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老年癡呆的檢查項(xiàng)目有哪些?怎么識別老年癡呆

2016-11-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年癡呆指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。

  所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。

  老年癡呆的檢查項(xiàng)目有哪些?

  老年癡呆指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。

  其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積,神經(jīng)原纖維纏結(jié) (neurofibrillary tangles , NFT) ,大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。也是四大常見的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏癥、帕金森氏病)。

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查多無明顯改變。

  2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降。

  3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。

  及時識別老年癡呆的征兆

  每個老年人會發(fā)現(xiàn)自己有以下一個或數(shù)個征兆,且程度各有不同。如果有下列征兆,請老人及時到醫(yī)院檢查。

  1. 記憶力日漸衰退,影響日常生活起居活動和工作。

  尤其是近記憶力首先減退,剛發(fā)生的事情或說過的話馬上就忘了,而且回憶不起來。記性不好,愛忘事兒,做事情丟三拉四,經(jīng)常忘記做飯、忘記取報、出門忘記帶鑰匙、甚至忘記關(guān)水龍頭或煤氣,造成安全隱患等,開始影響到正常生活和工作;但此時遠(yuǎn)記憶力很好,對年輕時的事、幾十年前的事卻記得清楚。而且老回憶過去,給子孫重復(fù)講述幾十年前的事情。

  2. 抽象思維、邏輯推理、歸納困難,反應(yīng)遲鈍。

  如不能理解成語或諺語的寓意,不能完成復(fù)雜的工作。計(jì)劃和解決問題困難。學(xué)習(xí)新東西、新技術(shù)有困難,工作能力下降、感到力不從心;思維和判斷能力下降,常常做出不符合常識的決定;理財、算賬有困難。

  3. 在家中、工作場合或是休閑活動中,難以完成熟悉的工作。

  難以勝任家務(wù),如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟;難以勝任自己已經(jīng)干了幾十年的工作,學(xué)習(xí)新知識越發(fā)困難。不能完成復(fù)雜工作,如電腦、電視遙控器、洗衣機(jī)的使用等?;蛐枰L的時間才能完成日常工作和家務(wù)。

  4. 對時間、地點(diǎn)及人物概念模糊。

  不記得今天幾號、星期幾,自己的家在哪里,有些患者明明在家的附近卻迷路走失。不認(rèn)識同事或鄰居等。

  5. 對了解視覺影像和空間關(guān)系有困難。

  在閱讀、判斷距離遠(yuǎn)近,和決定顏色或?qū)Ρ壬铣霈F(xiàn)困難。如他從一面鏡子前走過,覺得屋里有另一個人,他們不了解自己就是鏡子里的那個人。

  6. 語言溝通能力出現(xiàn)困難

  如忘記簡單的詞語,說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解;話講到一半時常停下來,出現(xiàn)找詞困難,說不出物品的名稱。聽不懂家人的話,常常答非所問;看不懂報紙。發(fā)展到晚期患者說話減少,常常靜坐。

  老人經(jīng)常愛嘮叨,但嘮叨過度,如反復(fù)的重復(fù)一句話,或者反復(fù)的重復(fù)問一個問題,過度地愛嘮叨, 就可能是征兆了。

  7. 把東西亂放在不尋常的地方,如將手表放到衣柜里,水果放在壁櫥里。

  8. 判斷力或做決定的能力逐漸減退, 不知道事情的對錯,不懂得怎么去判斷。

  例如,他們可能失去對金錢價值的判斷力,而支付大筆錢給推銷商。購物不會算賬、不會根據(jù)天氣變化增減衣物等。理解力或合理安排事物的能力下降, 跟不上他人交談的思路,或不能按時支付各種賬單。

  9. 失去做事的主動性,對以前的愛好也沒有興趣,從工作、業(yè)余愛好或社交活動中退縮。終日消磨時日,如在電視機(jī)前可連坐幾個小時。

  10. 情緒和個性有改變。

  情感、人格、行為出現(xiàn)一些異常的變化,脾氣性格跟原來不一樣,變了一個人似的,變得像個“老小孩”。變得情緒不穩(wěn)、喜怒無常、多疑、淡漠、憂郁、粗暴、害怕,過分依賴家人。變得過度的固執(zhí)、自私,特別計(jì)較錢財,被家屬說變成“老財迷”了;或者是暴躁、易怒,或者有的男同志不軌的性行為等,都會出現(xiàn)。

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