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雙相情感障礙與精神分裂癥的診斷區(qū)別

2017-11-17 來源:綏德精神康復醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神病性癥狀是精神分裂癥的標志性癥狀,雙相情感障礙患者在躁狂和/或抑郁發(fā)作期間也可能具有這些癥狀,比如幻覺和妄想。因此,臨床醫(yī)生需要對這兩種疾病進行鑒別診斷。(本文提及的癥狀僅針對成年人)

  精神病性癥狀是精神分裂癥的標志性癥狀,雙相情感障礙患者在躁狂和/或抑郁發(fā)作期間也可能具有這些癥狀,比如幻覺和妄想。因此,臨床醫(yī)生需要對這兩種疾病進行鑒別診斷。(本文提及的癥狀僅針對成年人)

  精神分裂癥的重要癥狀

  1、最近一個月以來,患者必須有以下癥狀中的至少兩種:

  妄想

  幻覺

  言語紊亂-言語不連貫,所說的話之間沒有聯(lián)系,如:咖啡抽象歡迎腳尖膠水廚房小狗。

  如果患者只有其中一個癥狀,那還必須具有下列癥狀中的至少一個:

  極端和異常的運動行為,包括緊張癥

  陰性癥狀

  失語癥

  情感淡漠

  快感缺乏

  意志缺乏-主動性嚴重不足。

  2、同時,至少有一個重要功能明顯減少,例如:

  工作

  學習

  人際關系

  自我照料,如清潔

  除了具有一個月的急性癥狀,這些功能損害至少持續(xù)6個月。

  雙相障礙的重要癥狀

  在雙相障礙患者中,可能沒有妄想、幻覺和言語紊亂的癥狀,但某些患者也可能存在這些癥狀。事實上,診斷雙相I型障礙的唯一標準是患者發(fā)生了一次躁狂發(fā)作;雖然抑郁癥狀也很常見,但不是診斷所必需的。而對于雙相II型障礙,診斷要求同樣簡單:至少有一次輕度躁狂和至少一次嚴重抑郁發(fā)作,并不要求一定有嚴重躁狂。

  在雙相情感障礙中,另一個要求是癥狀顯著影響了社會功能,這類似于精神分裂癥的第2條,但是功能損傷的原因通常是非常不同的。

  兩種疾病診斷要求的差異

  精神分裂癥-癥狀

  雙相情感障礙-癥狀

  1、以下癥狀中的2個或更多:

  必需:幻覺、妄想;

  可能需要:言語紊亂、異常的精神運動行為、陰性癥狀;

  2、社會和/或個人功能水平的顯著下降。

  雙相I型:單一躁狂發(fā)作,可以包括或不包括精神病性癥狀;

  雙相II型:至少一次輕躁狂和一次重性抑郁發(fā)作,可以包括或不包括精神病性癥狀;

  兩者都需要:臨床上顯著的社會功能損害。

  精神分裂癥-持續(xù)時間

  雙相情感障礙-持續(xù)時間

  總的來說,持續(xù)至少6個月;第一條中的癥狀必須在至少1個月的時間內持續(xù)存在(如果早期干預成功,可能時間會縮短)。

  雙相I型:躁狂發(fā)作持續(xù)至少1周;

  雙相II型:輕度躁狂發(fā)作持續(xù)至少4天,抑郁發(fā)作至少2周。

  與精神分裂癥相關的疾?。悍至亚楦行哉系K;分裂樣精神障礙;短暫性精神障礙。雙相情感障礙的附加形式:循環(huán)性精神病。

  參考文獻

  MarciaPurse-DifferencesBetweenBipolarDisorderandSchizophrenia.UpdatedAugust10,2016

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