“在臨床中,我們碰到過不少有精神障礙的患者,在治療好轉(zhuǎn)后出院,但病情總是反復(fù)發(fā)作,其中一個(gè)重要的根源就在于精神康復(fù)沒有做好。”杭州市七醫(yī)院精神科主任施劍飛在作客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)說,在精神障礙的治療中除了大家向來重視的醫(yī)學(xué)康復(fù)(藥物)之外,還得注重患者的心理康復(fù)、社會功能康復(fù)、家庭康復(fù),以及個(gè)人主動康復(fù)等。
精神障礙治愈后
更要注重全面康復(fù)
“你好,我先生經(jīng)診斷是精神分裂癥伴憂郁癥,想了解能否治愈,治愈的概率有多少,大概需要多長時(shí)間,我們家屬需要怎樣配合治療?”這是一位網(wǎng)友在本報(bào)名醫(yī)大講堂互動QQ群里留的問題。
“患同一種病的不同人,他們治療的藥物、康復(fù)的方法、治療的結(jié)果也可能完全不同。要判斷一個(gè)患者能否治愈,得根據(jù)患者實(shí)際情況。”施主任說。
此外,精神障礙患者的社會功能、職業(yè)功能、婚姻功能、家庭功能等在發(fā)病時(shí)被破壞,這些情況要是不想辦法改變的話,即使治好后也還會容易復(fù)發(fā)。
所以,施主任認(rèn)為,對于精神障礙患者來說,需要強(qiáng)調(diào)的不單是疾病的治愈,更應(yīng)該關(guān)注患者的全面康復(fù),尤其是除醫(yī)療康復(fù)之外的心理康復(fù)、社會功能康復(fù)、個(gè)人主動康復(fù)、家庭康復(fù)等。
經(jīng)過長期合適的康復(fù)
患者成功回歸社會
至于如何幫助精神障礙患者進(jìn)行全面的康復(fù),施主任跟大家分享了一個(gè)他18年來持續(xù)關(guān)注的一位患者的故事。
今年36歲的李梅(化名),碩士畢業(yè)后進(jìn)入當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作,結(jié)婚、生子,生活幸福。然而,除了父母與丈夫之外,當(dāng)?shù)貨]人知道,她曾是一位精神分裂癥患者。
施主任說,18年前,還在讀高中的李梅突然出現(xiàn)幻覺、妄想。當(dāng)施主任見到她時(shí),按照她的病情,已經(jīng)需要住院治療,但她父母認(rèn)為他們應(yīng)該陪在女兒身邊,所以李梅出院進(jìn)行定期門診治療。
“我那時(shí)最擔(dān)心的就是,回家以后,家里人沒辦法讓她好好吃藥,直到一周后來復(fù)查時(shí)我才徹底放心。”施主任說。
他記得非常清楚,第一次復(fù)查時(shí),他問李梅有沒有吃藥,李梅點(diǎn)點(diǎn)頭說:“我有乖乖吃藥,因?yàn)槲也怀运幍脑拫寢寱蕖?rdquo;施主任說,這就是家人的關(guān)心激發(fā)了患者的情感正能量。
而在接下來漫長的18年里,家人始終耐心培養(yǎng)、鼓勵(lì)李梅,雖然每隔三五年病情就會有小的變化,但她每次都能主動治療,且遇到想不通的問題時(shí),也能在家人、醫(yī)生的幫助下很快得到解決,所以直到現(xiàn)在病情也都控制得很好。
患者全面康復(fù)
需要家人持續(xù)的肯定和支持
對于精神障礙患者康復(fù)的實(shí)施,施主任認(rèn)為,目前最缺的是家人、親友持續(xù)的肯定和支持。
就醫(yī)學(xué)康復(fù)來說,家人需要監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥,萬一病情出現(xiàn)反復(fù),就要帶患者及時(shí)就醫(yī)。
而心理康復(fù)是指,患者因生病而出現(xiàn)各種認(rèn)識結(jié)構(gòu)偏差,如在生活中會出現(xiàn)一些想法無法自我糾正(這往往又是疾病早期或反復(fù)時(shí)的表現(xiàn)),這時(shí)就需要像李梅的家人一樣,當(dāng)她出現(xiàn)有想不通的問題時(shí),及時(shí)找醫(yī)生幫她解決。至于社會功能的康復(fù),就是要家人多帶患者參加社會活動,不斷給大腦提供刺激性營養(yǎng)。
另外,家人在生活中要善于找出患者積極的一面,多給予鼓勵(lì),這對于患者來說無疑是一股強(qiáng)大的正能量。
抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價(jià): ¥126各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥321.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥251.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁).。
健客價(jià): ¥38主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥30抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價(jià): ¥37