王剛,主任醫(yī)師,教授,美國國立精神衛(wèi)生研究所博士后,中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長兼秘書長,首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任
8月28日,翻譯家孫仲旭因患抑郁癥自殺辭世,令人唏噓。不久前,美國喜劇明星羅賓·威廉姆斯在飽受抑郁癥折磨多年后選擇離開人世。這幾天在微信朋友圈里轉(zhuǎn)發(fā)頗多的“女主播抑郁癥日記”講述了當事人與抑郁共舞的經(jīng)歷:能笑、能社交、能工作,但食欲差、干嘔、脾氣暴躁……如果你身邊的同事有類似的表現(xiàn),那他可能已經(jīng)陷入了抑郁的泥潭中。
影響工作效率的第一原因
近日,中國心理衛(wèi)生協(xié)會公布了中國首次“工作場所中的抑郁癥調(diào)查”報告。數(shù)據(jù)顯示,職場中抑郁癥患病率達2.2%~4.8%,即在50人的團隊中就有1~2名抑郁癥患者。70%的抑郁癥患者因病而請假中斷工作;過半數(shù)患者自覺注意力難以集中,使工作效率嚴重下降;53%的管理者呼吁政府要更好地立法和制定政策保護抑郁患者。抑郁癥已成為影響中國人工作效率的第一原因。
2007年,美國加州大學伯克利分校聯(lián)合上海市精神衛(wèi)生中心開展的一項研究發(fā)現(xiàn),中國每年因抑郁癥產(chǎn)生的經(jīng)濟損失達517.3億元,而用于治療抑郁癥的費用只有56.2億元。在美國,抑郁癥每年給企業(yè)和社會造成440億美元的損失,主要因為誤工和效率低下。
更令人憂心的是,超八成患者因擔心失去工作而向單位隱瞞病情。在門診遇到病情較重的患者,我通常會建議他休息一段時間,不過很少有人找我開假條。在歐洲,怕丟飯碗而隱瞞病情的人只有30%,半數(shù)人認為病情屬于隱私,沒必要告訴別人。抑郁癥的高發(fā)期在25~44歲,正是人生的最佳年齡段。隱瞞病情、忌諱治療,使得很多人的抑郁癥越來越嚴重。
抑郁不只是情緒低落
抑郁癥肆虐職場,卻并未引起足夠重視。很多人覺得,抑郁癥對工作的影響排在腦血管病和心臟病之后。數(shù)據(jù)顯示,八成人認為情緒低落、悲傷等癥狀與抑郁癥有關(guān),但事實上,參與調(diào)查的患者中55%注意力難集中,37%健忘,36%出現(xiàn)猶豫不決等認知癥狀。抑郁癥在歐洲的診斷率達20%,而在中國不到6%。
抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失,可能伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為等,主要從3個層面影響患者。1.情感層面:包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等;2.認知層面:注意力集中困難、短期或長期記憶丟失、猶豫不決、計劃組織能力下降、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等;3.軀體方面:疲勞、食欲差、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。猶豫不決、注意力難集中等認知層面的問題會對患者的工作造成負面影響,抑郁癥患者需要花更長的時間才能完成工作,并且比平時更容易出錯。
如何自我辨別
常有人問,某人平時挺開朗,怎么可能是抑郁癥?抑郁癥并非性格內(nèi)向者的“專利”,而是每個人都可能得的心理疾病。抑郁癥多集中于腦力勞動者,如政府機關(guān)人員、媒體從業(yè)者、醫(yī)生、老師等。這些人尤其需要留意自己或同事有沒有健忘、猶豫不決、注意力不集中、自言自語等癥狀。
懷疑自己或同事為抑郁癥時,建議:1.先別自己下診斷,而應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2.如果一定要自己判斷,可以考慮:這種精神狀態(tài)是不是天天如此,是否持續(xù)兩周以上;在嚴重程度上,是不是嚴重影響了工作、生活、學習和人際交往。3.如果是抑郁癥,自己是沒有辦法通過調(diào)節(jié)心情、改變生活方式擺脫的。
抑郁癥雖然不是“不治之癥”,但也不是“挺一挺”就能過去的。精神醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)抑郁癥狀的原因是,大腦中5-羥色胺(又稱血清素)、腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào),因此必須尋求專業(yè)幫助。懷疑自己或同事患上抑郁癥,一定要到正規(guī)精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院心理科接受全面系統(tǒng)診斷,而不是僅憑個人感覺和一些簡單測試就給自己“診病”。綜上所述,如果您確定是患了抑郁癥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受專業(yè)且規(guī)范的治療。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66舒郁安神,補腎益智。用于抑郁癥(腎虛型),癥見抑郁情緒、心緒低落、提心吊膽、入睡難眠、失眠多夢、焦慮多疑、疲倦乏力、性欲減退、耳鳴健忘等。
健客價: ¥196適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116溫補腎陽,用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者,癥見抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢,疲倦乏力等。
健客價: ¥86各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥281.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥597用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥50適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64