1901年11月25日,51歲的女性患者奧古斯特入院時,其家人陳述:患者5年來,發(fā)生漸進性的記憶力和理解力減退、說話不順暢乃至錯亂、聽幻覺、失去辨別事物與方向的能力、性格偏執(zhí)、日常生活中拒絕家人的幫助等。
阿爾茨海默病的由來
德國法蘭克福醫(yī)院精神病科醫(yī)生阿爾茨海默將這個女病人收入醫(yī)院診治,并對患者進行醫(yī)學(xué)檢查,確認其上述癥狀均很明顯,并且書寫自己的名字也會錯亂。經(jīng)過反復(fù)對癥治療,其癥狀未能改善卻繼續(xù)加重,直至1906年4月8日病逝。
后來,阿爾茨海默對患者腦組織進行病理檢查,發(fā)現(xiàn)廣泛性萎縮,腦重量減少。病理切片顯微鏡檢視,主要為大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下灰質(zhì)呈現(xiàn)廣泛神經(jīng)細胞脫失、膠質(zhì)細胞增生、神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及嗜銀染色的斑塊等。就把這個病人的癥狀和病理改變命名為腦功能漸進性衰退的失智癥。
阿爾茨海默病=老年性癡呆癥
阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以上,故廣泛稱為老年性癡呆癥或老年性失智癥。若該病患者年齡低于65歲或更年輕者,稱為早發(fā)性癡呆、早發(fā)性失智癥。近年來,社會上與學(xué)術(shù)界有人士認為,以“癡呆”稱呼患者,客觀上似有鄙視之嫌,對患者或其親人、朋友,可能會產(chǎn)生感觸雜陳心情,故主張把“癡呆癥”改稱為“失智癥”。
在各種病因引起的失智癥之中,如阿爾茨海默病、帕金森病、腦中風(fēng)、腦外傷后遺癥、腦炎與腦膜炎后引發(fā)、各種物質(zhì)中毒、內(nèi)分泌與新陳代謝障礙、中樞神經(jīng)腫瘤、長期營養(yǎng)不良與貧血、未能治愈的重度抑郁癥等,阿爾茨海默病占的比例最高,據(jù)近年報道大致為50%~65%。
什么導(dǎo)致老年性癡呆癥
雖然,學(xué)術(shù)界、醫(yī)學(xué)界對阿爾茨海默失智癥的原因尚未完全探明,但對它的癥狀與征兆,已總結(jié)出若干基本點。其前驅(qū)癥狀與后發(fā)癥狀包括:記憶力減退或異常,說話不能正常表達,理解力和判斷力下降,不能操作原先熟悉的工作,物品放置錯亂,失去時間、空間概念,不能思考復(fù)雜事務(wù),性格明顯變異,情緒、行為改變,幻覺與妄想,對生活和對外界淡漠無興趣等等。
阿爾茨海默失智癥的誘因,學(xué)術(shù)界比較明確的有:教育程度低,腦神經(jīng)細胞未能長期獲得復(fù)雜思維良性刺激,牙周病炎癥可能損害腦部,長期失眠,缺乏體力活動等。有人認為,老年人長時間獨自看電視,日子久了也可能成為失智癥的誘因。
老年癡呆重在護理
老年失智癥迄今尚無特效藥可治,因此,對患者身體各方面亟須給予積極支持療法和細心、耐心護理,改善其日常生活狀況,以增強其身體的代償能力,盡可能延緩其癥狀惡化。
正因為老年失智癥還沒有特效療法,采取預(yù)防措施就顯得更加重要,人生的每個時期都應(yīng)注意控制體重,防止體內(nèi)有害膽固醇增高,不吸煙、少喝酒,進入中老年時期,要保持常走路、多動腦,不宜長時間看電視,精神愉悅,生活有序,積極防治和避免可能引發(fā)失智癥的誘因與不利因素。
資料補充:阿爾茨海默醫(yī)生
德國精神神經(jīng)病學(xué)家阿爾茨海默(AloisAlzheimer,1864~1915),常用漢文音譯名稱為阿茲海默。阿爾茨海默病的原文全稱為Alzheimer-KranKheit(常用漢文譯名還有阿茲海默氏癡呆癥、阿茲海默氏失智癥、阿爾采末病),是一種腦功能漸進性衰退的失智癥。
1906年11月26日,在德國慕尼黑舉行的“德國精神病學(xué)會”年會中,阿爾茨海默首次報告了他對一例51歲腦功能漸進性衰退女患者長達4年9個月的觀察、診治、追訪以及研究的結(jié)果。1910年,德國精神病學(xué)家克雷皮林在其編撰第八版精神病學(xué)教科書之中,把阿爾茨海默氏報道的上述病癥冠以阿爾茨海默氏的名字,稱為阿爾茨海默病。
阿爾茨海默出生于德國馬克勃雷特地方一律師之家,讀完小學(xué)、中學(xué)后,于1883年19歲時,考入柏林皇家弗利德里奇——維爾海姆斯大學(xué)醫(yī)科學(xué)習(xí),畢業(yè)后自設(shè)診所行醫(yī)。經(jīng)過一段時間后,他在法蘭克福、海德堡、慕尼黑、柏林等地的醫(yī)院里,分別擔(dān)任精神病科醫(yī)師、主任、教授等職。由于體質(zhì)因素和工作繁重,他50歲前罹患疾病,逐漸導(dǎo)致腎功能衰竭,51歲病逝。
溫馨提示,很多病友反應(yīng)開可敏對于老年癡呆癥的效果比較好,但是ADC網(wǎng)提醒您,一定要注意是否對身體有副作用、是否還有其他同服的藥,以及根據(jù)老年人的病情來合理選擇。