臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性發(fā)作，突然發(fā)作及突然停止?？梢娪谌魏文挲g，嬰兒較多見，新生兒及胎兒期最后1個(gè)月也可發(fā)生。嬰兒以房室折返多見，較大兒童以房室結(jié)折返為多。4個(gè)月以內(nèi)男嬰多見。發(fā)作時(shí)心率加速，兒童達(dá)每分鐘160次以上，嬰兒可達(dá)250～325次，頻率恒定，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘乃至數(shù)天之久，但一般只持續(xù)數(shù)小時(shí)，很少超過2～3天。發(fā)作時(shí)患嬰常有拒食、嘔吐、不安、氣促、出汗、蒼白、四肢涼與發(fā)紺等心源性休克的表現(xiàn)，兒童患者自訴心悸、心前區(qū)不適、心絞痛及頭暈等。如發(fā)作持續(xù)較久，達(dá)24h以上，則多出現(xiàn)心力衰竭。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒心率超過200次/min者更易并發(fā)急性心力衰竭，其癥狀為呼吸困難、心臟擴(kuò)大、肝大、肺部出現(xiàn)喘鳴音等。X線檢查心影輕度擴(kuò)大及肺淤血，也可有發(fā)熱、白細(xì)胞增多及呼吸急促，可誤診為重癥肺炎。但發(fā)作一停止，心力衰竭即控制，患兒安適如常。心動(dòng)過速驟發(fā)驟停為本病特點(diǎn)，胎兒室上速可致嚴(yán)重心力衰竭，胎兒水腫。預(yù)激綜合征者常復(fù)發(fā)。反復(fù)持續(xù)發(fā)作可致心動(dòng)過速性心肌病。 根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖，可作出相應(yīng)診斷，必要時(shí)可行心內(nèi)電生理檢查。
1.R-R間隔 絕對(duì)勻齊，心室率嬰兒250～325次/min，兒童160～200次/min。
2.QRS波 形態(tài)正常。若伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，則QRS波增寬，呈右束支阻滯型;若為逆?zhèn)餍团月氛鄯?，則呈預(yù)繳綜合征圖型。
3.逆行P波 大約半數(shù)病例可見逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PavR直立)，緊隨QRS波之后。
4.ST-T波 可呈缺血型改變，發(fā)作終止后仍可持續(xù)1～2周。

典型病例診斷不困難，但在嬰兒期需與竇性心動(dòng)過速鑒別，其心率亦可達(dá)200次/min以上，但R-R間隔非絕對(duì)勻齊。室上速伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或?yàn)槟嫦蛐团月氛鄯?，則QRS波寬大、畸形，需與陣發(fā)性室性心動(dòng)過速鑒別。心率增快明顯，需與心房撲動(dòng)鑒別。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速尚應(yīng)與慢性房性心動(dòng)過速、紊亂性房性心動(dòng)過速及非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速區(qū)別，后者又稱結(jié)自律過速。心電圖特點(diǎn)：
①心室率70～130次/min。
②心房激動(dòng)表現(xiàn)：無P波，逆行P波或與QRS波形成脫節(jié)的竇性P波。
③可發(fā)生房室脫節(jié)及竇性激動(dòng)奪獲心室。由于心率不快或加快不嚴(yán)重，不引起血流動(dòng)力學(xué)改變，多無癥狀。合并房室脫節(jié)者多因洋地黃中毒、心肌炎、心肌梗死、房間隔缺損或心內(nèi)手術(shù)引起。無房室脫節(jié)者多因迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)選擇性抑制所致，心臟正常，預(yù)后較好。治療針對(duì)原發(fā)病為主。
嬰兒室上速并發(fā)心力衰竭時(shí)，因呼吸急促，肺部啰音及肝臟腫大，可誤診為肺炎，應(yīng)予注意。