如今，人們對(duì)抑郁癥這個(gè)疾病名稱已經(jīng)耳熟能詳，而對(duì)“雙相障礙”卻不甚了解。

　　雙相情感障礙的情緒轉(zhuǎn)換就像過山車

　　“雙相”指的是心境的兩端——抑郁或是躁狂。躁狂的表現(xiàn)可以是興高采烈，言語(yǔ)滔滔不絕，精力極其旺盛，自我感覺過于良好，行為沖動(dòng)冒險(xiǎn)、不顧后果等。對(duì)有些人來說，突然之間購(gòu)物增多是其表現(xiàn)之一，比如平時(shí)節(jié)儉的老大爺忽然間買了很多香煙到處散發(fā)、普通白領(lǐng)一擲數(shù)十萬添置各種高檔服裝等。

　　躁狂明顯時(shí)，患者可表現(xiàn)為激惹，短時(shí)間內(nèi)不斷與家人、同事、路人、警察、醫(yī)生等人發(fā)生沖突。在這一時(shí)期，患者會(huì)出現(xiàn)夸大乃至妄想，睡眠需要減少，即便不睡也覺得精力充沛。同時(shí)，患者會(huì)自感事務(wù)繁忙，甚至連吃飯的空閑都沒有。

　　在雙相情感障礙的病癥診斷中，甄別躁狂發(fā)作(manicepisodes)的表現(xiàn)尤為重要。如果出現(xiàn)以下癥狀中的3或4項(xiàng)以上，很可能說明存在躁狂發(fā)作：

　　睡眠的需求減少。與失眠不同，失眠是指想睡覺或感到需要睡覺但無法入睡。當(dāng)處于躁狂發(fā)作時(shí)期，可能只睡很少的時(shí)間，甚至每天只睡3個(gè)小時(shí)，就覺得自己休息好了，能量充足。嚴(yán)重時(shí)，可能幾天都不睡覺也不會(huì)覺得疲乏。

　　自尊心膨脹或夸大?？赡軙?huì)嚴(yán)重高估自己的能力，認(rèn)為自己是最聰明的、無所不能、百毒不侵，甚至出現(xiàn)幻覺，認(rèn)為自己可以聽到別人聽不到的東西。還可能會(huì)許下自己無法做到的承諾，在知之甚少的時(shí)候就相信自己可以完成一項(xiàng)極為復(fù)雜的任務(wù)，例如寫一本小說或創(chuàng)造一項(xiàng)發(fā)明。

　　比平時(shí)更健談或有持續(xù)講話的壓力感?？赡軙?huì)有持續(xù)快速談話，不顧及他人的交流欲望，甚至是以一種侵入式的方式。如果是易激惹的狀態(tài)，還可能表現(xiàn)出粗魯或攻擊性。

　　意念飄忽或主觀感受到思維奔逸。在談話時(shí)，可能會(huì)在不同話題之間快速切換，甚至毫無邏輯和組織性。有的時(shí)候會(huì)覺得“自己有很多個(gè)腦子”，或者想法塞滿腦子，以致于說話速度跟不上腦子，而難以表達(dá)。

　　自我報(bào)告或被觀察到的隨境轉(zhuǎn)移(即注意力太容易被不重要或無關(guān)的外界刺激所吸引)?？赡軙?huì)出現(xiàn)注意力分散或無法集中的情況，很容易被外部刺激所干擾。

　　目標(biāo)導(dǎo)向的活動(dòng)增多或精神運(yùn)動(dòng)性激越?？赡軙?huì)忽然感覺自己變得友好，對(duì)人際關(guān)系或性關(guān)系非常感興趣，不斷地聯(lián)絡(luò)老朋友或一般朋友甚至陌生人，但不顧及這些互動(dòng)行為顯得具有侵?jǐn)_性、專橫和要求過多。通常還會(huì)表現(xiàn)出精神運(yùn)動(dòng)性激越或坐立不安，走來走去，或同時(shí)進(jìn)行多重對(duì)話。

　　過度地參與那些可能產(chǎn)生痛苦后果的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)?？赡軙?huì)瘋狂購(gòu)物、捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)、危險(xiǎn)駕駛、愚蠢的商業(yè)投資、輕率的性行為、濫用藥物或酒精，甚至自我傷害。

　　輕躁狂發(fā)作(hypomanicepisodes)時(shí)會(huì)有什么樣的表現(xiàn)？

　　輕躁狂和躁狂比較類似，但持續(xù)時(shí)間相較更短，一般持續(xù)4天左右，且不會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作時(shí)的精神病性特征，如妄想、幻覺和自傷行為。通常社會(huì)功能受損也不明顯，不需要住院治療。

　　雙相情感障礙遺傳嗎？

　　西方發(fā)達(dá)國(guó)家90年代流行病學(xué)調(diào)查顯示雙相障礙終生患病率為5.5%-7.8%，雙相障礙是一類臨床常見且危害嚴(yán)重的重性精神疾病，多起病于成年早期，該病有明顯的家族聚集性，其遺傳傾向較精神分裂癥、抑郁癥等更為突出，遺傳度高達(dá)85%，父母若一方患有雙相障礙I型，其子女患雙相障礙的幾率約為25%，若父母雙方均患有雙向障礙I型，則子女患雙相障礙的概率達(dá)50%-75%。雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為是遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫、社會(huì)心理因素等共同作用的結(jié)果。

　　它具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率、高共病率的特點(diǎn)，該病對(duì)患者的婚姻、子女、職業(yè)等諸多方面均有嚴(yán)重影響,15～44歲人群中，在全球范圍雙相障礙為致殘?jiān)虻牡诹弧Ｔ摬∨R床上誤診率高、識(shí)別率低、自殺風(fēng)險(xiǎn)高，很多患者面臨著抑郁的慢性遷延、轉(zhuǎn)相的頻繁、轉(zhuǎn)相的突發(fā)等。