酒精中毒性妄想癥病例,鄧某,男,38歲,漢族,初中文化,工人,已婚,湖南長沙市人。
病人22年前參加工作后開始喝酒,每日多達1斤多高度白酒,能夠正常上班工作,與人相處良好。近10年來,其飲酒量稍下降,仍每天喝約1斤白酒,并出現(xiàn)早晨起床,首先飲酒,然后再上班或干別的事。不喝酒,遂出現(xiàn)乏力,心悸,手足顫抖。家人強烈勸其戒酒,便撒謊騙錢,想盡辦法找酒喝。看見別人喝酒也想喝酒。這期間仍能夠上班,料理家務(wù)。近幾月來,性功能下降,尚能幫其妻所開雜貨店提貨,算賬。近7天來,病人出現(xiàn)不睡覺,不吃飯,光喝酒,為一點小事與妻子發(fā)生爭吵后,用錘子砸自己腦袋及胸脯,自言自語。近2天來,說在店里看見鬼,親戚來店里,說聯(lián)合起來害他。因顧客認(rèn)為買的是假煙,便認(rèn)為顧客有意跟他過不去。疑妻有外遇,打砸妻子的雜貨店,使店子亂七八糟,無法開店。病中無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐,大小便正常。
體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
精神檢查:意識清晰,定向準(zhǔn)確,年貌相符,日常生活自理,不承認(rèn)自己有病,不讓做檢查。未引出幻覺,無感知綜合障礙,可引出被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想,如親戚來我這里,是聯(lián)合起來害我;顧客買煙說是假的,這是跟我過不去;妻子與別的男人眉來眼去,跟好幾個男人有不正當(dāng)關(guān)系,并稱這種想法已有多年。情緒激動,緊張,情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。意志活動正常。智能無缺損。
本病例有以下特點:
1、飲酒史22年。有晨飲習(xí)慣,不飲時出現(xiàn)戒斷反應(yīng),如心悸,乏力等。
2、精神狀況檢查在意識清楚的背景下有被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想,且已存在數(shù)年。
3、體查無異常,亦無精神分裂癥的特征性癥狀,智力正常。
CCMD-Ⅱ-R關(guān)于酒中毒性妄想癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、符合酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、有長期飲酒史。
3、有持久的妄想,如嫉妒妄想等。
4、意識清晰,無植物神經(jīng)功能亢進。
5、排除精神分裂癥或軀體疾病所致精神障礙。
用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥23外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價: ¥20對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價: ¥18用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價: ¥25乳果糖口服溶液:- 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 鹽酸納洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥475輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥65輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥48中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥41用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥70吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價: ¥36清熱解毒,調(diào)和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價: ¥260清熱解毒,疏肝利膽,化瘀。用于肝郁氣滯,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝滲水及各種急、慢性肝炎和膽囊炎。
健客價: ¥120用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥27適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥15.5適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥381.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥10.9抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價: ¥13清熱解毒,消炎止痛。主要用于爛喉丹痧、咽喉腫痛、喉風(fēng)喉癰、單雙乳 蛾、小兒熱癤、癰瘍疔瘡、乳癰發(fā)背、無名腫毒等。
健客價: ¥16.8適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價: ¥8用于舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥24.5