自閉癥兒童經(jīng)常出現(xiàn)睡眠障礙,對兒童的社會交流、日常生活和學業(yè)成就以及父母的睡眠和工作產(chǎn)生重要的影響。多少個夜晚,兒童和家長都在難熬的不眠之夜中度過。
對ASD兒童睡眠的研究表明,大部分睡眠障礙與快速眼動(REM)異常有關,主要障礙包括睡眠質(zhì)量降低,入睡困難,床上時間和總睡眠時間減少,REM睡眠潛伏期變短,1期睡眠比例增加。與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童出現(xiàn)睡眠障礙的可能性較大,出現(xiàn)的比例可以達到40%-80%。
ASD出現(xiàn)睡眠障礙的機制可能是多方面的,遺傳、環(huán)境、免疫因素和神經(jīng)學因素在其中起到重要的作用。要建立有規(guī)律的睡眠覺醒周期,必需的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素,GABA和褪黑激素,這些神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生的受損可能會擾亂睡眠。多項研究中發(fā)現(xiàn)ASD神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)增多和減少的現(xiàn)象,其可能會影響睡眠。維生素D是胚胎發(fā)育,神經(jīng)發(fā)育所需要的,同時在懷孕期間激活某些基因的表達,維生素D缺乏可能是ASD發(fā)展的環(huán)境風險因素。研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童與健康對照相比肌肉抽搐的數(shù)量更多,有睡眠障礙的ASD兒童經(jīng)常夜間驚醒、快速動眼睡眠行為障礙,而且在快動眼期間缺少肌肉弛緩。
為ASD兒童建立積極的睡眠模式:
a:評估任何潛在的可能影響睡眠發(fā)作的醫(yī)學問題,如扁桃體炎,腺樣體,胃腸道紊亂;對于發(fā)現(xiàn)的疾病積極治療,從而改善睡眠障礙。
b:篩選檢查內(nèi)在的睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停,腿多動綜合征,和周期性肢體運動障礙等。
c:睡眠規(guī)律的評估和改善建議:
1、環(huán)境變化:評估任何可能影響孩子睡眠的周邊環(huán)境如房間溫度、床和睡覺時穿的衣服,考慮在房間里的噪聲水平,視覺刺激,以及它們是如何影響孩子的。
2、睡眠規(guī)律的建立:制作睡眠時間表、規(guī)定特定的睡覺時間
3、睡覺訓練:孩子到了睡覺時間在床上可能會出現(xiàn)焦慮、睡不著的情況,過幾分鐘去看一下,回到孩子的房間給予撫摸,如果孩子比較大的話可以給予擊掌或者擁抱,輕輕地但堅定說:“沒關系,這是睡覺時間,你很好”或類似的短語,然后離開房間,直到下一次檢查時間或直到孩子睡著了。
疏風清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價: ¥109鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥30治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76活血祛瘀;祛風利濕。主血瘀經(jīng)閉;難產(chǎn);胞衣不下;產(chǎn)后瘀血腹痛;熱淋;石淋;痛經(jīng);風濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕,胞衣不下,關節(jié)痹痛,足痿筋攣,尿血血淋,跌撲損傷。
健客價: ¥32