糖原貯積?、蛐?span id="fhzxzlblr9l7" class="h1_sm f14">別名:Ⅱ型糖原累積病
1.嬰兒型 常在出生1個月或3~4個月后發(fā)病。
(1)首發(fā)癥狀為進食后發(fā)紺,呼吸困難,呼吸窘迫。
(2)全身肌肉無力,呈弛緩性癱瘓,且病情進展較快,常在1歲之內(nèi)死亡。
(3)檢查可見巨舌,心臟擴大,少數(shù)病兒肝臟腫大,心律失常。
2.兒童型 以四肢無力為主要臨床表現(xiàn),類似肢帶型肌營養(yǎng)不良癥。常有呼吸困難、發(fā)紺,心臟擴大、心力衰竭及腓腸肌肥大。病情進展較慢,常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。但部分患者可生存20年以上。
3.成人型 30~40歲發(fā)病,緩慢進展性的四肢肌肉萎縮、無力,近端較遠(yuǎn)端重。以軀干肌、骨盆帶肌明顯,半數(shù)以上病人影響呼吸肌。常被誤診為多發(fā)性肌炎或肌營養(yǎng)不良癥。預(yù)后較好。
本病診斷依賴于典型的臨床癥狀,心臟和肌肉的體征。
1.嬰兒型 可根據(jù)尿內(nèi)酸性麥芽糖及中性麥芽糖缺乏確診。
2.兒童型 可根據(jù)肌肉、肝臟、心臟、白細(xì)胞內(nèi)酸性麥芽糖下降確診。
3.成年型 可根據(jù)肌肉、肝內(nèi)酸性麥芽糖下降或消失而中性麥芽糖正常,或肌肉活組織檢查,于切片中見到較多的糖原沉積,周圍血白細(xì)胞的糖原染色陽性,予以肯定診斷。
注意與其他類型糖原貯積病、多發(fā)性肌炎或肌營養(yǎng)不良癥、肝臟疾病、代謝綜合征(X綜合征)等鑒別。
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