1.癥狀
(1)臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚，易導致宮縮乏力、宮口擴張緩慢及胎頭下降停滯。
(2)產(chǎn)婦自覺肛門墜脹和排便感早。
(3)產(chǎn)婦易疲勞：與產(chǎn)婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關(guān)。
(4)宮頸水腫，產(chǎn)程進展緩慢。
(5)若在陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)過多次宮縮及屏氣用力仍不見胎頭繼續(xù)下降，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
2.體征
(1)腹部檢查：在宮底部觸及胎臀，胎背偏向母體后方或側(cè)方，前腹壁易觸及胎兒肢體。若胎頭已銜接，有時可在恥骨聯(lián)合上方胎兒肢體側(cè)觸到胎兒頦部或面部。因胎背偏向母體后方或側(cè)方，胎心音在臍下一側(cè)偏外方易聽及，即接近胎背所在部位聽得最清楚。
(2)肛查：肛查盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑或前后徑上，枕后位胎頭后囟位于骨盆后方，前囟位于骨盆前方，觸及前囟在骨盆右前方，后囟(枕部)在骨盆左后方則為枕左后位，反之為枕右后位。
(3)陰道檢查：當宮口開全，出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊致囟門捫不清時，可行陰道檢查，根據(jù)胎兒耳廓及耳屏方向判定胎位，若耳廓朝向骨盆后方，則診斷為枕后位。
結(jié)合臨床癥狀和體征，枕后位一般不難確診，必要時可以結(jié)合B超檢查，利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置，可以明確診斷，及時處理，無須反復(fù)肛查和陰道檢查。
爭取于產(chǎn)程早期發(fā)現(xiàn)枕后位，這樣才能及時處理避免產(chǎn)程延長。
1.漏斗形骨盆易出現(xiàn)持續(xù)性枕后位 凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆)，在臨床早期若發(fā)現(xiàn)胎頭取枕后位銜接，應(yīng)警惕持續(xù)性枕后位的可能性。
2.持續(xù)性枕后位產(chǎn)程圖表現(xiàn)各種異常情況 陳廉報道150例持續(xù)性枕后位的產(chǎn)程圖，除1例正常外，149例均有不同類型的異常;
①胎頭被阻于骨盆入口，多表現(xiàn)為潛伏期延長或(和)活躍早期(宮頸擴張3～5cm時)宮頸擴張延緩或阻滯;
②活躍晚期(宮頸擴張8～9cm時)宮頸擴張延緩或(和)阻滯，可表現(xiàn)為活躍期延長或減速期延長;
③宮頸口開全后出現(xiàn)胎頭下降延緩或(和)阻滯，致使第二產(chǎn)程延長。
3.背部疼痛 產(chǎn)婦臨產(chǎn)后不久即感背部疼痛，隨子宮收縮而出現(xiàn)，隨產(chǎn)程進展而加劇。
4.產(chǎn)婦提前出現(xiàn)下屏 當活躍早期宮頸口僅張開3～5cm時產(chǎn)婦即有下屏感，這是由于胎頭在骨盆入口處壓迫直腸所致。
5.宮頸前唇常出現(xiàn)水腫 宮頸口擴張至8～9cm停滯，不易開全。
6.肛門墜脹 第二產(chǎn)程時產(chǎn)婦肛門墜脹嚴重。
7.腹部檢查 母體腹部2/3被胎兒肢體占據(jù)，胎背偏母體的側(cè)后方，胎心音不論枕左后或枕右后均在母體右下腹聽得，但枕右后位時較響亮，因胎兒左側(cè)胸廓貼近母體前腹壁。下腹部恥骨聯(lián)合上觸及的不是胎兒圓而硬的顱頂骨，而是胎兒頦部，根據(jù)胎兒頦的位置決定枕左后或枕右后位，在母體腹部右下方觸及胎兒頦部為枕左后位，左下方觸及胎兒頦部為枕右后位。
8.肛查與腹部檢查聯(lián)合應(yīng)用 產(chǎn)程早期，宮頸口僅擴張3～5cm時，胎頭水腫尚不明顯時，可通過肛門指檢了解胎頭矢狀縫。凡矢狀縫在骨盆左斜徑上，恥骨聯(lián)合右上方捫及胎兒頦，則可疑診枕左后位;矢狀縫在骨盆右斜徑上，恥聯(lián)左上方捫及頦，則可疑診枕右后方。
9.陰道檢查 是確診枕后位必要的手段。做一個合格的產(chǎn)科醫(yī)師，陰道檢查確定胎方位的準確率應(yīng)達80%～90%。當產(chǎn)程進展異常，宮頸口擴張達到3cm或3cm以上，即可將兩指伸入子宮腔，確定胎頭方位，當宮頸口近開全或開全以后不久胎頭變形與胎頭水腫均不明顯時檢查，準確率可達90%。

1.產(chǎn)程異常伴枕前位 陰道檢查雖然發(fā)現(xiàn)二者矢狀縫的方向一致，但枕前位的后囟在前方，而枕后位的后囟在后方。通過耳廓和耳屏也可加以區(qū)別。
2.產(chǎn)程異常伴胎頭高直位 陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，可以同時觸到前囟和后囟，囟門在同一水平線上。