老年抑郁癥可以單獨發(fā)生,也可以繼發(fā)于各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌癥等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病,也有許多患者發(fā)病沒有明顯病因。老年抑郁癥是怎么發(fā)生的與如何識別?
老年期是人生的一個特殊時期,由于生理、生理的變化,老年人對生活的適應能力減弱,任何應激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。香港的研究表明,60歲以上的老年患抑郁癥的發(fā)病率占5.7%,英國的一項研究是12%。可見患老年抑郁癥的大有人在。但老年抑郁癥的患者有時患病多年,程度很重甚至數(shù)次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在于社會和醫(yī)生對該病的識別率低。
患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”、“想不開”,或者視為對不良生活事件的“正常”反應。有時老年抑郁癥患者合并焦慮情緒,經(jīng)常心煩好發(fā)脾氣,子女惟恐避之不及,結果又惡化了患者的情緒。老年抑郁癥患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個癥狀都會誤導醫(yī)生進行大量的內(nèi)科檢查。
要識別老年抑郁癥并不困難,只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒,伴有下述9項癥狀中的任何4項以上者,都可能是老年抑郁癥。這9項癥狀包括:
1、對日常生活喪失興趣無愉快感;
2、精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;
3、動作明顯緩慢,焦慮不安,易發(fā)脾氣;
4、自我評價過低、自責或有內(nèi)疚感,嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行;
5、思維遲緩或自覺思維能力明顯下降;
6、反復出現(xiàn)自殺觀念或行為;
7、失眠或睡眠過多;
8、食欲不振或體重減輕;
9、性欲明顯減退。
(實習編輯:姚嘉熙)
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