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躁狂抑郁癥患者案例

2017-08-03 來(lái)源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于躁郁癥患者在輕躁狂發(fā)作時(shí)情感高漲、精力充沛、自我感覺(jué)良好,一般不會(huì)主動(dòng)就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時(shí)又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診。

  23歲的小A今年大學(xué)剛畢業(yè),順利地被一家條件待遇環(huán)境各方面都不錯(cuò)的央企機(jī)關(guān)單位錄取。帶著新鮮感和興奮歡喜的小A上班不久,便經(jīng)常感到異常疲倦,控制不住地情緒低落,對(duì)什么都提不起興趣,終日郁郁寡歡,不想與周?chē)苏f(shuō)話(huà),只想一個(gè)人待在封閉的室內(nèi)。日常生活、工作中動(dòng)作遲緩,入睡困難,早醒,睡眠質(zhì)量差。吃飯食欲不振,莫名而來(lái)深深的自卑感,覺(jué)得前途暗淡,悲觀失望,自責(zé),經(jīng)常對(duì)身邊的朋友說(shuō)“感到活著沒(méi)意思......”。可近一個(gè)月來(lái),上班的同伴們逐漸發(fā)現(xiàn)以前沉默寡言、生活節(jié)儉、不愛(ài)活動(dòng)的小A卻完全變了。他整天興高采烈,得意洋洋的,逢人都打招呼,自我感覺(jué)特別好,自覺(jué)思維非常敏捷,說(shuō)話(huà)時(shí)眉飛色舞、意念飄忽,口若懸河、夸夸其談、好吹噓,自詡:“我很聰明,最近腦子特別好使”。他精力旺盛,興趣廣泛,活動(dòng)增多,動(dòng)作快速敏捷,整天忙忙碌碌,隨心所欲,未經(jīng)別人求助常主動(dòng)幫別人做事,但做事時(shí)不能專(zhuān)心。情緒反應(yīng)極不穩(wěn),常為小事而勃然大怒。愛(ài)管閑事,喜歡發(fā)表意見(jiàn),和人爭(zhēng)吵,用錢(qián)方面大手大腳,特別愛(ài)亂買(mǎi)東西,可買(mǎi)回來(lái)以后根本就不用。舉止輕浮,喜歡結(jié)交朋友,尤其喜歡接近異性,睡眠需要明顯減少,每天只睡三個(gè)多小時(shí)仍覺(jué)得精力充沛。上班的同伴發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,趕緊通知其家人。心急如焚的家人發(fā)現(xiàn)他的異常后連忙帶他到醫(yī)院就診,原來(lái)小李患上了躁狂抑郁癥

  患了躁郁癥該怎么辦呢?

  早期識(shí)別、早期確診是治療躁郁癥的關(guān)鍵。由于躁郁癥患者在輕躁狂發(fā)作時(shí)情感高漲、精力充沛、自我感覺(jué)良好,一般不會(huì)主動(dòng)就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時(shí)又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診。雙相情感障礙的復(fù)雜性和隱蔽性,使得其在最終獲得確診之前往往會(huì)被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質(zhì)濫用等。有三分之一的躁郁癥患者從發(fā)病到最終確診,大約要經(jīng)歷10年的時(shí)間,美國(guó)平均是8.8年。

  針對(duì)躁郁癥患者主要采取綜合治療,包括服用珍寶藏藥治療,物理治療,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以提高療效,改善治療依從性,預(yù)防自傷自殺,提高社會(huì)功能。鑒于躁郁癥反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),足量足療程藥物治療,可以減少急性期痛苦,改善遠(yuǎn)期預(yù)后

  在藥物治療的基礎(chǔ)上,健康教育和心理治療可提高病人對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí),了解藥物治療的必要性,加強(qiáng)醫(yī)患之間的合作,從而提高患者的治療依從性,使治療取得更好的療效。如果沒(méi)有進(jìn)行有效的治療和維持治療,復(fù)發(fā)率高,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來(lái)越頻繁,正常間歇期縮短,快速循環(huán),難以治療,殘留癥狀,慢性狀態(tài),人格改變,社會(huì)功能損害,可以嚴(yán)重影響患者的家庭和工作,并引發(fā)各類(lèi)社會(huì)問(wèn)題,例如酗酒、藥物濫用和自殺等。因此,需樹(shù)立長(zhǎng)期治療的理念、綜合治療的治療理念,防止病情復(fù)發(fā)。

 

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