出現(xiàn)幻覺(jué)就能診斷為精神分裂癥嗎?
一、關(guān)于幻覺(jué)
幻覺(jué)的定義:“視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等方面,沒(méi)有外在刺激而出現(xiàn)的虛假的感覺(jué)。”
幻覺(jué)具有兩個(gè)主要特點(diǎn):
第一,幻覺(jué)是一種感受,由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激,所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的,但就自身體驗(yàn)而言,卻并不感到虛幻。第二,雖然幻覺(jué)源于主觀體驗(yàn),沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)根源,但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。
幻覺(jué)的種類(lèi):
幻覺(jué)可分為真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)和殘留性幻覺(jué)三類(lèi)。真性幻覺(jué)時(shí),大腦皮層感受區(qū)的自發(fā)性興奮使以往映象活躍化而重現(xiàn)出來(lái),此即表象。由于表象特別強(qiáng)烈,鮮明、生動(dòng)、詳盡而"投射"到外部客觀世界。"投射"是指當(dāng)表象活化的強(qiáng)度大到與現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生映象的同樣程度時(shí),在人的意識(shí)中就無(wú)法與現(xiàn)實(shí)刺激映象相區(qū)別,而是按照生活慣例習(xí)以為常地認(rèn)為它是來(lái)自客觀空間,所以這是一種自然而然的向外投射過(guò)程。如果映象痕跡的重現(xiàn)只是達(dá)到相當(dāng)于表象的程度,不那么鮮明、生動(dòng)、詳盡,只活躍于腦海之中,不向客觀世界"投射",且是小隨意而產(chǎn)生,則為假性幻覺(jué)。
另外,一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與心情無(wú)密切關(guān)系的幻覺(jué),往往見(jiàn)于精神分裂癥患者。
幻覺(jué)出現(xiàn)的情況:
患有某種精神病或在催眠狀態(tài)中的人常出現(xiàn)幻覺(jué)。是一種虛幻的表象,本來(lái)并不存在的某種事物,病人卻感知它的存在。
正常人偶爾也可出現(xiàn)幻覺(jué),比如在焦慮地等待某人到來(lái)時(shí),忽然聽(tīng)到敲門(mén)聲,實(shí)際卻沒(méi)有人來(lái)。這種幻聽(tīng)的出現(xiàn)與期待的心理有密切關(guān)系,此外在受到突然強(qiáng)烈的刺激下亦可出現(xiàn)幻覺(jué)。正常人在殷切盼望、強(qiáng)烈期待、高度緊張情緒影響下,也可出現(xiàn)某種片斷而瞬逝的幻覺(jué),如一個(gè)母親突然失去兒子,悲痛萬(wàn)分,有時(shí)幻聽(tīng)到兒子在同她講話等等。這種幻覺(jué)往往持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),隨著心情的好轉(zhuǎn),適當(dāng)?shù)闹委?,便?huì)痊愈。
二、關(guān)于精神分裂癥
什么是精神分裂癥?
精神分裂癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰,智能尚好,有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延,呈反復(fù)加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列2項(xiàng),并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥另規(guī)定:
(1)反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng);
(2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;
(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強(qiáng)制性思維;
(4)被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗(yàn);
(5)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)或其他荒謬的妄想;
(6)思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維,或語(yǔ)詞新作;
(7)情感倒錯(cuò),或明顯的情感淡漠;
(8)緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;
(9)明顯的意志減退或缺乏。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙,并有社會(huì)功能?chē)?yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。
三、幻覺(jué)與精神分裂癥的關(guān)系
從以上可以看出:
1、幻覺(jué)只是精神分裂癥的一個(gè)癥狀表現(xiàn),但并不是所有的精神分裂癥患者都會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué);
2、幻覺(jué)并不能做為診斷精神分裂癥的充分條件,因?yàn)檎H嗽跇O度的焦慮緊張、恐怖等負(fù)性情緒下以及受到強(qiáng)烈刺激的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。比如在焦慮地等待某人到來(lái)時(shí),忽然聽(tīng)到敲門(mén)聲,實(shí)際卻沒(méi)有人來(lái)。這種幻覺(jué)往往持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),隨著心情的好轉(zhuǎn),適當(dāng)?shù)闹委煟銜?huì)痊愈。
四、關(guān)于幻覺(jué)的治療模式
幻覺(jué)只是精神障礙的一種外在癥狀表現(xiàn),消除幻覺(jué)的關(guān)鍵是找出隱藏在表象背后的深層原因和具體原因,從根本原因入手,對(duì)癥施治,才能收到治療的真正效果。譬如同樣是流感,但豬流感與禽流感的有效治療方案卻截然不同。
如果幻覺(jué)是由以下三種情況所致:1、器質(zhì)性病變(如腦萎縮導(dǎo)致老年癡呆);2、精神活性物質(zhì)所致精神障礙;3、非成癮物質(zhì)所致精神障礙導(dǎo)致。這不是心理治療的范疇。
如果幻覺(jué)是由于不良情境刺激或創(chuàng)傷情事件因起引,屬于情感性精神障礙。這是心理因素引起,最好采用心理咨詢調(diào)整,找出引起癥狀的具體原因,有針對(duì)性的設(shè)計(jì)心理調(diào)整方案,一般都能達(dá)到比較滿意治療效果。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥715對(duì)幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(zhǎng)期服藥維持治療,防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥55對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥671.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥22對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥42用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥282本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥141.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥1501、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)等。
健客價(jià): ¥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54