室性心動(dòng)過速發(fā)作期可有心悸、胸悶、頭昏等癥、發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可引起短時(shí)暈厥和抽搐。發(fā)作雖可自行終止，但極易反復(fù)發(fā)作，并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)、心室顫動(dòng)的可能，很易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙。故必須積極治療，在短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作。發(fā)作間歇期大多無明顯癥狀，可有室性期前收縮、心動(dòng)過緩等。有原發(fā)疾病的癥狀。
患者常有發(fā)作誘因，例如，有服抗心律失常藥物史，低血鉀、低血鎂、心動(dòng)過緩史、心電圖有Q-T間期延長(zhǎng)史等。多在服藥后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，此時(shí)所服用藥物的劑量及血藥濃度均在正?；蜉^低水平。有些尚有驚嚇或情緒激動(dòng)誘發(fā)史等。家族史均為陰性。
本型室性心動(dòng)過速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)之間，心排血量降低較明顯。因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥、阿-斯綜合征。小于4s的短暫的室性心動(dòng)過速一般僅有心悸、頭暈，若持續(xù)5s以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
1.心電圖特點(diǎn) 心動(dòng)過速呈尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速特點(diǎn)，Q-T間期延長(zhǎng)，T、U變化、長(zhǎng)-短周長(zhǎng)、R-on-T二聯(lián)律狀室性期前收縮誘發(fā)長(zhǎng)間歇依賴性TDP。發(fā)作多在3～5s，能自行終止，但反復(fù)發(fā)作。
2.有明確的病因。

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速與其他多形性室速的鑒別甚困難，主要依據(jù)其Q-T間期延長(zhǎng)、U波、常無嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病、有特殊的病因，常反復(fù)發(fā)作并可自行終止等特點(diǎn)。
1.需與一般室速或心室顫動(dòng)相鑒別 一般室速表現(xiàn)為一系列形態(tài)幾乎固定的寬大QRS波，ST段與T波可以辨認(rèn)，發(fā)生往往不會(huì)自行停止;一般室速也可由RonT室早誘發(fā)，但室早配對(duì)間距較短。室顫時(shí)無法識(shí)別QRS波及ST段與T波，心室率大于300次/min，極不規(guī)則，一般不會(huì)自行終止，電擊復(fù)律有效而TDP的QRS波與ST-T可辨認(rèn)，心室率多在200次/min左右，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，會(huì)自行終止，但可反復(fù)發(fā)作，電擊復(fù)律效果較差。
2.需與其他多形性室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)相鑒別 下列兩點(diǎn)有助于鑒別診斷：①室性心動(dòng)過速發(fā)作之前或剛終止之后的心電圖上，如有Q-T間期延長(zhǎng)和U波的存在，相對(duì)長(zhǎng)的聯(lián)律間期，或典型的誘發(fā)順序(長(zhǎng)一短周長(zhǎng))等，則支持TDP; ②室性心動(dòng)過速發(fā)生時(shí)的臨床情況對(duì)鑒別診斷有幫助。