小兒先天性光敏感性卟啉癥別名:小兒紅細(xì)胞生成性尿卟啉病
相當(dāng)懸殊,因型而異。共同點均有卟啉的排泄量增加,但尿色的改變不一,重者可有明顯的尿色改變,輕者尿色外觀如常,與卟啉在尿液內(nèi)的濃度有關(guān)。
1.紅細(xì)胞生成型卟啉病 又名先天性卟啉病,多系急性發(fā)作,男多于女,年幼兒即可發(fā)病,最引起注意的癥狀是皮膚對于日光的敏感,對機械性刺激也較過敏,皮膚暴露部分如面、手等處出現(xiàn)發(fā)癢斑、水腫、繼變?yōu)榘捳?,?nèi)含漿液,皰疹可伴有膿疹或中央壞死,結(jié)痂后留有色素瘢痕。皮膚易有色素沉著,牙、指甲及骨質(zhì)可有卟啉沉著而呈紅色、棕色或黃色??捎卸嗝F(xiàn)象。結(jié)膜、角膜及虹膜可起類似皰疹病變,能導(dǎo)致失明。
偶有自初生或生后不久即出現(xiàn)紅褐色尿者。最初表現(xiàn)為尿布被染成淡紅色或棕紅色,有時不被注意。
2.紅細(xì)胞生成型原卟啉病 有家族性,為顯性遺傳,無顯著性別差異,生后即可發(fā)病,主要為皮膚癥狀,短時暴露于日光下即可致癢或刺痛感,繼而出現(xiàn)紅斑、水腫。此型比上述的紅細(xì)胞生成型卟啉病為輕,多不發(fā)展到水皰及潰瘍。多毛及色素沉著也不常有。牙無熒光。病情多為一過性,數(shù)天內(nèi)消退,偶有遷延如濕疹樣病變。
卟啉病究屬少見。臨床上往往誤診,若不進行實驗檢查不易確診,最近用的實驗檢查方法為分光鏡光帶檢查法,其次為化學(xué)檢查法、熒光顯微鏡檢查骨髓紅細(xì)胞或紫外線檢查牙質(zhì)可助診斷。
此病須與下列情況相鑒別:
1.溶血性貧血 紅細(xì)胞生成型卟啉病須與常見的溶血性貧血相鑒別。
2.急腹癥 肝型卟啉病急性型須與急腹癥相鑒別。
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