RominaMizrahi教授在首發(fā)精神病和臨床高危精神病人群中采用[18F]-FEPPA神經(jīng)炎性影像學(xué)研究。[18F]-FEPPA是轉(zhuǎn)位分子蛋白（TSPO）的第二代放射性配體。當(dāng)小膠質(zhì)細(xì)胞被激活，炎性介質(zhì)增加時(shí)，TSPO表達(dá)增加。
小樣本研究（24例健康自愿者，26例首發(fā)精神病，26例臨床高危精神病）未發(fā)現(xiàn)三組之間配體結(jié)合率有顯著差異，但在首發(fā)精神病中發(fā)現(xiàn)背外側(cè)前額葉、小腦、灰質(zhì)和全腦的神經(jīng)炎性水平與PANSS的陰性癥狀及一般病理癥狀得分呈負(fù)相關(guān)。海馬配體結(jié)合率和RBANS的注意力及即刻記憶分量表得分呈正相關(guān)。在臨床高危人群中，背外側(cè)前額葉、內(nèi)側(cè)前額葉、顳葉、小腦、灰質(zhì)和全腦的配體結(jié)合率與淡漠（Apathy）呈正相關(guān)。有趣的是，TSPOVT水平在抑郁發(fā)作的被試中有30%的升高幅度，且與抑郁的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
SusanneA.Wolf研究了米諾環(huán)素（Minocycline）對小膠質(zhì)細(xì)胞的激活作用。有研究顯示米諾環(huán)素對精神分裂癥的陰性癥狀、焦慮/抑郁癥狀及認(rèn)知損害有增效治療作用（Liuetal.2014;Kellyetal.2015），并可能保護(hù)灰質(zhì)免于丟失及調(diào)控額顳葉腦區(qū)（Chavesetal.2015）。
該研究采用成年polyI:C小鼠模型，發(fā)現(xiàn)米諾環(huán)素能改善小鼠的前脈沖抑制，對新異物體的探索能力及與陌生小鼠的社交親近能力也有顯著改善，同時(shí)下調(diào)神經(jīng)炎性標(biāo)記物Iba1水平，通過上調(diào)SYRPalpha、C3R、P2RY6和Beta-2-adrenergicR基因恢復(fù)細(xì)胞的吞噬功能。
MaartenTitulaer介紹了抗-NMDA受體腦炎的診斷和治療?？?NMDA受體腦炎常以精神病性癥狀首發(fā)，易被誤診為精神分裂癥，但其精神病性癥狀鮮有持續(xù)超過4周的情況。除精神病性癥狀之外，早期還表現(xiàn)出激越、緊張癥、記憶缺陷、言語減少、異常運(yùn)動和抽搐發(fā)作，晚期會出現(xiàn)昏迷、自主神經(jīng)紊亂及低通氣。12歲以下的患者抽搐和行為癥狀均較常見，18-45歲患者行為癥狀占比例更高。
診斷方面，NMDA受體抗體IgG在精神分裂癥、抑郁癥和帕金森病及正常對照中檢出率極低，大約為0.4%-1.9%，血清中檢測敏感度和特異性分別為97-99%和85%，腦脊液中檢測敏感度和特異性可達(dá)到100%。所以如果在腦脊液中能檢測出NMDA受體IgG抗體，診斷可以確立。但實(shí)際病例中，只有79%的抗NMDA受體腦炎腦脊液出現(xiàn)異常。腦電圖有89%的患者異常，MRI僅有33%的患者表現(xiàn)出異常。
治療方面，一線的免疫治療包括類類固醇類、血漿交換和免疫球蛋白，二線藥物包括利妥昔單抗（rituximab）和環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide），80%的患者預(yù)后良好。
OleA.Andreassen教授從炎癥因子的角度講述了精神病性連續(xù)譜（continuum）模型。他以克雷佩林對精神疾病的二分法開篇，指出二分法雖然為認(rèn)識不同精神疾病實(shí)體提供了操作性標(biāo)準(zhǔn)，便于臨床醫(yī)生實(shí)踐，但也存在誤判的風(fēng)險(xiǎn)，容易犯“全”和“無”的錯(cuò)誤，實(shí)際上，大部分臨床患者都不是典型病人，處于“全”和“無”的中間狀態(tài)。
既往研究從臨床藥理學(xué)、流行病學(xué)、腦影像、認(rèn)知和基因?qū)用娑继峁┝司癫∵B續(xù)譜的證據(jù)，如精神分裂癥和雙相障礙的基因有很大程度上的重疊，不同的是各自的表達(dá)水平差異，血漿免疫炎性因子也是如此。
Andreassen檢測了常見的炎性因子，白介素6（IL-6）腫瘤壞死因子α（TNF-α）、可溶性腫瘤壞死因子I型受體（sTNF-RI）、白介素1受體拮抗劑（IL-1Ra）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor,vWf）、可溶性CD40配體（Scd40L）在雙相和分裂癥患者中的表達(dá)水平。顯示sTNF-RI、vWf和hs-CRP在雙相及分裂癥患者中均升高，且兩者之間并無顯著性差異。同時(shí)發(fā)現(xiàn)IL-1Ra和sTNF-RI與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)，并在一年的隨訪中持續(xù)高表達(dá)，從炎癥因子的角度為精神病連續(xù)譜的存在提供了證據(jù)。
來源：SCH通訊（SCHReport）北京大學(xué)第六醫(yī)院石川報(bào)道
本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
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健客價(jià)： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥62主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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健客價(jià)： ￥281．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià)： ￥142適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥277治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
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健客價(jià)： ￥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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健客價(jià)： ￥981．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià)： ￥41
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