宮頸上皮內(nèi)瘤變別名：宮頸上皮內(nèi)瘤
CIN一般無明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)，正常宮頸也占相當(dāng)比例(10%～50%)，故單憑肉眼觀察無法診斷CIN。多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道約半數(shù)原位癌患者無臨床癥狀。舒儀經(jīng)(1995)統(tǒng)計(jì)172例原位癌，僅5.2%有接觸性出血，12.2%有少量的不規(guī)則出血，其余無癥狀。李楠等(2001)統(tǒng)計(jì)150例CIN中，白帶增多和接觸性出血者分別占26.0%和20.7%，無癥狀者占38.0%。
由于CIN常缺乏典型的臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床檢查難以診斷CIN，目前趨于借助多種輔助診斷方法的聯(lián)合使用，但最后確診須靠病理檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)涂片+宮頸多點(diǎn)活檢(碘染、肉眼觀察VIA或陰道鏡下)+頸管刮術(shù)已成為CIN和早期宮頸癌普遍采用的綜合早診方法，近年來早診技術(shù)方面有較大進(jìn)展。
宮頸上皮內(nèi)瘤變應(yīng)與正?；皝喤R床濕疣鑒別。
CIN經(jīng)巴氏宮頸細(xì)胞學(xué)涂片染色可在顯微鏡下進(jìn)行鑒別。在細(xì)胞學(xué)制片中觀察單個(gè)細(xì)胞的改變進(jìn)行CIN診斷和分級(jí)。組織學(xué)診斷還可觀察到整個(gè)組織的其他特征，細(xì)胞學(xué)評(píng)價(jià)CIN基于細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的改變，經(jīng)常很難判斷。
所有不典型增生細(xì)胞核不同程度增大和形態(tài)多樣是公認(rèn)的。另一個(gè)主要的特點(diǎn)是核深染，核染色體分布不均形成團(tuán)塊狀，有絲分裂象和核仁較少見。表層或中層細(xì)胞出現(xiàn)異常核仁多為低度CIN，而附基底層和基底層核仁異常則為高度CIN。胞漿量和核大小的關(guān)系(核漿比例)是評(píng)價(jià)CIN級(jí)別的最重要依據(jù)之一。核漿比例增高，CIN級(jí)別越高。同一張細(xì)胞學(xué)涂片中經(jīng)常出現(xiàn)各種變化的細(xì)胞，包括有診斷爭(zhēng)議的細(xì)胞，需有經(jīng)驗(yàn)的細(xì)胞學(xué)專家鑒別。
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