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遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征別名:乳腺癌-卵巢癌綜合征

重要特征是發(fā)病年齡早,根據(jù)其定義,該綜合征表現(xiàn)為:在有乳腺癌傾向的家族中,乳腺癌患者或其1、2級(jí)血親中有兩個(gè)或兩個(gè)以上的卵巢癌患者。并有以下臨床特點(diǎn):①家族中乳腺癌多呈早發(fā)表現(xiàn),一般發(fā)病年齡<50歲;②家族中卵巢癌患者發(fā)病年齡也較早,一般為49.6~55.3歲,平均52.4歲(散發(fā)性卵巢癌的發(fā)病年齡平均為59歲);③家族中可有其他類型腫瘤患者,如子宮內(nèi)膜癌、消化道癌、前列腺癌等;④卵巢癌的病理類型以漿液性乳頭狀囊腺癌為多見(jiàn)。
診斷要點(diǎn):①詳盡的家譜分析。家系的完整醫(yī)療記錄應(yīng)包括卵巢癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的發(fā)病年齡,病理報(bào)告或死亡證明等。②發(fā)病年齡早,乳腺癌大多<50歲,卵巢癌平均52.4歲。③乳腺癌和卵巢癌的臨床特征。④BRCA1和BRCA2突變基因的檢測(cè)可陽(yáng)性。
由于卵巢癌深居盆腔,病變不易早期發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)生癌腫生長(zhǎng)也較迅速,目前尚無(wú)有效的早期診斷方法。如能對(duì)有遺傳性家族病史者進(jìn)行BRCA1篩查,則對(duì)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌等有助。

 

本征應(yīng)與非遺傳性的陽(yáng)性家族史的乳腺癌、卵巢癌鑒別,這些家族中可能有散在的乳腺癌、卵巢癌患者,但不符合遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的特點(diǎn),BRCA1或BRCA2突變的檢測(cè)多為陰性。

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    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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