親愛(ài)的讀者朋友們：

　　大家好！“慧源心理熱線”又與大家見(jiàn)面了。在本欄目中，我們邀請(qǐng)北京慧源心理與教育研究中心主任、心理專家肖峰教授作為特約嘉賓，將熱線咨詢中一些有共性的咨詢實(shí)例再現(xiàn)給讀者，希望您能夠從中得到啟發(fā)，更好地調(diào)整自己的心理狀態(tài)。

　　假如您有哪些心理困惑，可在每周六上午十點(diǎn)至晚六點(diǎn)撥打慧源心理熱線（010）80754266，或是隨時(shí)登陸中國(guó)百姓疾病防治www.cdc999.com專家答疑論壇。我們將在論壇中邀請(qǐng)慧源中心心理專家免費(fèi)為您答疑解惑。

　　這天，走進(jìn)咨詢室的是個(gè)叫曉憶的年輕女孩。曉憶在一家私企當(dāng)職員，今年24歲。

　　從長(zhǎng)相看，曉憶長(zhǎng)得挺秀氣。但是，要從精神狀態(tài)來(lái)看，她卻行動(dòng)遲緩，愁眉苦臉，一副弱不禁風(fēng)的樣子。在她身上，你看不出一點(diǎn)年輕人朝氣蓬勃、生龍活虎的生氣，倒像是一個(gè)久病不愈的老人。

　　剛一落座，曉憶就迫不及待地向我訴說(shuō)起她的“病癥”。從12歲起，她的胃就老疼，特別是在緊張或受了點(diǎn)什么刺激時(shí)就更為厲害了。也是從那時(shí)起，曉憶成了醫(yī)院里的“?？?rdquo;。她不知檢查了多少遍身體，但每次都未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性的病變。

　　顯然，曉憶得了一種典型的心理疾患——疑病癥。一種老是懷疑自己有病，擔(dān)心自己得了某種疾病的心理病。該病的患者常常對(duì)體內(nèi)外的刺激做出某種夸大的判斷，特別是愛(ài)把身體上的不適感與某種疾病聯(lián)系在一起，從而出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。而這種不良情緒又加大了患者消極的自我暗示，使得身體的不適感更為敏感，如此形成了惡性循環(huán)。

　　心理醫(yī)生認(rèn)為，這是負(fù)性“心想事成”引出的結(jié)果。這里所謂的“心想”是指人們對(duì)自身機(jī)體的一種高度的注意和敏感狀態(tài)。最初“心想”到的感覺(jué)雖然不一定十分明顯，但感受到的體驗(yàn)往往是確鑿無(wú)疑的。這些人個(gè)性傾向于固執(zhí)、敏感、多疑、關(guān)注自己。他們常常會(huì)去思索感覺(jué)、琢磨因由、摸索規(guī)律、猜測(cè)性質(zhì)、推斷惡果。一旦遇到某些不稱心或社會(huì)生活事件帶來(lái)的情緒波動(dòng)，“心想”很容易被激活，進(jìn)而引向“事成”的怪圈，即不斷明顯加重軀體癥狀。那些癥狀一旦被注意，就會(huì)一觸即發(fā)，隨即引出大發(fā)作，痛苦難忍。他們到處投醫(yī)，忍受種種繁瑣的檢查和吞服種種中西藥品，已成為他們求得解脫的行為方式。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在綜合性醫(yī)院的內(nèi)科病人中有38％的病人是屬于這種沒(méi)有器質(zhì)性病變而只有心理問(wèn)題的人。這些人需要心理治療。

　　我問(wèn)曉憶以前的醫(yī)生對(duì)她采用了什么樣的治療辦法。曉憶告訴我心理醫(yī)生教她做了放松訓(xùn)練，讓她把為其檢查身體的醫(yī)生及心理醫(yī)生所講的話記錄下來(lái)，每天溫習(xí)一遍，天天寫日記，批駁自己一些荒謬錯(cuò)誤的想法等等。

　　我陷入了沉思之中。按理論，曉憶以前所看的心理醫(yī)生所采取的心理療法是常用的，至少也應(yīng)該有一部分效果。但從目前的情況來(lái)看，曉憶為什么沒(méi)有一丁點(diǎn)兒的改變呢？

　　于是我開(kāi)始詢問(wèn)曉憶以前的一些經(jīng)歷和現(xiàn)在的基本生活狀況。我從她口中得知，她從小就特別聽(tīng)話特別乖，從不調(diào)皮，也從不亂說(shuō)亂動(dòng)，只是靜靜地坐在椅子上。有一次因?yàn)榧o(jì)律問(wèn)題，老師放學(xué)后把全班同學(xué)都留了下來(lái)，唯獨(dú)把她一個(gè)人放回了家。

　　快到12歲那年，曉憶的母親突然連續(xù)得了高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎、腦瘤等幾種大病，曉憶經(jīng)常陪伴著媽媽去看病、拿藥或檢查身體，弄得全家人心惶惶，精疲力盡。也正是這一年，曉憶突然不明不白地患了胃疼病。

　　經(jīng)過(guò)幾次與曉憶的長(zhǎng)談，我忽然明白了：曉憶的疑病癥，竟是一種心理需要，也就是曉憶通過(guò)自己懷疑自己的得病和反復(fù)不斷地看病，來(lái)滿足自己十分匱乏的心理需要。

　　首先是曉憶利用看病的機(jī)會(huì)來(lái)獲得他人的關(guān)懷。曉憶的母親得病之后，就再也顧不上女兒了；曉憶的父親是個(gè)老實(shí)內(nèi)向的人，從不知和女兒交流；而曉憶從小到大，沒(méi)有一個(gè)知心的朋友。但是，做為一個(gè)人，作為一個(gè)年輕的女孩，她又時(shí)時(shí)渴望著親情的撫慰，友情的支持，希望有人關(guān)心、理解自己，有人聽(tīng)她傾訴，與她交流，在周圍環(huán)境中不能獲得這種感情的滿足后，她只好借助于反復(fù)不斷地看病，來(lái)向醫(yī)生傾訴自己深受壓抑的情感，得到醫(yī)生對(duì)她的寬心與安慰。

　　其次，疑病和看病是曉憶唯一的生活活動(dòng)形式。曉憶不光沒(méi)有任何朋友，也沒(méi)有任何業(yè)余愛(ài)好。除了上班，曉憶的業(yè)余時(shí)間不是去看病就是買藥、熬藥、吃藥，或是買健康類雜志反復(fù)閱讀，簡(jiǎn)直成了職業(yè)的看病者。這是因?yàn)槿嗽谏钪腥淌懿涣丝仗?、寂寞，無(wú)所事事時(shí)，她必須做一些至少自認(rèn)為有意義的事來(lái)獲得生活中的一種充實(shí)感。曉憶在沒(méi)有任何朋友和愛(ài)好的情況下，“尋找”到了一個(gè)用不斷地疑病、生病和看病來(lái)作為填充自己生活的主要形式，可算是一種實(shí)出無(wú)奈的選擇。

　　再次，疑病是曉憶焦慮擔(dān)憂的必然結(jié)果。因母親的生病，曉憶看到了人一旦生病，就會(huì)痛苦，就會(huì)情緒不佳，就會(huì)耗神費(fèi)力，就會(huì)花錢破財(cái)，就會(huì)失去許許多多的機(jī)會(huì)。于是，曉憶開(kāi)始生怕得病。這種強(qiáng)烈的恐懼意識(shí)使她萬(wàn)分地敏感，總是戒備森嚴(yán)地注視著自己身體上一點(diǎn)點(diǎn)的不適。如果身體稍有不適她就會(huì)立即體驗(yàn)到，并產(chǎn)生某種生病的聯(lián)想，使她更加注意那個(gè)部位的不適，不斷地強(qiáng)化著自己的感覺(jué)，最后導(dǎo)致了那個(gè)部位真的出現(xiàn)了強(qiáng)烈的不適感，猶如真的出了毛病一樣。

　　由此可見(jiàn)，以前心理醫(yī)生給曉憶開(kāi)的“藥方”是治標(biāo)不治本的。也就是說(shuō)他們只涉及了她的表面癥狀，但沒(méi)有觸及到她內(nèi)部的深層動(dòng)機(jī)。當(dāng)曉憶的生病和看病有著對(duì)之極重要的意義時(shí)，你是不容易通過(guò)一些簡(jiǎn)單的心理療法讓她不再懷疑自己“有病”。

　　清代名醫(yī)葉天士，曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)紅眼病人，患者為疼終日憂心忡忡。葉天士仔細(xì)診斷后對(duì)病人說(shuō)：“你的眼病要治好，只需吃上幾副藥就行了。但你的腳七天后會(huì)長(zhǎng)出毒瘡，弄不好可能有生命危險(xiǎn)。那人一聽(tīng)，大驚失色，趕忙請(qǐng)葉天士介紹防治毒瘡的方法。葉天士要他連續(xù)按摩腳底七天。病人照辦了，果然腳上沒(méi)有長(zhǎng)出毒瘡，紅眼病也好了。后來(lái)當(dāng)他前去道謝時(shí)，葉天士笑著說(shuō)：老實(shí)告訴你，腳底下要生出毒瘡是假的。我見(jiàn)你得了紅眼病憂慮萬(wàn)分，而這種病恰恰與精神憂郁有關(guān)，不祛除你的心病，眼病就治不好。叫你按摩腳底是分散你的注意力，因而你的眼病也就好了。

　　有些人身體上的病和心理上的病是緊密相聯(lián)的，這種心病不消除，肉體上的病也無(wú)法治愈。

　　因此對(duì)于曉憶來(lái)說(shuō)，最重要的是改變她的生活方式，即疑病癥賴以生存的生活方式，而建立起一種新的生活方式。它包括確立自我的價(jià)值，追求人生的成功，廣泛結(jié)交朋友，發(fā)展幾項(xiàng)業(yè)余愛(ài)好，形成樂(lè)觀積極的思維模式，加強(qiáng)對(duì)生活的參與感和強(qiáng)健體魄。唯有此，曉憶的疑病癥才會(huì)被徹底地治愈，因?yàn)樗淖⒁恻c(diǎn)會(huì)逐漸外轉(zhuǎn)，也因?yàn)樗淖孕排c良好的適應(yīng)能力讓她不再懼怕生病，還因?yàn)樗鋵?shí)、有意義的生活已不需要再去“生病”。

　　疑病癥在心理學(xué)上也叫軀體化障礙。什么叫軀體化障礙呢？其實(shí)，它是一種心理障礙，可反復(fù)出現(xiàn)，呈多種多樣并時(shí)常變化的軀體癥狀。癥狀可涉及全身的任何系統(tǒng)和部位，病程常呈慢性波動(dòng)，女性多見(jiàn)，常用軀體的癥狀來(lái)處理應(yīng)激或沖突，表現(xiàn)出過(guò)分擔(dān)心自己的身體狀況，反復(fù)就診及要求做醫(yī)學(xué)檢查，雖檢查結(jié)果陰性，經(jīng)醫(yī)生的合理解釋仍不能打消其疑慮，常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒。盡管這部分人癥狀的發(fā)生、持續(xù)與不愉快的生活事件密切相關(guān)，但病人常常否認(rèn)心理因素的存在。“軀體化”是一個(gè)很有中國(guó)特色的心理問(wèn)題，每一個(gè)坐過(guò)門診的內(nèi)科醫(yī)生都有這樣的經(jīng)歷：每天接待的病人中，大約有30～50％的人聲稱自己頭暈、頭痛、心慌、胸悶、胃部不舒服，多次檢查都得不到明確的結(jié)果。這類病人中，以中老年女性患者居多，兒童和青年較少。心理學(xué)家認(rèn)為，這與中國(guó)特殊的社會(huì)心理因素有關(guān)。長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)人不善于表達(dá)自己的情感需求。當(dāng)生活中出現(xiàn)了一些變故，情感交流的渠道被阻塞，對(duì)愛(ài)的需求得不到滿足時(shí)，許多人不會(huì)通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行彌補(bǔ)或改進(jìn)，而只能通過(guò)表達(dá)軀體不適的方式，來(lái)求得他人的關(guān)注，彌補(bǔ)內(nèi)心的需求。

　　要想解決這一問(wèn)題，第一，出現(xiàn)這類問(wèn)題之后，要通過(guò)心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)；第二，讓更多的人了解到這類問(wèn)題發(fā)生的原因，以便在發(fā)生情感缺失的時(shí)候能夠通過(guò)健康有效的方式進(jìn)行彌補(bǔ)，而不是無(wú)意識(shí)地去選擇“軀體化”的方式。