精神科藥物與食物相互作用

2017-06-15 來源：廣東燕嶺醫(yī)院心理科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食物可影響精神科藥物的生物利用度及腸道吸收，一些藥物最好與餐同服或在餐后服用，而另一些則最好空腹服用。例如，常用抗精神病藥齊拉西酮應(yīng)與餐同服，且餐食熱量應(yīng)在500大卡以上，以保證達(dá)到持續(xù)最優(yōu)的生物利用度。

　　隨著市面上科普內(nèi)容的增多，越來越多的人認(rèn)識(shí)到了一些特定食物的益處，如咖啡、西柚、紅酒等。然而，這些食物可能與自己正在服用的精神科藥物發(fā)生相互作用，進(jìn)而影響療效甚至造成危害，需要特別注意。

　　一項(xiàng)發(fā)表于5月CurrentPsychiatry的文獻(xiàn)回顧中，研究者就精神科最需要留意的幾種藥物與食物相互作用進(jìn)行了回顧。以下為內(nèi)容要點(diǎn)：

　　西柚&西柚汁

　　可抑制CYP3A4及1A2同工酶，干擾肝前代謝及腸道吸收，進(jìn)而改變大量精神科藥物的生物利用度。受西柚汁影響的常用精神科藥物包括阿普唑侖、丁螺環(huán)酮、舍曲林、卡馬西平及美沙酮，使用這些藥物期間進(jìn)食西柚或西柚汁，可能需要調(diào)整藥物劑量，以避免過量毒性。

　　食鹽

　　鋰鹽也是一種金屬鹽，食鹽攝入較少時(shí)，血鋰水平升高，反之亦然。鋰鹽及其他鹽類在腎小管的吸收及分泌存在競(jìng)爭關(guān)系，進(jìn)而造成藥物相互作用。因此，在接受鋰鹽治療時(shí)，應(yīng)保證穩(wěn)定的鹽攝入。在夏天，大量出汗嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鋰中毒，患者應(yīng)酌情進(jìn)食一些含鹽量較高的食物。

　　咖啡

　　咖啡是一種使用廣泛的神經(jīng)興奮劑。然而，咖啡因可通過抑制CYP1A2降低血鋰水平及阻斷氯氮平清除；若過量攝入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦，可能引發(fā)氯氮平中毒。

　　飽腹OR空腹

　　眾所周知，食物可影響精神科藥物的生物利用度及腸道吸收，一些藥物最好與餐同服或在餐后服用，而另一些則最好空腹服用。例如，常用抗精神病藥齊拉西酮應(yīng)與餐同服，且餐食熱量應(yīng)在500大卡以上，以保證達(dá)到持續(xù)最優(yōu)的生物利用度；空腹服用時(shí)，苯二氮類藥物的吸收速度較快。

　　安定類藥物與酒類相克

　　服用鎮(zhèn)靜，安定類藥物時(shí)禁飲酒。酒精對(duì)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，而鎮(zhèn)靜，安定藥物也有抑制作用。如服用鎮(zhèn)靜，安定類藥物會(huì)使人反應(yīng)遲鈍，昏昏欲睡，身體不協(xié)調(diào)。重者使抑制加重，呼吸困難，血壓下降，飲酒量過大，還會(huì)使呼吸中樞麻痹而死亡。

　　抗抑郁類藥物與奶酪相克

　　服用抗抑郁藥期間忌食奶酪?？挂钟羲幍淖饔脵C(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶（MAO）。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓異常升高，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀，而且抗抑郁的目的也無法完成。所以，患者在服用藥物時(shí)一定要遵從醫(yī)囑，遇到問題的時(shí)候也要及時(shí)向醫(yī)生咨詢，以防萬一。