癔癥性遺忘主要特點是記憶喪失,一般來說是重要的近期事件,遺忘范圍也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。可以排除的是癔癥性遺忘不是由器質(zhì)性原因所致。
遺忘可分為部分性的和選擇性的,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件(意外事故或意外親人亡故)。遺忘的程度和完全性每天有所不同,不同檢查者所見也不一樣,但總有一個固定的核心內(nèi)容在意識清醒狀態(tài)下始終不能回憶。
診斷標準
(1)符合癔癥診斷標準;
(2)對曾經(jīng)是或仍然是創(chuàng)傷性或應激性事件有部分或完全遺忘;
(3)排除器質(zhì)性遺忘,如頭部外傷后的遺忘和意識障礙(中毒、癲癇發(fā)作,或其他急性器質(zhì)性障礙)恢復后的遺忘。
癔癥性遺忘病人在首次進入一種不同的意識狀態(tài)時,這個狀態(tài)可能是正在進行某項復雜的活動,也可表現(xiàn)為一個地點。為此他可能疑惑不解,常常感到糊涂而迷失方向。這種狀態(tài)可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,隨后意識到自己不能回憶一段時間內(nèi)所發(fā)生的事情,有時甚至不能記得自己的身份。在這種時候,有些病人為自己的遺忘感到悲哀,有些則漠然視之。遺忘一般突然緩解,且很少復發(fā)。
癔癥性遺忘病人主要的障礙是一次或一次以上不能回憶個人重要的事件,后者常具有創(chuàng)傷或應激的性質(zhì)。具有廣泛性,很難用一般的遺忘予以解釋。
癔癥性遺忘嚴重時,會影響到患者的社會、生活等重要功能,因此家屬及個人要加以重視。
研究表明在癔癥性遺忘中有一部分患者能夠自行緩解,除了給予心理支持外,并不需要特殊的治療。而心理支持主要是采用催眠法和精神分析法。