放線菌病別名:放射菌病
本病進展緩慢,預(yù)后直接與早期診斷有關(guān).頸面型預(yù)后最好,其他依次為胸型,腹型和全身型,若中樞神經(jīng)系受累則更差.病程取決于盆腔感染的程度和診斷前的期限。
(一)治療放線菌病的治療常采用藥物、手術(shù)及支持療法等綜合治療措施,尤其是對重癥、泛發(fā)患者。
1.藥物療法青霉素為首選藥。用量和療程依病情輕重而定。每天靜脈用藥(1~20)×106u。在外科清除病灶、引流或切開排膿前30~45天開始用藥,術(shù)后尚需連續(xù)用藥12~18個月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h 1次。輕癥患者連續(xù)用藥2個月或更長。為促進青霉素滲入病灶處,可加用10%碘化鉀溶液10~20ml口服,每天3次。為加強青霉素的療效,亦可與磺胺藥物并用,后者每日1g口服。當(dāng)青霉素過敏、無效或其他原因不能耐受時,可選用紅霉素、四環(huán)素、林可霉素、頭孢菌素、利福平等廣譜抗菌藥物。
2.手術(shù)療法 所有淺部病灶及竇道膿腫等均應(yīng)切除,或切開引流。肋骨、肺部病灶盡可能清除徹底,嚴(yán)重時可行肺葉切除。
3.X線照射療法 頸、面部淺在的放線菌病病灶可用X線局部照射輔助治療。
4.支持療法 對于嚴(yán)重、泛發(fā)感染的患者,應(yīng)注意補充營養(yǎng)。在抗生素廣泛應(yīng)用后,放線菌病的預(yù)后一般較好,關(guān)鍵在于早期診斷,及早、規(guī)則、充足療程用藥。頸面型放線菌病預(yù)后良好。其他類型者若能適當(dāng)治療,可避免畸形等后遺癥。
(二)預(yù)后
抗生素的問世已使各種形式的放線菌病預(yù)后大為改觀?,F(xiàn)在治愈率很高,畸形和死亡皆不常見。
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