不孕不育
不孕不育西醫(yī)治療:
增強體質(zhì)和增進健康,糾正貧血和營養(yǎng)不良、積極治療全身性慢性疾病,戒煙戒酒等都有利于不孕癥患者恢復生育能力;掌握性知識,學會自我預測排卵,在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h內(nèi))性交,進行適當?shù)男越淮螖?shù),這些均有利于增加受孕機會。
1.無排卵的藥物治療
(1)藥物選擇原則:
①有高催乳素血癥:當PRL>0.8nmol/L則要進一步分清引起的原因。如為藥物引起,應先停藥或改換藥物,再進行檢測;如為功能性高催乳素血癥,可用溴隱亭治療;如為垂體腺病引起者,則先用溴隱亭治療,若治療效果不佳,或瘤體直徑>10mm或有腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)出現(xiàn)視力障礙者,則應選用摘除腺病的手術治療。如經(jīng)上述治療PRL已恢復正常,而仍無排卵者,可加用克羅米酚或人絕經(jīng)期促性腺激素尿促性素(HMG)治療。
②催乳素值正常病人的治療:
可按FSH和LH測定值的高低將其分成3類。
A.低促性腺激素類(FSH LH均低于5U/L):其原因不明,有的為希恩綜合征等。治療方案為:先用雌激素或雌-孕激素周期療法,以糾正因長期閉經(jīng)所引起的子宮內(nèi)膜萎縮;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治療;若用氯米芬(克羅米酚)無效,最后可用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療,或克羅米酚+尿促性素(HMG)+絨促性素(HCG)療法。
B.正常促性腺激素類(FSH、LH值介于5~40U/L):常見于多囊卵巢綜合征,適用于月經(jīng)延遲而無定期者。方法:先用孕激素引起撤藥性子宮出血;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬治療;若伴有高雄激素癥可選用潑尼松+氯米芬(克羅米酚)治療;用氯米芬(克羅米酚)無效,改用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)或氯米芬(克羅米酚)+尿促性素(HMG)+
不孕不育中醫(yī)治療:
女性不孕治療
祖國醫(yī)學幾千年悠久歷史,毒副作用較小,用藥期間就可以受孕。“種子必先調(diào)經(jīng)”,中藥調(diào)任,促排卵,通輸卵管,治療子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育。
中醫(yī)認為凡女子不孕以腎虛為根本,或為素體虧虛,稟賦不足;或為不慎房事,損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當安五臟、通氣血,調(diào)經(jīng)種子,孕育乃成。
男性不育治療
中醫(yī)認為腎主藏精,主發(fā)育與生殖。腎精充盛,則人體生長發(fā)育健壯,性功能及生殖功能正常。肝主藏血,肝血充養(yǎng),則生殖器官得以滋養(yǎng),婚后房事得以持久。脾主運化,水谷精微得以布散,精室得以補養(yǎng),才能使精液充足。凡腎、肝、脾、心等臟腑功能失調(diào)均可影響生殖功能,出現(xiàn)精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精稠、陽萎、早泄、不射精等癥,乃至男性不育癥。
中醫(yī)理論認為“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”,“瘀血”往往是在以往的慢性炎癥、組織損傷基礎上造成血運不暢,從而導致局部組織失養(yǎng)。因此,瘀血是男性不育的另一個重要病理機制。
腎陽虛型不孕癥的中藥治療:
【癥候】婚久不孕不育,月經(jīng)后期,量少色淡,或月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng),面色晦暗,腰酸腿軟,性欲淡漠,小便清長,大便不實,舌淡苔白,脈沉細或沉遲。
【治法】治宜溫腎補氣養(yǎng)血、調(diào)補沖任。
【方藥】人參、白術、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河車、丹參、香附。
偏方:
(1)促排卵湯:當歸、赤芍、丹參、澤蘭、紅花、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行氣通滯的功效。對繼發(fā)性經(jīng)閉、排卵不暢有效。(《中國中醫(yī)秘方大全》)
(2)助孕育鱗方:在芬、仙靈脾、制黃精、生熟地各12克,川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在經(jīng)凈后服7劑。具有益腎通絡、調(diào)補沖任的功效。對不孕癥、排卵功能異?;蚵殉颤S體功能不健者有效。(《中國中醫(yī)秘方大全》)
(3)先天歸一湯:當歸,白術、獲多、生地、川芎,人參、白芍、牛膝,砂仁、香附、丹皮、制半夏,陳皮,甘草,生姜。將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。月經(jīng)本行服5劑,月經(jīng)行后,再服5劑。具有調(diào)經(jīng)育子的功效。對婦女因清志所傷,月經(jīng)不調(diào),不能受孕者有效。(《醫(yī)部全錄》)
(4)石英毓麟湯:紫石英 ,川椒 ,川椒芎桂心,川續(xù)斷、川牛膝、仙靈脾、當歸,菟絲子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有溫腎養(yǎng)肝、調(diào)經(jīng)助孕的功效。對腎虛不孕者有效。(《山東中醫(yī)雜志》 1987年第2期)
(5)助孕湯:枸杞子,覆盆子、茺蔚子、菟絲子、赤芍藥、澤蘭、香附、丹參,紫石英,于月經(jīng)周期第11天開始服,每日1劑,連服3~4劑。若腎陽虛加仙靈脾、仙茅、腎陰虛加魯豆 、白芍、女貞、旱蓮草,陰虛火旺加知母、黃柏,痰濕加茯苓、半夏,寒濕加附子、蒼術,氣滯血淤加雞血藤、歸尾、桃仁。本方具有補腎暖胞宮、活血調(diào)沖任的功效。對女子不孕癥,排卵功能異常不能受孕者有效。(《福建中醫(yī)學院學報》 1992年第4期)。
(6)嗣子湯:鹿銜草,繭絲子、白蒺藜、檳榔,辛夷、高良姜、香附、當歸,細辛,水煎服,每日1劑。具有補腎益精、疏肝解郁、調(diào)理沖任、溫暖胞宮的功效。對不孕癥,子宮內(nèi)膜增殖期不排卵者有效。
(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生。)
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