春節(jié),也就是我們通常所說的“農(nóng)歷新年”,在中國已經(jīng)有4000多年的歷史。春節(jié)是中華民族最隆重的傳統(tǒng)節(jié)日,也是中國人情感得到釋放、心理訴求得以滿足的重要載體,是一年一度的狂歡節(jié)和精神支柱。人們在春節(jié)這一天,都盡可能地回到家里和親人團聚,表達(dá)對未來一年的熱切期盼和對新一年生活的美好祝福。
同樣作為家庭的一員,很多精神分裂癥患者也會在春節(jié)前離開醫(yī)院回到家中與家人團聚,掃塵、守歲、拜年、貼春聯(lián)、貼年畫、燃爆竹、辦年貨。重逢的喜悅和年節(jié)的忙碌會暫時沖淡與病人之間所謂的隔閡,然而其樂融融之余,精神分裂癥患者離開醫(yī)院之后的飲食方面還是有一些科學(xué)的小貼士需要注意。
精神分裂癥患者不宜使用煙、酒、茶、咖啡,因為吸煙會降低抗精神病藥物(如奧氮平)的濃度,飲酒會加重藥物的中樞抑制效應(yīng),茶和咖啡會引起焦慮和失眠。
控制吃什么?
1、控制高熱量飲食:研究表明,隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加腦細(xì)胞的氧化損害,損害學(xué)習(xí)和記憶能力;加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病,因此精神分裂癥病人應(yīng)控制熱量攝入。Christensen等人分析了8個國家的食譜特征,發(fā)現(xiàn)有少吃飽和脂肪酸、多吃不飽和脂肪酸飲食習(xí)慣的國家,精神分裂癥病人的預(yù)后較好。
2、控制吸煙:吸煙會增加去甲腎上腺素。去甲腎上腺素可以增加軀體代謝,從而增加自由基水平,而自由基會引起神經(jīng)元膜脂質(zhì)的過氧化,破壞神經(jīng)元,抑制神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)。當(dāng)抑制中腦-皮質(zhì)通路多巴胺傳導(dǎo)時,就會引起陰性、認(rèn)知和心境癥狀;當(dāng)抑制皮質(zhì)-邊緣通路的γ-氨基丁酸傳導(dǎo)時,中腦-邊緣通路的多巴胺能脫抑制性興奮,引起陽性癥狀、喚醒和激越;因此,應(yīng)該控制精神分裂癥病人吸煙。
3、控制飲酒:酒精能增加谷氨酸,谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì),可以引起氧化應(yīng)激,產(chǎn)生自由基,引起神經(jīng)氧化損害;酒精還能促進(jìn)多巴胺釋放,加重精神分裂癥的陽性癥狀,因此精神分裂癥病人應(yīng)該控制飲酒。
應(yīng)當(dāng)吃什么?
1、植物油、蔬菜和水果:人體的內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)很弱,主要依賴于外源性抗氧化系統(tǒng)。維生素E可以預(yù)防細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化,維生素C可以預(yù)防細(xì)胞內(nèi)原生質(zhì)和胞液過氧化,維生素E和維生素C一起,就可以為細(xì)胞提供一個完整的外源性抗氧化系統(tǒng)。早期的精神分裂癥很可能已有氧化應(yīng)激和細(xì)胞損害,多吃植物油(維生素E)和蔬菜、水果(維生素C)可以預(yù)防這種神經(jīng)氧化損害,改善預(yù)后。因此,在服用抗精神病藥物進(jìn)行治療和控制的同時,推薦食用植物油(如紅花油、豆油、葵花籽油、玉米油和橄欖油等富含不飽和脂肪酸亞油酸等)并多吃蔬菜和水果。
2、海產(chǎn)品:一項開放式標(biāo)簽試驗給20例慢性精神分裂癥病人服用含ω-3脂肪酸高的油10g,結(jié)果發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和陰性癥狀都有所改善,雖然只有陰性癥狀的改善達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義并且另一項研究沒有重復(fù)該效果,但ω-3脂肪酸參加磷脂膜的合成,補充ω-3脂肪酸對于精神分裂癥和身體健康也都是有益無害。因此,精神分裂癥的病人,也鼓勵其多食用海產(chǎn)品,包括藻類植物、軟體動物以及魚類,這些海產(chǎn)品都含有豐富的ω-3脂肪酸。
總之,精神分裂癥病人的飲食應(yīng)該遵循“三多”、“三少”和“一不”的原則。“三多”是指多吃蔬菜水果,多吃富含不飽和脂肪酸的植物油,多吃海產(chǎn)品;“三少”是指少吃肥膩,少吃糖類,少吸煙;“一不”是指不沾酒。這不僅是精神分裂癥病人平時飲食應(yīng)該注意的原則,正值年節(jié),病人和親友也應(yīng)適當(dāng)注意。
節(jié)選自:
喻東山,葛茂宏.精神疾病臨床治療手冊[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009.
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥715用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥24本品適用于治療精神分裂癥。
健客價: ¥150適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價: ¥264用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥104用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥218用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥277各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價: ¥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥34用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥30用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥20治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥166對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥30適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價: ¥27.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥115對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥40本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價: ¥20對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥30對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥35用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價: ¥282本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價: ¥35.2本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥289