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總頭暈卻查不出病因,原來(lái)是軀體化障礙在搗鬼

2017-05-29 來(lái)源:福州神康醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:軀體化障礙是一種心理疾病,其實(shí),醫(yī)學(xué)上關(guān)于軀體化障礙有明確定義:它是指一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主訴,而沒(méi)有相應(yīng)可證實(shí)的器質(zhì)性病變的神經(jīng)癥。

  人一上了年紀(jì),各項(xiàng)機(jī)能逐漸走下坡路。很多老年人反反復(fù)復(fù)覺(jué)得自己睡不好,整天昏沉沉的,老覺(jué)得胸悶,總感覺(jué)是得了什么病??墒牵瑱z查來(lái)檢查去也查不出原因,癥狀沒(méi)有緩解,心情更加難受。專家提醒,如果遇到這樣的情況,也許是患有“軀體化障礙”。軀體化障礙不是不治之癥,也不是精神病,而是一種心理疾病。

  一、心煩頭暈反復(fù)半年,西醫(yī)中醫(yī)都不奏效

  陳阿姨去年有半年時(shí)間老是睡不好,心煩、頭暈,為了看病,她吃過(guò)西藥,看過(guò)中醫(yī),做過(guò)理療,但都沒(méi)有改善。后來(lái),她到醫(yī)院老年內(nèi)科就醫(yī),跟醫(yī)生說(shuō)明了自己的情況。醫(yī)生先建議她做頭顱CT,結(jié)果顯示沒(méi)有問(wèn)題。后來(lái),醫(yī)生考慮她患了軀體化障礙,一邊安慰鼓勵(lì),讓她該鍛煉就鍛煉,該工作就工作,該休息就休息。同時(shí),開(kāi)了一點(diǎn)抗焦慮的藥物,慢慢地,陳阿姨的情況有所好轉(zhuǎn),吃了兩周藥后癥狀明顯改善。

  日常接診中,很多中老年人說(shuō)到這樣一種感受———頭暈,總感覺(jué)要昏倒,胸腹部有股氣在體內(nèi)游走,人變得很難受;消化系統(tǒng)也不好,胃脹,反復(fù)打嗝,不想吃飯,大便次數(shù)多,睡眠也不好,身上這兒痛那兒疼,但去醫(yī)院檢查,卻什么毛病也沒(méi)有。其實(shí),這種狀況被心理科專家稱為“軀體化障礙”。

  二、什么是軀體化障礙?

  軀體化障礙是一種心理疾病,其實(shí),醫(yī)學(xué)上關(guān)于軀體化障礙有明確定義:它是指一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主訴,而沒(méi)有相應(yīng)可證實(shí)的器質(zhì)性病變的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官,最常見(jiàn)的是胃腸道不適、頭暈、頭痛等。雖然起病及病程持續(xù)與心理、社會(huì)因素有關(guān),但患者一般不承認(rèn)是心理方面的問(wèn)題,總是不斷地到綜合性醫(yī)院做各種全身檢查。據(jù)有關(guān)資料顯示,全國(guó)這樣的患者甚至占了門診量的7%,從而造成了醫(yī)療資源的大量浪費(fèi)。

  中老年人造成軀體化障礙的原因很復(fù)雜,一般認(rèn)為有以下幾個(gè)方面:一是與心理因素有關(guān)。患者一般都伴有抑郁、焦慮、睡眠不好等癥狀,有家庭不和等人際關(guān)系矛盾、更年期癥狀、遺傳、個(gè)性基礎(chǔ)等因素,隨著激素水平的改變,身體、心理調(diào)節(jié)不當(dāng)引起。“軀體化障礙”不是不治之癥,也不是精神病,而是一種心理疾病。這類患者雖有一定的軀體疾病,但感受到的病痛無(wú)法以某一種疾病去解釋,往往會(huì)在描述自己的病情時(shí)存在夸大傾向。

  對(duì)軀體化障礙的治療一般從以下幾個(gè)方面著手:心理疏導(dǎo);用抗抑郁、焦慮藥物;改善睡眠;適當(dāng)體育鍛煉。因?yàn)椴〕涕L(zhǎng),病人體質(zhì)都不太好,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)很重要。

  三、如何預(yù)防軀體化障礙?

  保持心態(tài)平和,加強(qiáng)體育鍛煉。那么,該如何預(yù)防軀體化障礙的發(fā)生呢?醫(yī)生說(shuō),人到中老年,看透一些看開(kāi)一些,保持心態(tài)平和。受到刺激后,盡量與家人溝通;保持體育鍛煉,身體好了,抵抗力增強(qiáng),身心疾病也會(huì)減少;同時(shí),要有一點(diǎn)固定的興趣愛(ài)好,這樣可以轉(zhuǎn)移注意力,不至于將身體的不適放大。

  老年人和嬰幼兒一樣,是生命的兩端,是一個(gè)特殊的群體。老年病往往涉及到多系統(tǒng)、多臟器的問(wèn)題,不是依靠治療單一疾病就能解決的常見(jiàn)問(wèn)題。而傳統(tǒng)的醫(yī)療評(píng)估僅限于疾病評(píng)估,并不能全面反映出個(gè)體的生理、心理及社會(huì)、環(huán)境、飲食等方面的問(wèn)題。

  老年病主要包括多種老年綜合征:跌倒和步態(tài)異常,各種記憶、認(rèn)知障礙(癡呆)和譫妄,體位性低血壓,吞咽困難和語(yǔ)言障礙,小便失禁和潴留,便秘,慢性疼痛,運(yùn)動(dòng)功能減退,生前預(yù)囑(指人們?cè)诮】祷蛞庾R(shí)清楚時(shí)簽署的、說(shuō)明在不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)要或不要哪種醫(yī)療護(hù)理的指示文件)和臨終關(guān)懷。所以,需要建立一套更全面有效的評(píng)估方法———老年綜合評(píng)估,以預(yù)防和治療老年人更多潛在的身心的不適。

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