失眠和精神疾病到底啥關(guān)系？

2017-05-20 來(lái)源：重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：失眠是大腦皮層細(xì)胞的興奮和抑制兩個(gè)活動(dòng)過(guò)程的平衡發(fā)生了故障，或睡眠的習(xí)慣（節(jié)律）被打亂所致。失眠一般表現(xiàn)為睡眠總量減少或睡眠質(zhì)量下降。

　　社會(huì)壓力逐漸增大的今天，許多人都有睡眠障礙。睡眠障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，有入睡困難、睡眠減少、睡眠過(guò)度和睡眠模式的改變，其中以入睡困難與睡眠減少最為常見(jiàn)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的失眠。

　　失眠是大腦皮層細(xì)胞的興奮和抑制兩個(gè)活動(dòng)過(guò)程的平衡發(fā)生了故障，或睡眠的習(xí)慣（節(jié)律）被打亂所致。失眠一般表現(xiàn)為睡眠總量減少或睡眠質(zhì)量下降。

　　失眠大致有四種表現(xiàn)形式

　　1.入睡困難。上床后頭腦越來(lái)越清醒，往事像放電影一樣在腦海呈現(xiàn)，這多見(jiàn)于情緒緊張焦慮，或者上床后并未想什么，但閉著眼睛就是睡不著，這多為習(xí)慣性失眠。

　　2.早醒。上床后容易入睡，但很早醒來(lái)，多見(jiàn)于老年人或心情抑郁的人。

　　3.睡眠淺。入睡后易驚醒，夜間多次醒來(lái)，自覺(jué)似睡非睡，醒后不解困，多見(jiàn)于軀體不適的人。

　　4.睡眠節(jié)律被打亂，見(jiàn)于時(shí)差反應(yīng)。夜間工作倒班者。

　　失眠原因有生理和心里兩種，以后者居多。神經(jīng)衰弱、焦慮癥、高血壓、糖尿病、疼痛等都可以發(fā)失眠。所以失眠與多種心身疾病有關(guān)。

　　長(zhǎng)期睡眠不足可以使大腦皮層的興奮-抑制功能紊亂，使人昏昏沉沉，記憶、思維、注意力下降或遲鈍。還會(huì)導(dǎo)致情緒障礙，如：焦慮、心煩等。最重要的是會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)紊亂，機(jī)體抵抗力下降，患病幾率大大增加。

　　精神疾病與睡眠障礙間的關(guān)系

　　1.精神癥狀可以放大或加重睡眠障礙；

　　2.精神障礙的病理過(guò)程破壞睡眠質(zhì)量；

　　3.失眠是精神障礙的高危因素(尤其是抑郁癥，常在失眠1年以內(nèi)發(fā)病)；

　　4.精神障礙可以引起失眠過(guò)度睡眠和睡眠質(zhì)量改變；

　　5.1/3～1/2的慢性失眠患者有精神疾病的問(wèn)題。

　　精神病患者睡眠障礙的表現(xiàn)

　　1.精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙，通常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢(mèng)或間斷性睡眠，一般是以入睡困難為顯著特征。精神分裂癥后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂癥經(jīng)治療后，可延長(zhǎng)睡眠潛伏期。長(zhǎng)期用藥的患者，體重增加，易出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合癥。

　　2.重性抑郁障礙患者常伴有睡眠紊亂，最常見(jiàn)的是失眠，少數(shù)患者睡眠過(guò)度或睡眠總時(shí)間延長(zhǎng)；年青抑郁癥患者睡眠潛伏期大多延長(zhǎng)，老年患者入睡多正常，但與夢(mèng)有關(guān)的覺(jué)醒次數(shù)增加，擾亂了睡眠的持續(xù)性，降低睡眠效率。

　　3.躁狂發(fā)作的患者由于長(zhǎng)期處于情感高漲和易激惹狀態(tài)也可引發(fā)睡眠紊亂，致使實(shí)際睡眠時(shí)間和睡眠需要減少。

　　4.對(duì)于焦慮合并抑郁的患者，常常表現(xiàn)為睡眠效率下降、睡眠潛伏期增加、睡眠總時(shí)間減少、夜間覺(jué)醒次數(shù)增加，重復(fù)性焦慮性夢(mèng)境。

　　總之，睡眠障礙的病程與精神障礙的病程密切相關(guān)，常常是精神癥狀緩解時(shí)，睡眠障礙也相應(yīng)得到改善。

　　如何克服睡眠障礙

　　1.要以樂(lè)觀的態(tài)度冷靜正視這一現(xiàn)實(shí)，這一點(diǎn)對(duì)于穩(wěn)定情緒，克服和消除引起失眠的消極因素?zé)o疑是重要的。

　　2.消除致病因素。正確認(rèn)識(shí)造成失眠的現(xiàn)實(shí)，做好充分的思想準(zhǔn)備，就能夠放下包袱，使睡眠情況有所好轉(zhuǎn)。

　　3.養(yǎng)成良好習(xí)慣，改善睡眠。維護(hù)正常穩(wěn)定的生活規(guī)律，建立有條不紊地作息制度。睡前保持心情愉快和平靜。不要喝濃茶咖啡等，這些刺激性東西都會(huì)使大腦皮層興奮妨礙順利入睡。晚飯要定時(shí)定量，過(guò)飽或饑餓都可引起大腦皮層中樞興奮，從而使人睡不著。

　　4.睡眠環(huán)境十分重要。保持安靜，溫度適宜，環(huán)境舒適。

　　5.在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服藥，但是絕不能把全部希望寄托在藥物，需要注意的是許多治療精神病的藥物也可能引起睡眠障礙。

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