,甚至發(fā)生意外導致死亡。
4、抗慢性乙肝病毒藥物
患者在服用核苷類抗病毒藥物抗乙肝病毒治療時,一定要遵從醫(yī)囑,千萬莫要擅自停藥,如果突然停藥很可能誘發(fā)肝臟疾病的急性加重,甚至發(fā)生肝功能衰竭。因此,服用此類藥物的患者,一定不能擅自停藥,要定期進行醫(yī)學監(jiān)護,無論是選擇藥物、更改治療方案還是停藥都應在??漆t(yī)生的指導和監(jiān)護下進行。
5、抗生素和抗結(jié)核藥
很多用抗生素后,當發(fā)燒、乏力等感染癥狀消失后就立即停藥,但實際上此時細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結(jié)果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產(chǎn)生。
結(jié)核病的治療也需要較長時程的聯(lián)合化療,即使是目前公認的短程化療也需要6個月的療程,中途不得隨意停藥。這類藥物應該遵循“聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的用藥原則,以提高治療效果,減少耐藥性的產(chǎn)生,從而降低復發(fā)。不規(guī)范的抗結(jié)核治療可致耐藥結(jié)核和全身播散型結(jié)核,給治療帶來困難。
6、抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜催眠藥物
長期服用抗抑郁藥類患者不能擅自驟然停用,應該在醫(yī)生的指導下逐漸減量、停藥或更改治療方案,突然停藥后,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發(fā)傾向的慢性疾病,如果治療不充分,復發(fā)次數(shù)增多,不僅會增加治療的難度,而且會花費更多的時間和費用。
長期服用安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物,如突然然停藥,就會出現(xiàn)焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)、厭食、感知過敏、癲癇發(fā)作等癥狀。
7、抗癲癇藥
如果驟然停用抗癲癇藥,很可能出現(xiàn)戒斷反應,表現(xiàn)為:抽搐發(fā)作、焦慮、易怒心慌、睡眠困難、出汗、腹痛、嘔吐及注意力不集中等。需注意的是,這里的抽搐發(fā)作是因為停藥導致的戒斷反應,不是原來的癲癇復發(fā)。戒斷反應中的抽搐有時會很嚴重,甚至出現(xiàn)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。如果逐漸緩慢的停藥,通??梢员苊獬霈F(xiàn)戒斷反應。
所以,在考慮停藥時,必須在醫(yī)生的指導下逐漸減停藥物,在用藥過程中如改用其他新藥,原用藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量,待到病情完全控制后,方可完全停藥。
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