治療原則
?、僭缙谧R別,早期治療,足量足療程治療,全程治療,可以減少急性期痛苦,改善遠期預后。
?、诓扇【C合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以提高療效,改善治療依從性,預防自傷自殺,提高社會功能。
?、坶L期治療,雙相障礙復發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
藥物治療
?、僖孕木撤€(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;
?、诩皶r監(jiān)測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用;
?、墼昕駹顟B(tài)
首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;
?、芤钟魻顟B(tài)
在心境穩(wěn)定劑基礎上謹慎使用抗抑郁劑,選擇轉躁作用小的抗抑郁劑,治療中權衡利弊,避免躁狂和抑郁來回轉換,拉莫三嗪、碳酸鋰對治療抑郁有效;
?、莼旌蠣顟B(tài)穩(wěn)定情緒,使用丙戊酸鹽,也可使用第二代抗精神病藥物;
?、扌木撤€(wěn)定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;
?、呖咕癫∷幹饕切滦头堑湫涂咕癫∷?如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)
?、嗫挂钟羲幇卜撬?,5-羥色胺再攝取抑制劑,5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑;
?、徭?zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。
心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,調整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發(fā)。治療流派有支持心理治療、認知行為治療、人際關系治療和短程精神分析治療。
治療療程
樹立長期治療的理念,采用綜合治療。
?、偌毙灾委熎诳刂萍毙云诎Y狀如興奮、抑郁等。療程:一般6-8周;
?、陟柟讨委熎陟柟碳毙云谥委熜Ч?,防止癥狀波動。療程:抑郁發(fā)作4-6月,躁狂發(fā)作2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。
?、劬S持治療期防止復發(fā),恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。多次發(fā)作者,可在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發(fā)跡象,及時恢復原治療方案,緩解后給予更長時間的維持治療期。發(fā)病年齡早,有陽性家族史者應維持治療。
多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙)。
健客價: ¥1049鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
健客價: ¥1008包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價: ¥960能被纖維細胞充分吸收,促進細胞生長;增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產生。加厚重組真皮結構,形成紅潤、細致有彈性的肌膚。
健客價: ¥1070益腎壯陽膏(新天夫):補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥799枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥855枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡,養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽痿。
健客價: ¥815鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價: ¥200腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥1300柳櫟浸膏膠囊(優(yōu)克龍):交付藥物時:指導患者PTP包裝藥品應從其墊板中取出藥品服用(有報告指出:因誤服PTP墊板,其尖硬銳角刺入食道粘膜。導致穿孔、縱隔洞炎等嚴重并發(fā)癥)。 凈石靈膠囊(羚康):補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。 左氧氟沙星片(可樂必妥): 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣
健客價: ¥1900枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥1700家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥99適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥268適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經痛、肩周炎、風濕性關節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥178適用于神經衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風濕關節(jié)炎、坐骨神經痛、痛經、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥3881.該產品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關節(jié)病、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經痛、周圍神經傷病、關節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經或
健客價: ¥559能激活痤瘡內的原卟啉的產生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價: ¥1070適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價: ¥1999前列舒樂膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥424該產品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價: ¥269適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經痛、肩周炎、風濕性關節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥328