精神病性癥狀是精神分裂癥的標志性癥狀,雙相情感障礙患者在躁狂和/或抑郁發(fā)作期間也可能具有這些癥狀,比如幻覺和妄想。因此,臨床醫(yī)生需要對這兩種疾病進行鑒別診斷。(本文提及的癥狀僅針對成年人)
精神分裂癥的重要癥狀
1、最近一個月以來,患者必須有以下癥狀中的至少兩種:
妄想
幻覺
言語紊亂-言語不連貫,所說的話之間沒有聯(lián)系,如:咖啡抽象歡迎腳尖膠水廚房小狗。
如果患者只有其中一個癥狀,那還必須具有下列癥狀中的至少一個:
極端和異常的運動行為,包括緊張癥
陰性癥狀
失語癥
情感淡漠
快感缺乏
意志缺乏-主動性嚴重不足。
2、同時,至少有一個重要功能明顯減少,例如:
工作
學習
人際關系
自我照料,如清潔
除了具有一個月的急性癥狀,這些功能損害至少持續(xù)6個月。
雙相障礙的重要癥狀
在雙相障礙患者中,可能沒有妄想、幻覺和言語紊亂的癥狀,但某些患者也可能存在這些癥狀。事實上,診斷雙相I型障礙的唯一標準是患者發(fā)生了一次躁狂發(fā)作;雖然抑郁癥狀也很常見,但不是診斷所必需的。而對于雙相II型障礙,診斷要求同樣簡單:至少有一次輕度躁狂和至少一次嚴重抑郁發(fā)作,并不要求一定有嚴重躁狂。
在雙相情感障礙中,另一個要求是癥狀顯著影響了社會功能,這類似于精神分裂癥的第2條,但是功能損傷的原因通常是非常不同的。
兩種疾病診斷要求的差異
精神分裂癥-癥狀
雙相情感障礙-癥狀
1、以下癥狀中的2個或更多:
必需:幻覺、妄想;
可能需要:言語紊亂、異常的精神運動行為、陰性癥狀;
2、社會和/或個人功能水平的顯著下降。
雙相I型:單一躁狂發(fā)作,可以包括或不包括精神病性癥狀;
雙相II型:至少一次輕躁狂和一次重性抑郁發(fā)作,可以包括或不包括精神病性癥狀;
兩者都需要:臨床上顯著的社會功能損害。
精神分裂癥-持續(xù)時間
雙相情感障礙-持續(xù)時間
總的來說,持續(xù)至少6個月;第一條中的癥狀必須在至少1個月的時間內持續(xù)存在(如果早期干預成功,可能時間會縮短)。
雙相I型:躁狂發(fā)作持續(xù)至少1周;
雙相II型:輕度躁狂發(fā)作持續(xù)至少4天,抑郁發(fā)作至少2周。
與精神分裂癥相關的疾?。悍至亚楦行哉系K;分裂樣精神障礙;短暫性精神障礙。雙相情感障礙的附加形式:循環(huán)性精神病。
參考文獻
MarciaPurse-DifferencesBetweenBipolarDisorderandSchizophrenia.UpdatedAugust10,2016
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥98奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥115奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價: ¥610奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥2321.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥55奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥395本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
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健客價: ¥98各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥50本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥238富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥941.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥41用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥104用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥218用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價: ¥282治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥1881.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥142用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥20本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥12本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥19本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥19