飲食護理是患者生活護理的一部分,在綜合性科室基本上是以健康宣教的形式存在,除了少數(shù)需要鼻飼的患者由護士親自操作、監(jiān)護之外,大部分患者都是在家屬的看護下進食的,因此飲食護理常常會被人們忽略。
然而,在精神科,飲食護理是一項非常重要的工作,它不僅關系著患者的康復,而且還是精神科安全護理的一部分。
精神病患者的飲食風險
許多精神病患者入院時家屬都會交代病人好幾天都沒吃東西了,或者暴飲暴食,不知饑飽……這些反常的的現(xiàn)象都是由于精神癥狀的支配。
精神病患者受精神癥狀支配,在飲食上可出現(xiàn)各種情況:
拒食是精神科常見的一種現(xiàn)象
被害妄想的患者通常會認為飯菜里有毒,有人要毒死他,因此,拒絕進食;
有罪惡妄想的患者,通常認為自己罪大惡極,低人一等,不配吃好的食物,因此拒絕進食或者只吃別人吃剩下的飯菜;
還有的患者因為憂郁不歡、消極自殺、否認有病,不安心住院,為達到其目的故意不肯進食;
木僵患者因為處于精神運動性抑制而不能進食……
暴飲暴食也是精神病患者的一項特征
有些患者由于精神癥狀或器質(zhì)性障礙,會不知饑飽,搶食、暴飲暴食或吞食異物。
精神病患者的飲食護理
1.精神科一般是集體進餐形式,統(tǒng)一管理,有利于調(diào)動患者進食情緒,有利于護理人員觀察患者進餐情況,防止患者倒食、藏食,防范患者用餐具傷人或自傷,提醒患者進餐時細嚼慢咽,謹防噎食、窒息。
2.對吞咽動作遲緩的患者,要給以軟食,進餐時切勿催促,給以充足時間,必要時小口喂食,并由專人照顧,做好健康宣教,嚴防意外!
3.對搶食、暴飲暴食的患者,安排單獨進餐,勸其放慢進食速度,限制進食量,以防發(fā)生急性胃擴張等意外。
4.對于拒食的患者應該視情況對癥處理。
首先,對于不安心住院,有消極想法的患者應該給予勸說,勸說無效可遵醫(yī)囑給予鼻飼幫助其進食。
其次,對于有被害妄想的患者,應想辦法取得他們的信任,如讓患者自己挑一份飯菜,或者告訴他這是別人吃過的,或者與別人交換食物,以解除疑慮,促進進食。
最后,對于木僵患者,可將飯菜置于床旁,有時患者會自行進食。
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