(一)治療
彌漫型脈絡(luò)膜血管瘤治療困難。若無滲出性視網(wǎng)膜脫離可觀察，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時，可試行播散氬激光光凝，或結(jié)合鞏膜外冷凝。廣泛而隆起甚高的視網(wǎng)膜脫離常使上述治療難以進(jìn)行。也可嘗試切開后鞏膜，電凝脈絡(luò)膜后穿刺放出視網(wǎng)膜下液，眼內(nèi)注入BSS或SF6、C3F8等氣體維持眼壓，再行激光或冷凝治療，但這一過程常發(fā)生出血性脈絡(luò)膜脫離和(或)漿液性脈絡(luò)膜脫離，使治療陷入另一困境。
孤立型脈絡(luò)膜血管瘤治療效果較彌漫型為好。無癥狀時可列為觀察對象。出現(xiàn)視力下降特別是黃斑視網(wǎng)膜滲出脫離時，應(yīng)及時考慮治療介入。氬激光光凝是目前應(yīng)用最廣泛的方法。光凝能封閉瘤體表面的滲漏血管，使?jié)B漏不再或減少，視網(wǎng)膜下液逐步吸收，視網(wǎng)膜復(fù)位。值得注意的是光凝并非為了摧毀整個瘤體，封閉瘤體表面的滲漏血管是光凝的主要目的。過量的光凝會損傷視網(wǎng)膜，并導(dǎo)致瘤體表面過度機(jī)化，以后重復(fù)治療困難。光凝應(yīng)依瘤體部位、大小和伴隨視網(wǎng)膜脫離高度不同而個性化。一般光斑直徑100～500μm，時間0.1～0.2s，輸出功能200～500mw，貼近視網(wǎng)膜瘤體處光凝能量較小，遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜瘤體處光凝能量可加大，一般以瘤體表面出現(xiàn)輕微光凝反應(yīng)為合適。光凝密度以相互融合但不重疊為宜。有些病例瘤體緊鄰視盤，對視盤邊緣進(jìn)行較小能量光凝并無大礙。若視網(wǎng)膜下液無吸收跡象，光凝可重復(fù)進(jìn)行。若伴高度視網(wǎng)膜脫離，無法辨清瘤體或無法產(chǎn)生光凝反應(yīng)，可切開鞏膜放出視網(wǎng)膜下液后以BSS或SF6、C3F8等氣體注入玻璃體腔后再嘗試光凝。對伴高度視網(wǎng)膜脫離病例也可選擇玻璃體手術(shù)，通過眼內(nèi)徹底引流視網(wǎng)膜下液，眼內(nèi)光凝瘤體，硅油填充以利于術(shù)后的繼續(xù)光凝治療。近年來新出現(xiàn)的治療方式如經(jīng)瞳孔透熱療法(TTT)和光動力治療(PDT)顯示了治療該病特別是位于黃斑下瘤體的優(yōu)勢，其中PDT效果更佳。
局部低劑量的60Co和眼外直線加速器也可作為治療首選，促使視網(wǎng)膜下液吸收。因孤立型脈絡(luò)膜血管瘤多位于黃斑和視盤周圍，透鞏膜冷凍操作困難，且易嚴(yán)重?fù)p傷黃斑和視神經(jīng)，臨床上很少采用。
(二)預(yù)后
無論何種方法治療脈絡(luò)膜血管瘤都普遍存在視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。瘤體較大，視網(wǎng)膜脫離廣泛者，視力預(yù)后較差。瘤體位于黃斑區(qū)或繼發(fā)青光眼者，視力預(yù)后更差。少數(shù)病人因無法控制的高眼壓而最終失明，甚至摘除眼球。